Ниско налягане

всеобщност

Ниското кръвно налягане е състояние, характеризиращо се с по-ниски стойности на налягане на покой от нормалното. В цифрово изражение индивидът страда от ниско кръвно налягане, когато кръвното му налягане в покой спада под 90/60 mmHg.

Макар и по-рядко от най-тежката и смущаваща хипертония, ниското кръвно налягане (или хипотония ) е доста често срещано заболяване, което често се свързва с генерализирана умора, замаяност, чувство за припадък, объркване и замъглено виждане.

Ниското кръвно налягане може да зависи от различни фактори, включително: генетика, постоянна физическа активност, определени заболявания, някои лекарства и бременност.

Като цяло, хипотонични случаи, подкрепени от патологични състояния, фармакологични предположения или бременност са желателни, тъй като те са симптоматични и потенциално опасни (NB: генетиката и постоянната физическа активност са отговорни за малки депресии, без последствия и дори ползи, в някои случаи).

Лечението на ниско кръвно налягане зависи от причиняващите причини; като правило, хипотонията без симптоми не изисква специфична терапия.

Кратък преглед на кръвното налягане

Артериалното налягане или кръвното налягане е силата, която кръвта оказва върху стените на кръвоносните съдове, в резултат на действието на помпата, извършвано от сърцето.

Неговата стойност зависи от различни фактори, включително:

Силата на свиване на сърцето;
Систоличният диапазон, т.е. количеството на кръвта, излизаща от сърцето при всяка вентрикуларна контракция;
Сърдечната честота, т.е. броят на сърдечните удари в минута;
Периферните съпротиви, т.е. съпротивленията, противоположни на кръвообращението от състоянието на свиване на малките артериални съдове (артериоли);
Еластичността на аортата и на големите артерии (т.нар. Съдово съответствие);
Волемията, т.е. общият обем на кръвта, циркулираща в тялото.

Измервано в милиметри живак (mmHg) и в състояние на покой, кръвното налягане обикновено се определя от систоличното или " максималното " кръвно налягане (това е артериалното налягане на сърцето) и диастолното или " минималното " налягане ( това е артериалното налягане, когато сърцето е във фазата на релаксация).

При здрав индивид кръвното налягане в покой може да има систолични стойности между 90 и 129 mmHg и стойности на диастолното кръвно налягане между 60 и 84 mmHg.

Според медико-научната общност оптималното артериално налягане в покой е равно на 120 (систолично) / 80 (диастолично) mmHg.

любопитство

Кръвното налягане е един от така наречените жизнени показатели, като честота на дишане, сърдечна честота, кислородна сатурация и телесна температура.

Стойности на артериалното налягане	Систоличното / диастоличното
ОПАСНО НИСКО НАЛЯГАНЕ	<50/33 mmHg
Твърде ниско налягане	<60/40 mmHg
НИСКО НАЛЯГАНЕ	<90/60 mmHg
ОПТИМАЛНО АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ	<115/75 mmHg
АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ	<130/85
ПРЕДВАРИТЕЛНО ХИПЕРТОНИЯ	130-139 / 85-89 mmHg
ХИДЕРТЕНЗИЯ НА СТАДИОНА 1	140-159 / 90-99 mmHg
СТЕНДИОННА ХИПЕРТЕНЗИЯ 2	> 160 /> 100 mmHg
Натрупване на етапи 2 и 3 (180/110 mm Hg) на хипертония, тъй като терапевтичният подход е същият

Какво е ниско кръвно налягане?

Ниското кръвно налягане или хипотония са състоянието, което се характеризира с по-ниски стойности на кръвното налягане от нормалното.

В числено изражение, страдащите от ниско кръвно налягане имат артериално налягане в покой под 90/60 mmHg .

Вижте също:

Ниско кръвно налягане по време на бременност
Симптоми Ниско налягане

Степени на ниско налягане

Има различни степени на ниско налягане:

Ниско кръвно налягане по-ниско от 90/60 mmHg, но над 60/40 mmHg се счита за хипотония в лека степен ;
Ниско кръвно налягане по-ниско от 60/40 mmHg, но по-високо от 50/33 mmHg се счита за средна степен на хипотония ;
Ниско кръвно налягане по-ниско от 50/33 mmHg се счита за тежка степен на хипотония .

