дефиниция
Предсърдното трептене е промяна на сърдечния ритъм, който произхожда от атриума и след това се предава към камерата.
Тази промяна на сърдечния ритъм засяга главно мъже и в напреднала възраст.
Могат да се разграничат две форми на предсърдно трептене: пароксизмална (бързо появяваща се) и постоянна (постепенно) форма.
Причини
Причините, които предизвикват предсърдно трептене, могат да бъдат от различно естество. Те включват ревматични кардиопатии, валвулопатии, миокарден инфаркт, коронарна артериална болест, хипертония и перикардит.
Други причини за не-кардиоваскуларен произход, които могат да благоприятстват появата на предсърдно трептене, са: хипертиреоидизъм, затлъстяване, злоупотреба с алкохол и / или наркотици, пушене, безпокойство и дори някои видове лекарства.
Симптоми
Основните симптоми, които могат да възникнат в присъствието на предсърдно трептене са: сърцебиене, диспнея, болка в гърдите, световъртеж, чувство на слабост и припадък.
Освен това, промяната в сърдечния ритъм, която характеризира предсърдното трептене, влияе отрицателно както на сърдечния дебит, така и на кръвообращението, което прави кръвообращението турбулентно. Последното състояние от своя страна може да причини увреждане на кръвоносните съдове и да насърчи появата на кръвни съсиреци.
Информация за предсърдно трептене - Atrial Flutter Care Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да започнете да приемате Flurter Atrial - Atrial Flutter Care Medications.
наркотици
Лечението, което сте решили да предприемете, зависи от формата на предсърдно трептене, която се проявява (пароксизмална или постоянна).
Обикновено, за лечение на пароксизмално трептене на предсърдието, лекарят се намесва чрез прилагане на дигитални и антиаритмични лекарства. Освен това може да се извърши и специфичен вид електрическа обработка: кардиоверсия.
В случай на трайно предсърдно трептене, вместо да се намесва с антиаритмични средства и дигиталис, е възможно да се прибегне до използването на антикоагуланти (за намаляване на риска от тромбоемболизъм, особено чести при постоянното предсърдно трептене) и бета-блокери. или калциеви антагонисти за забавяне на сърдечния ритъм.
Освен това, дори в случаите на трайно предсърдно трептене, може да се използва кардиоверсия; алтернативно, пациентите могат да преминат и друг тип електрическо лечение: транскатетърна радиочестотна аблация.
Дигоксин
Дигоксин (Lanoxin®, Eudigox®) е дигиталисов гликозид, който проявява положителен инотропен ефект, т.е. може да увеличи силата на свиване на сърцето, но в същото време също има отрицателен хронотропен ефект, т.е. намалява сърдечната честота.
Когато се прилага перорално, дозата на дигоксин, която обикновено се използва при възрастни, може да варира от 0, 25 mg до 1, 5 mg активно вещество дневно, което се приема в еднократна доза или в разделени дози. Във всеки случай точното количество лекарство, което ще се приема, ще бъде определено от лекаря за всеки пациент.
антиаритмични препарати
Антиаритмиците - както може да се види от собственото им име - са лекарства, използвани за противодействие на неправилния пулс. Ето защо, те могат успешно да се използват при лечението на предсърдно трептене, както пароксизмално, така и постоянно.
Сред различните антиаритмични средства, които могат да се използват, напомняме:
- Амиодарон (Amiodar®, Cordarone®): амиодаронът е антиаритмичен, наличен както за перорално, така и за парентерално приложение.
Когато се прилага чрез интравенозна инжекция, дозата на обичайно използваното лекарство е 5 mg / kg телесно тегло.
Когато се прилага перорално, от друга страна, се препоръчва да се започне базираната на амиодарон терапия с натоварваща доза от 600 mg на ден. След това тази доза може да бъде намалена до достигане на поддържаща доза от 100-400 mg на ден.
- Флекаинид (Almarytm®): флекаинид е на разположение за перорално приложение. Обикновено - за лечение на предсърдно трептене - използваната доза от лекарството е 50-100 mg, която се приема два пъти дневно.
- Ибутилид (Corvert®): ибутилидът е антиаритмичен, който се прилага интравенозно само от специализиран персонал. Количеството лекарство, което се прилага, зависи от теглото на пациента. Обикновено при пациенти с тегло над 60 kg обичайната доза ибутилид е 1 mg.
антикоагуланти
Както беше споменато, антикоагулантите се използват за предотвратяване на образуването на тромб в случаите на предсърдно трептене, особено на постоянен тип.
Сред различните активни съставки, които могат да бъдат използвани за тази цел, ние си спомняме варфарин (Coumadin®). Варфарин е антикоагулант за перорално приложение. Количеството активно вещество, което трябва да се вземе, честотата на дозите и продължителността на лечението трябва да бъдат установени от лекар на строго индивидуална основа за всеки пациент.
Бета-блокерите
Бета-блокерите са лекарства, които обикновено се използват за лечение на хипертония, но те също са много полезни при лечението на абнормни сърдечни ритми. Сред тях споменаваме:
- Метопролол (Seloken ®, Lopresor ®): дозата на метопролол, обикновено прилагана при възрастни, е 100-200 mg на ден, която се приема перорално в 2-3 отделни дози.
- Атенолол (Atenol ®, Tenormin ®): атенолол е на разположение за перорално и парентерално приложение. За лечение на аритмии се препоръчва започване на лечението чрез прилагане на атенолол парентерално. След това терапията може да продължи перорално, като се приема поддържаща доза от 50-100 mg атенолол на ден.
блокери на калциевите канали
Калциевите антагонисти също се използват при лечението на предсърдно трептене. Тези лекарства действат чрез антагонизиране на зависимите от напрежение калциеви канали, присъстващи на сърдечно ниво.
Сред различните активни съставки, които могат да бъдат използвани, ще споменем верапамила (Isoptin®), блокер на калциевите канали, достъпен за орално и парентерално приложение.
При перорално приложение обичайната доза от верапамил е 40-80 mg, която се приема три пъти дневно. Въпреки това, когато приемате лекарството, трябва да следвате всички указания, които ще бъде даден от лекаря.
