Via Oro-fecal

всеобщност

Фекално-оралният път представлява особен начин на предаване на различни инфекциозни заболявания.

Както може лесно да бъде разбрано от самото му име, предаването на патоген от фекално-златен път става, когато последното преминава от изпражненията на болен човек в храносмилателния тракт на здрав индивид, обикновено чрез заразена храна, но не само.

Единственият начин да се предотврати предаването на заболяване чрез фекално-орален път е превенцията .

Предавани болести

Какви болести могат да се предават чрез фекално-златния път?

Чрез фекално-орален път, инфекции с бактериална и вирусна природа могат да се предадат съществено, но също така е възможно да се предадат някои паразити и патологиите, предизвикани от тях.

По-подробно, сред вирусните болести, които могат да се предават по този път, си спомняме:

• Хепатит А и хепатит Е;
• Вирусен гастроентерит.

Сред патологиите на бактериалния произход, предавани чрез фекално-орален път, ние си спомняме:

• Ентерит, причинен от салмонела;
• Ентероколит, причинен от Escherichia coli и Campylobacter fetus ;
• дизентерия;
• Коремен тиф;
• Холера.

Накрая, сред паразитите, които най-често се предават по златно-фекален път, откриваме тези, предизвикани от Entamoeba histolytica .

Тези болести на свой ред могат да бъдат разделени според източника, от който те идват. В тази връзка можем да разграничим:

• Патологии на човешкия източник : те са патологии, които се предават чрез фекално-орален път от едно човешко същество към друго. Сред тези болести откриваме:
  • Хепатит А и Е;
  • Диария от Escherichia coli ;
  • Епидемичен вирусен гастроентерит;
  • Абдоминален тиф;
  • Паратифоза;
  • холера;
  • Амебиаза.
• Болести от животински източници : при тези заболявания патогенът, който заразява хората, идва от животински източник (животински фекалии). Сред тези заболявания се намира преди всичко салмонелоза.

Характеристики на патогените

Въпреки че болестите, предавани чрез фекално-орални пътища, са различни, правилно е да се отбележи, че не всички патогени могат да заразят или заразят здрави индивиди по този път.

За да се провери предаването чрез фекално-орален път, патогените трябва да притежават определени характеристики. По-точно, те трябва:

• Може да колонизира стомашно-чревния тракт на пациента или здравия носител.
• Да могат да оцелеят в стомашно-чревната среда на приемника, като избягват всички защитни системи, прилагани от тялото.
• Екскретира се през изпражненията на индивида или заразеното животно.
• Веднъж изхвърлени през изпражненията, оцелеят извън организма на гостоприемника, докато не бъдат погълнати от друг гостоприемник.

Естествено, за да се предаде болестта, патогенът трябва да бъде погълнат от здрав индивид. Ако това не беше така, не бихме могли да говорим за предаване чрез златно-фекален път.

Режим на предаване

Как се предава патология чрез фекално-златния път?

Както бе споменато, предаването чрез златно-фекален път се случва, когато патогенът, отговорен за определено заболяване, преминава от изпражненията на болен индивид (но също и здрав носител) към стомашно-чревния тракт на здрав индивид.

Предаването на патогена чрез златно-фекален път може да бъде по същество два вида:

• Директен : този тип предаване се случва всъщност чрез директен контакт между болния индивид (или здрав носител) и здравия човек. Като цяло, прякото предаване има епидемиологична значимост само в определени обстоятелства, като например в болнични условия и в общности (като например детски).
• Непряко : този тип предаване не осигурява директен контакт между болния индивид и здравия човек, но включва различни вектори и превозни средства, които - влизайки в контакт с изпражненията, съдържащи патогена - могат да го прехвърлят на здрави индивиди.

Режим на непряко предаване

Както бе посочено по-горе, начинът на индиректно предаване вижда участието на различни вектори и превозни средства, които - като влязат в контакт със заразени фекалии (хора или животни) - прехвърлят патогена на здрави индивиди. По-точно, сред тези вектори и превозни средства намираме:

• Пръстите и ръцете, които влизат в контакт със заразени фекалии или повърхности, замърсени с тях.
• Храна и вода, замърсени с изпражненията и които впоследствие ще бъдат погълнати от хората.
• Мухи и други насекоми, които влизат в контакт със заразени изпражнения и впоследствие с храна или вода, предназначени за консумация от човека.
• Повърхности, предмети и прибори, замърсени с изпражненията на заразения индивид (или животно), които се обработват преди приемане на храна, или които се използват за хранене или пиене.
• Сексуални отношения .