Ниското, нискокачествено налягане често е без клинично значение, особено ако не е придружено от никакви симптоми; напротив, ниското налягане в средния клас или, още по-лошото, тежкото ниско налягане по принцип са признак за неизправност на организма.

Видове хипотония

Медицинската общност е съставила типологична класификация на хипотонията, която се основава на причините и модалностите на появата на понижение на нивата на кръвното налягане.

Сред видовете хипотония, включени в тази класификация, те са известни с тяхната известност и дифузия: ортостатична хипотония и постпрандиална хипотония .

Известна също като постурална хипотония, ортостатичната хипотония е състояние на ниско налягане, което възниква след внезапното преминаване от седнало или легнало положение в изправено положение.

От друга страна, постпрандиалната хипотония е състояние на ниско кръвно налягане, което се проявява след хранене.

Хипотонията е противоположна на хипертонията

Хипотонията е точно обратното на хипертонията или високото кръвно налягане .

Хипертонията е състояние, характеризиращо се с стойности на кръвното налягане в покой над 140/90 mmHg.

Високото кръвно налягане е сериозно клинично състояние, свързано със значително увеличение на сърдечносъдовия риск .

Причини

За индивида ниското кръвно налягане може да бъде:

Конституционно, физиологично състояние, представяно понякога без точен и разпознаваем мотив, а понякога и поради специфични житейски избори, над всички редовни физически упражнения.

или

Състояние, зависещо от наличието на специфични обстоятелства, включително главно определени патологични състояния ( патологична хипотония ), някои фармакологични лечения ( хипотония на лекарството ) и състоянието на бременността ( ниско кръвно налягане по време на бременност ).

В първия случай ниското кръвно налягане има склонност да бъде леко и липсват свързани симптоми; за лекари и експерти, артериалното налягане с тези характеристики е лишено от клинично значение и дори може да се счита за положително за здравето ( доброкачествена хипотония ), тъй като предпазва от различни сърдечно-съдови заболявания (напр. инсулт, инфаркт на миокарда и др.).

От друга страна, във втория случай, ниското кръвно налягане е състояние с известна клинична значимост, почти винаги се комбинира със симптоматична картина и заслужава вниманието и вероятно от грижата на лекар.

Любопитство: какво може да понижи кръвното налягане през деня?

През деня различните ситуации могат временно да понижат кръвното налягане (което не означава страдание от ниско кръвно налягане). Сред тези ситуации отбелязваме:

Спи . Нощният сън винаги съвпада с понижаване на артериалното налягане, което отново се повишава в момента на пробуждането, докато достигне своя връх в обед;
Наскоро ядоха . Смилането на наскоро погълнатата храна носи кръв към стомаха и червата, като го изважда от другите органи на тялото. По-ниското кръвоснабдяване на тези органи е причина за намаляване на общото артериално налягане;
Моментите на релаксация . Релаксацията е свързана с понижаване на нивата на кръвното налягане; напротив, стресът винаги съпровожда увеличаване на артериалното налягане.
Намерете се или посетете особено гореща среда . Високата температура на околната среда е причина за намаляване на кръвното налягане.

Конституционна хипотония без разпознаваеми причини

Въпреки че няма категорични доказателства за това, експертите смятат, че конституционната хипотония без привидно разпознаваеми причини може да зависи от наследствени фактори или от определено семейно предразположение към ниско кръвно налягане.

Конституционен натиск и спорт

Спортистите - по-специално спортистите за издръжливост (напр .: колоездачи, маратонци и др.) - имат по-ниско кръвно налягане в покой от заседналите хора, защото в сравнение с последните имат много по-широка мрежа от капиляри ( мрежа от капиляри, които са се развили след години на обучение).

Патологична хипотония

Патологичната хипотония може да зависи от различни видове заболявания и медицински състояния.

