дефиниция
След рака на гърдата ракът на маточната шийка е един от най-честите видове рак в женския свят; във всеки случай, Pap тестът, диагностициране на неоплазия по ранен и безопасен начин, позволява да се лекува тумора още в началния етап. Именно заради този прост цитологичен скрининг изпит, през последните години смъртността от цервикалния карцином ясно намалява.
За профилактика на рака на маточната шийка се препоръчва редовно да се подлага на PAP тест: първият тест трябва да се извърши между 21 и 25 години, след което се препоръчва да се подложи на PAP тест на всеки 3 години до 65 години. възраст.
Причини
HPV вирусът (papilloma virus) е етиологичен агент, отговорен за рака на шийката на матката: говорим за полово предаван вирусен патоген на ДНК, замесен в неопластичната трансформация на маточните клетки на шийката на матката. Рискови фактори: ранно започване на сексуална активност, незащитени чести сексуални контакти, с различни партньори, многоплодни бременности, лоша сексуална хигиена.
Симптоми
В по-голямата част от случаите ракът на маточната шийка не започва с никакви значими симптоми: това е граница за диагностициране - следователно за лечение - ранен рак. В напреднал стадий, ракът на маточната шийка може да започне с дизурия, диспареуния, коремна болка, загуба на кръв в изпражненията, вагинално кървене извън цикъла, зловонна левкорея и ректален тенезъм.
Информация за информация за рака на маточната шийка - Лечение на рак на матката Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете рака на матката - лекарствата за лечение на рак на матката.
наркотици
Видяхме как ранната диагностика на карцином на шийката на матката може значително да намали риска от метастази и неблагоприятен изход: поради тази причина - правилно е да се подчертае за пореден път - добра практика е редовно да се представя PAP тест.
Преди да изброите най-използваните лекарства в терапията, не забравяйте, че:
- някои форми на лека дисплазия, засягащи основния слой на цервикалния епител (пренеопластични форми), са склонни да регресират спонтанно, без да оставят следи или лезии.
- Повечето HPV лезии остават асимптоматични и са склонни да се саморазрешават
- Ваксинацията е сред правилата за превенция на рака на маточната шийка
- Също така е възможно да се използва лазерна терапия, конизация, криотерапия и електрокоагулация
- Хирургичният подход се препоръчва при пациенти с ранен стадий на рак на маточната шийка
- Лъчева терапия е показана при пациенти с цервикален карцином, които не са чувствителни към хирургична резекция
- Цисплатин (напр. Цисплатин АСС, платамин, пронто платамин) Въпреки че това лекарство е най-широко използвано срещу рак на маточната шийка, честотата на повторния брак не винаги е задоволителна. Въпреки това е важно да се помни, че нито едно друго лекарство - или комбинация от лекарства - не е било по-добро или по-добро от цисплатин по отношение на общата преживяемост. Обикновено лекарството се свързва с лъчетерапия и се приема в доза от 40 mg на квадратен метър, интравенозно, веднъж седмично. Не превишавайте 70 mg седмично. Лекарството трябва да се прилага 4 часа преди лъчетерапията за 1-6 седмици. В комбинация с други химиотерапевтици, лекарството се приема в доза от 50 mg / m2 на втория ден. Цикълът трябва да се повтори за 21 дни.
- Флуороурацил (напр. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): препоръчителната доза е 1 g / m2 на първия ден. Повторете цикъла на всеки 21 дни. Обикновено лекарството се приема в комбинация с цисплатин.
- Метотрексат (напр. Reumaflex, Метотрексат HSP, Securact) лекарството е антагонист на синтеза на фолиева киселина, което може силно да повлияе на имунния отговор на организма. В тази връзка, той се използва при лечението на някои неоплазми, включително рак на маточната шийка. Идеална дозировка варира от 30-40 mg / m2 на седмица до 100-12, 000 mg / m2 в комбинация с левковорин.
- Карбоплатин (напр. Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA), свързан с други химиотерапевтици, лекарството обикновено се използва за лечение на рак на маточната шийка. Дозировката е: 200 mg на квадратен метър интравенозно, на ден 1. Приложението се повтаря на всеки 21 дни.
- Ифосфамид (напр. Holoxan) лекарството се използва за лечение на рак на шийката на матката в дози 2-5 mg на квадратен метър, интравенозно, на всеки 24 часа, на втория ден; лекарството трябва да се повтаря на всеки 21 дни. Продължителността на терапията трябва да бъде установена от лекаря.
Превенция от рак на маточната шийка
Ваксинирането е една от стратегиите за предотвратяване на рака на маточната шийка: ваксината трябва да се прилага в три разделени дози и се инжектира интрамускулно. Втората доза трябва да се приложи 2 месеца след първата, а третата след 4 месеца след втората; въпреки че продължителността на имунитета на вируса на HPV не е установена с абсолютна точност, е наблюдавано, че жените, подложени на ваксинация, имат удължен имунитет (до 4.5 години след първия курс на ваксините).
Тестът PAP трябва все още да се извършва периодично, тъй като ваксината не предпазва от всички форми на папиломен вирус.
По-долу са най-често използваните ваксини за предотвратяване на карцинома на матката.
- Cervarix: състоящ се от пречистени L1 протеини, получени от 2 типа човешки папиломен вирус (HPV, тип 16 и 18)
- Gardasil и Silgard: съдържат протеини, пречистени за 4 типа човешки HPV вирус (типове 6, 11, 16 и 18).
- Gardasil 9: съдържа протеини, пречистени за 9 вида човешки HPV вирус (типове 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58).
Като се има предвид, че HPV вирусът се предава по полов път, сред правилата за превенция на рака на маточната шийка не може да се пропусне използването на презервативи за сексуални отношения с лица, изложени на риск.