забележки

Въпреки различните превозни средства и вектори, участващи в индиректното предаване на патогени чрез фекално-орален път, поглъщането на замърсена храна и вода изглежда е основната причина за прехвърлянето на патогена от заразени изпражнения към здрави индивиди.

Сред храните, които представляват повишен риск от предаване на възможни патогени, си спомняме:

• Яйца, месо и техните производни, по-специално, когато са леко сварени;
• Плодовете и зеленчуците влизат в контакт със замърсени изпражнения (хора или животни);
• Храни, обработени от персонал с мръсни ръце и / или които не спазват хигиенно-санитарните правила;
• Храни, пакетирани при лоши хигиенни условия.

Рискови фактори

Фактори, които могат да благоприятстват предаването на патологии чрез фекално-златен път

В сферата на болестите, предавани чрез фекалното злато, има някои рискови фактори, които могат да благоприятстват този начин на предаване и фактори, които дори могат да играят решаваща роля във всичко това. Сред всички тези неща си спомняме:

• Оскъдни или напълно отсъстващи хигиенни условия;
• Отглеждане и приготвяне на храни в среда, която не е подходяща от гледна точка на хигиената;
• Използване на животински изпражнения, заразени от патогена като торове за култури, чиято реколта е предназначена за консумация от човека;
• Липса или недостатъчност на канализационната система;
• Водоснабдителни инсталации, които не са правилно проектирани и / или не отговарят на санитарните стандарти;
• Неподходящи или неадекватни навици за лична хигиена;
• Изпълнение на някои сексуални практики, които включват контакт със заразени фекалии.

Повечето от изброените по-горе рискови фактори присъстват главно в така наречените развиващи се страни, в рамките на които често не се спазват хигиенните стандарти. Това обяснява защо повечето болести, предавани от фекално злато, засягат повече индивидите, живеещи в най-бедните страни на света. Естествено, това не изключва възможността тези патологии да се предават по златно-фекален път дори в развитите и индустриализираните страни.

предотвратяване

Превенцията е най-доброто оръжие срещу патогени, които могат да се предават чрез фекално-орален път. По-специално, възможно е да се намеси с два различни вида превенция: превенцията, която се извършва на институционално ниво, и превенцията се извършва чрез корекции и подобрения в собствените житейски навици.

Институционални превантивни мерки

В случаите, в които има доказано наличие на патологии, предавани чрез фекално-орални пътища в рамките на една популация, където е необходимо, институциите трябва да могат да се намесят, за да предотвратят разпространението на болестта. Например, институциите могат:

• Идентифициране и изолиране на вектора или носителя, участващи в предаването на патогена;
• Намеса в околната среда;
• Да се ​​подобрят и адаптират системите за водоснабдяване;
• Създаване или подобряване на канализационните мрежи;
• Осигуряване на адекватно здравно образование на населението;
• Интервенция, евентуално, с кампании за химиопрофилактика и / или кампании за ваксиниране.

Индивидуални превантивни мерки

Естествено, индивидуалната превенция също играе основна роля в ограничаването на разпространението на фекално-оралните заболявания. По-специално е много важно:

• Винаги измивайте ръцете си след употреба на тоалетната.
• Измийте ръцете преди работа, готвене и / или хранене с каквато и да е храна.
• Бъдете внимателни, когато консумирате храна и напитки извън дома, особено ако сте в развиващи се страни, където хигиенните условия не са изпълнени.
• Измийте ръцете си преди хранене и пиене след като сте влезли в контакт с животни от всякакъв вид (включително домашни любимци, включително кучета и котки).
• Пригответе храната добре преди да я изядете.
• Плодовете и зеленчуците се измиват внимателно преди консумация. Плодовете също трябва да бъдат обелени.
• Избягвайте контакт между варени и сурова храна.
• Основно почистете повърхностите, инструментите, контейнерите, съдовете и приборите, които неизбежно влизат в контакт с храната.

забележки

Почистването на инструменти и предмети трябва да се извършва със специални почистващи препарати, както и ръцете да се измиват със сапун в правилния режим. Всъщност, недостатъчно почистеното измиване не е в състояние да гарантира отстраняване на патогена, така че не е в състояние да елиминира риска от потенциално фекално-орално предаване.