Тези заболявания и медицински състояния включват:

Тежко кървене, дехидратация, дължаща се на продължително повръщане и диария, дехидратация след големи изгаряния, дехидратация, предизвикана от прекомерно изпотяване, болест на Адисън, диабет, анемия, дължаща се на дефицит на фолиева киселина или витамин В12, и епизоди на анафилактичен шок. Общото между всички тези лечебно-патологични състояния е, че те причиняват ниско кръвно налягане чрез намаляване на волемията ( хиповолемия );
Инфаркт на миокарда, застойна сърдечна недостатъчност, някои форми на аритмия, брадикардия, валвулопатии и белодробна емболия. За да се обединят тези патологични състояния е фактът, че те причиняват хипотония чрез намаляване на сърдечния дебит ;
Сепсис, септицемия, синдром на септичен шок, ацидоза, тежка мозъчна травма и тежка травма на гръбначния мозък. Общият знаменател на тези медицински патологични състояния е фактът, че те силно намаляват артериалното налягане чрез прекомерната вазодилатация на артериолите (което води до намаляване на периферното съпротивление ).

Лекарствена хипотония

В списъка с лекарства, които могат да причинят ниско кръвно налягане, включват:

Калциеви антагонисти, тринитрин (или нитроглицерин), блокери на ангиотензин II рецептори (или сартани), алфа-блокери и анестетици, използвани за спинална анестезия. Тези лекарства причиняват хипотония чрез прекомерна вазодилатация на артериолите;
Диуретици. Те могат да предизвикат хипотония чрез намаляване на волемията;
Бета-блокери. Те могат да причинят хипотония, дължаща се на анормално намаляване на сърдечния дебит;
Наркотици, трициклични антидепресанти, комбинация левидопа-карбидопа и някои лекарства за еректилна дисфункция (включително силденафил или виагра, варденафил или левитра, тадалафил или циалис), когато се използват в комбинация с нитроглицерин.

Хипотония по време на бременност

Бременността е съпътствана от понижаване на кръвното налягане, което се дължи на важната периферна вазодилатация, предизвикана от прогестерона (половен хормон, необходим за правилното развитие на растежа на плода).

Задълбочаване на функциите на прогестерона по време на бременност: хормони и бременност

През първите 24 седмици от бременността има средно понижение на систоличното кръвно налягане с около 5-10 точки и средно понижение на диастоличното кръвно налягане над 10 пункта.

Основни причини за ортостатична хипотония
фармакологична:	Диуретици, антихипертензивни средства, трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО инхибитори) и алфа-блокери.
патологично:	Болест на Адисън, диабет, синдром на Shy-Drager, дехидратация, множествена системна атрофия, порфирия, феохромоцитом, дисавтономия, анемия, анорексия нервоза и синдром на Ehlers-Danlos.
Други:	Продължителната неподвижност в леглото и консумацията на марихуана.

Симптоми и усложнения

Както е посочено, в зависимост от причините за задействане, ниското кръвно налягане може да бъде симптоматично или асимптоматично, с други думи, то може или да не е отговорно за симптомите и признаците.

Когато хипотонията е симптоматична, симптомите и признаците, които най-често се \ t

Световъртеж, замаяност и объркване;
Замъглено виждане;
Усещане за припадък, което понякога води до действително припадък ( синкоп );
Гадене и повръщане;
Проблеми с концентрацията;
Усещане за нестабилност;
Сърцебиене.

Усложнения

Когато ниското кръвно налягане е тежко (например поради сериозни патологични състояния), органите на съответното лице не получават необходимото количество кръв за правилното им функциониране и поддържане на здравето.

Всичко това може да доведе до възникване на шоково състояние.

Характеризира се с бледност, студено изпотяване, бързо и плитко дишане, слаб и бърз пулс, шокът, при липса на навременно и адекватно лечение, може да има смъртоносни последствия.

Други обстоятелства

Припадъчните епизоди на индивиди със симптоматично ниско кръвно налягане могат да бъдат отговорни за наранявания и травми на падане .

В действителност, не е необичайно за хора, страдащи от хипотония, да страдат от фрактури в крайниците или мозъчни травми.

Защо ниското кръвно налягане причинява симптоми?

Ниското кръвно налягане става симптоматично и придобива клинично значение, когато ефектите, които тя предизвиква върху кръвния поток, са причина за мозъчно страдание .

