Разстройство на движението
Както може да се предположи по сложността на кинетичното разстройство, търсенето на причинно-следствени фактори, дължащи се на дистония, е почти сложна задача, доста сложна загадка, която трябва да бъде решена, като се има предвид хипотезата за еволюция на заболяването и неговото усложнение. Но само чрез изкопаване в основата на проблема ще можем да идентифицираме рисковите фактори и причините, отговорни за дистоничната проява: всъщност, чрез идентифициране на причините може да се състави правилна и безспорна диагноза, така че да може да насочи пациента към най-подходящите терапии.
Причини
В някои публикации на Dystonia Medical Research Foundation ( DMRF ) е ясно, че често причините, свързани с проявата на дистония, не са идентифицирани: изследователите все още не са успели да идентифицират кой биохимичен процес предизвиква дистоничната симптоматика. Затова ще трябва да изчакаме още няколко години, за да установим точно гореспоменатия "механизъм на дистония", хипотетичен лайтмотив на всички дистонични форми.
Понастоящем в изследването са направени някои интересни изводи: общото мнение е, че дистонията може да бъде следствие както на травми, така и на прием на определени фармакологични вещества за дълги периоди (невролептици-антипсихотици). Нещо повече, несъмнено е, че мутацията на някои гени (напр. DYT1) може да бъде отговорна за дистонични прояви; Във всеки случай, въпреки гореспоменатите каузални обяснения, истинският произход на дистоничното разстройство все още не е доказан, нито пък това, което се е случило в организма, за да предизвика симптоми. [взето от www.dystonia-foundation.org]
Въз основа на причинния фактор, дистоничните форми се класифицират в:
- първична дистония (дистоничните симптоми са единствените неврологични признаци на заболяването, които се проявяват през \ t
- вторична дистония (причините за това са: неоплазия, прием на някои невролептични лекарства, инсулти и др.)
- дистония плюс (миоклонична дистония и чувствителна към DOPA дистония: характеризираща се с допълнителни неврологични нарушения и много по-инвалидизиращи от първичната дистония).
От тази класификация се заключава, че и други патологии на нервната система могат да причинят дистония; те включват инсулти, тумори, множествена склероза, нараняване на главата, бактериални инфекции, неонатално увреждане на мозъка и др.
И накрая, при някои пациенти, засегнати от дистония, причините за произхода се намират в наследствени заболявания, които засягат определени области на нервната система (хередодегенеративни заболявания) [от www.distonia.it]
диагноза
В момента лекарите нямат единен и стандартен диагностичен тест, за да потвърдят хипотезата за предполагаема дистония; клиничната оценка на пациента позволява наблюдение и проверка на симптомите на дистоничната форма, така че да се получи пълна, макар и начална, клинична диагноза на засегнатия субект. Преди всичко, лекарят трябва да знае историята на пациента и да изследва възможните семейни заболявания; след това специалистът може да предпише някои лабораторни тестове (например анализ на урина, кръв и гръбначно-мозъчна течност).
В допълнение, лекарите имат диагностичен инструмент, който е полезен за изключване на някои форми на заболяването (напр. Вторична дистония), като мозъчна МРТ (церебрален магнитен резонанс) и КТ ("диагностициране чрез изображения", компютърна томография, способност за възпроизвеждане). телесни области на пациента триизмерно, чрез рентгенови лъчи) и диагностични средства, известни като невроизобразяване.
Освен това, дифузията на нервните импулси между съседните мускули и съпътстващото активиране на агонистични и антагонистични мускули се диагностицират чрез електромиографско изследване на мускулната активност (ЕМГ); електромиографията е важно диагностично средство, полезно за идентифициране на мускулите, участващи в заболяването, което е от съществено значение за най-подходящия терапевтичен избор. При случаи на дистонична тежест е възможно да се използва диагностичен тест за молекулярна генетика.
Във всеки случай, за да се състави правилна диагноза, специалистът (обикновено неврологът) трябва да може да идентифицира всички признаци и симптоми на кинетичното разстройство, както и да идентифицира възможните причиняващи причини, когато е възможно. [взето от www.dystonia-foundation.org]
