Има ли риск от ХОББ?

Какво е ХОББ?

ХОББ или хронична обструктивна белодробна болест е сериозно белодробно заболяване, характеризиращо се с прогресивна и неудържима обструкция на дихателните пътища на бронхиалното дърво (т.е. бронхи и бронхиоли); това води до силно ограничаване на потока въздух, преминаващ през гореспоменатите дихателни пътища, особено по време на експираторната фаза.

За да предизвика ХОББ, заедно с обструкцията на дихателните пътища, която го характеризира, е възпалителният отговор, предизвикан от вдишване на вещества, вредни за здравето на дихателната система, по-специално за белите дробове; Сред вредните вещества, които са най-свързани с началото на ХОББ, са дразнителите на тютюневия дим, но не трябва да забравяме праховете, получени в резултат на специфични процеси на преработка (напр. пшеничен прах, силициев диоксид и др.) и типичните замърсители на въздуха на околната среда.

ХОББ има драматични последствия, тъй като сериозно и трайно компрометира нормалната анатомия на белите дробове и тяхната функционалност (без възможност за връщане към нормалното).

За щастие, през последните години медицинско-научната общност усъвършенства симптоматичните лечения, които могат да ограничат отличителната прогресия на ХОББ, забавя или дори избягва появата на определени респираторни увреждания.

Защо се нарича хронична обструктивна бронхопневмопатия?

BronchoPneumopathy, защото страданието се носи от бронхите и белите дробове;
Хронична, защото ХОББ представлява курс, който, макар и бавен, е прогресивен и неудържим;
Обструктивна, защото причината за затруднения в дишането е необичайно стесняване на дихателните пътища.

Ранна диагностика

Ранното диагностициране на ХОББ е много важно от терапевтична гледна точка, тъй като симптоматичното лечение е много по-ефективно, когато болестта е в ранен стадий. Освен това, когато ХОББ е в ранна детска възраст, структурните промени в бронхиалното дърво и белите дробове са все още минимални и увреждането на дихателната функция все още е до голяма степен проследимо с добри резултати.

Трудностите на ранната диагноза

За съжаление, има голяма пречка за ранната диагностика на ХОББ, която се дължи на финия характер на тази патология, която е почти безсимптомна (поради което е трудна за разпознаване) в началната фаза и се проявява само в по-напредналите фази, когато функцията на дихателната система като цяло е сериозно компрометирана.

Как да се справим с финия характер на ХОББ? Периодични проверки

За да се справят с финия характер на ХОББ (асимптоматично, докато състоянието на пациента не е сериозно компрометирано), лекарите настоятелно препоръчват на тези в риск (например: пушачи над 40-годишна възраст, лица, които работят в риск, лица, страдащи от дефицит на алфа-1-антитрипсин и др.), за да се извършат някои прости диагностични тестове, преди всичко спирометрия .

спирометрия

Бърза, практична и безболезнена, спирометрия регистрира вдъхновяващия и експираторен капацитет на белите дробове и проходимостта (т.е. отвореност) на белодробните дихателни пътища.

От управленска гледна точка, спирометрията изисква пациентът да диша енергично в тръба, свързана с машина, специално проектирана да записва белодробния капацитет и скоростта на изпразване на белите дробове, по време на действието на дишането.

Кои са лицата, изложени на риск?

За да се направи индивид субект с риск от ХОББ са фактори като:

Пушенето на цигари;
Ежедневно излагане на пасивно пушене;
Продължително излагане на замърсители на околната среда;
Продължително излагане на прах и химикали (пари, дразнители, дим и др.) В професионална среда;
Генетично предразположение, свързано с мутация в гена алфа-1-антитрипсин.

Как да знам дали имате ХОББ на ранен етап?

За да се определи кой сред рисковите има голяма вероятност да страда от ХОББ на ранен етап, лекарите са разработили специален тест. Този тест се състои от опростен въпросник, който включва общо 5 въпроса, на които пациентът трябва да отговори искрено.

Ако отговорът на поне 3 от тези въпроси е положителен, субектът е вероятно да бъде пациент с ХОББ и е важно да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, за да резервирате последващо посещение.

Като се запознаем с подробностите на 5-те въпроса в въпросника, те се състоят от:

Пациентът често ли има кашлица и храчки?
Пациентът ли се бори да диша в сравнение с връстниците си?
Ограничена ли е физическата активност поради умора в дишането?
Пациентът над 40?
Дали пациентът е пушач или бивш пушач?

Ако има някой сред читателите, който смята, че може да бъде изложен на риск от ХОББ, те могат да отговорят на тези въпроси и да видят какво се случва. Моля, имайте предвид, че положителният отговор на поне 3 от 5 въпроса трябва да представлява алармен звънец, който незабавно да бъде изложен на лекар.

Защо да предотвратяваме?

COPD припомня вниманието на много хора, включително лекарите и обикновените хора, тъй като това е болест с високо социално и здравно въздействие. Всъщност мисля, че:

ХОББ е четвъртата водеща причина за смърт в САЩ след сърдечни заболявания, неоплазми и мозъчно-съдови заболявания.
В Европа 4-10% от възрастното население страда от ХОББ.
През 2000 г. смъртността в световен мащаб за ХОББ е 2, 8 милиона; през 2012 г. те са се увеличили до почти 3 милиона; през 2015 г. те достигнаха 3, 2 милиона.
През последните 20-25 години броят на смъртните случаи на ХОББ се е увеличил с почти 50%.
В Италия, където респираторните заболявания са третата водеща причина за смърт, ХОББ представлява 50-55% от смъртните случаи от респираторни заболявания и седмата причина за хоспитализация.
Също в Италия пациентите с ХОББ ще бъдат около 5 милиона (малко под 10% от населението), а смъртността на ХОББ на година ще бъде около 17 000.
Ако се пренебрегне, ХОББ може да причини дихателна недостатъчност и да стане силно инвалидизираща.
Смъртността на ХОББ на 5 години от диагнозата варира в зависимост от тежестта на заболяването, между 40% и 70%.
ХОББ се разпространява по целия свят, но най-вече в най-индустриализираните страни, където постоянно нараства поради замърсяването на околната среда (проблем, който е по-малко актуален в развиващите се страни).
За следващите няколко години се очаква повишаване на общата заболеваемост при ХОББ, така че последното ще се промени от сегашното 12-то място на 6-то.
През следващите 10 години, поради замърсяването на въздуха и тютюневия дим, разпространението на ХОББ ще се увеличи с 50% при мъжете и дори с 130% при жените.

Най-малко 75% от хората с ХОББ пушат или са пушили от години.

Според СЗО по света има повече от един милиард пушачи, повече от един милиард души, изложени на риск от ХОББ.