Поради това се основава на степента на мозъчно страдание, че симптомите могат да бъдат повече или по-малко интензивни: всъщност, леко страдание на мозъка причинява леки нарушения, като например замаяност, която бързо се издига от легнало положение; напротив, тежката мозъчна болка е причина за важни прояви, като епизоди на синкоп (или припадъци).

За синкопа това събитие е истински защитен механизъм, който тялото прилага, за да се предпази от негативните ефекти от прекомерния спад на натиска. Всъщност, когато индивидът припадне, последващото легнало положение кара кръвта да срещне по-малко трудности по пътя си и да достигне по-лесно до сърцето и мозъка.

По същата причина, в очакване на здравна помощ, човек, засегнат от сърдечно-съдов колапс, трябва да бъде поставен в легнало положение, с повдигнати долни крайници (за улесняване на венозното връщане) и хипертоничната глава (за да се избегне задушаване). Ако са налице, също така е полезно да разхлабите ремъците и коланите.

Любопитството: защо хората с ниско конституционно напрежение не бледнеят?

Когато хипотонията е конституционална характеристика, организмът на засегнатия човек се е научил ефективно да компенсира тази ситуация, като приспособи кръвоснабдяването към жизнените органи.

Това коригиране е това, което предотвратява епизодите на припадъци.

диагноза

Хипотонията лесно се диагностицира чрез просто измерване на кръвното налягане с помощта на сфигмоманометър .

Въпреки това, внимателната диагноза на ниското кръвно налягане не може да бъде ограничена до просто наблюдение на намалените нива на налягане на почивка, но трябва също да се съсредоточи върху търсенето на причиняващите причини и върху характеристиките на настоящия проблем. Това обяснява защо лекарите, изправени пред случай на хипотония, подлагат пациента на внимателен обективен преглед и точна медицинска история и могат да предписват:

Кръвни тестове, за да се изследват нивата на кръвната захар (диабет?), Нивата на кортизола (болестта на Адисън?), Броят на червените кръвни клетки (анемия?), И т.н .;
Уринни тестове, за търсене на възможни инфекции;
Електрокардиограма, ехокардиография и стрес тест, за оценка на сърдечното здраве и търсене на сърдечни заболявания;
Налягане holter, за да се разбере по-добре какво предизвиква, през деня, спад на кръвното налягане;
Рентгенологични изследвания, като КТ на гръдния кош или рентгенография на гърдите, за по-нататъшно изследване на здравето на сърцето и наблюдение на белите дробове;
Пасивният ортостатичен тест за стимулиране, за да се разбере дали хипотонията може да зависи от неправилно функциониране на нервната система.

Защо изследвате причините за ниското кръвно налягане?

Идентифицирането на състоянията, които са в основата на хипотонията, е важно, защото позволява планирането на най-подходящата терапия.

терапия

Когато ниското кръвно налягане не е свързано със свързана симптоматика и се счита за конституционно, то обикновено не изисква специфично лечение или лечение. Както беше посочено, в действителност такова обстоятелство не представлява опасност за здравето на съответното лице.

Речта се променя значително, когато хипотонията е симптоматична и зависи от конкретна причина: в такива ситуации, в действителност ниското кръвно налягане изисква специфична терапия срещу фактора, който задейства. Например, ако хипотонията зависи от конкретно фармакологично предположение, лечението се състои в прекъсване на този прием.

Полезни средства срещу симптоматично конституционно ниско налягане

Понякога дори конституционното ниско налягане може да предизвика симптоми, почти винаги леки, подобни на нарушения повече от всичко друго.

В такива ситуации лекарите препоръчват: да увеличите приема на вода и сол (така че изпийте няколко чаши допълнително вода и увеличете количеството сол в храната), избягвайте прекомерната консумация на алкохол, избягвайте кофеина (особено вечер и преди лягане), носете компресивни еластични чорапи (тъй като те благоприятстват връщането на вените от долните крайници до сърцето), избягвайте консумацията на прекалено изобилни ястия и накрая се движете бавно от легнало положение до изправено положение.

Важно е да се отбележи, че възможността за симптоматика, свързана с конституционална хипотония, е по-честа в летните месеци - когато е по-горещо - тъй като високата температура е фактор, който акцентира и благоприятства състоянието на ниско налягане.

За повече информация: Диета срещу ниско налягане »