всеобщност
Краката се дефинират като плоски, когато имат по-ниска медиална арка от нормална или напълно отсъстваща.
Вследствие на това тези, които страдат от тази анатомична промяна, имат крака, чиято вътрешна централна част е напълно или почти на земята.
Когато са налице, най-честите симптоми се състоят от: болка в крака, болка в глезена, болка в коляното и свръхпръскане.
За правилна диагноза често са достатъчни обективното изследване и медицинската история.
Лечението зависи от тежестта на симптоматиката: за по-леките случаи е достатъчна консервативна терапия; за най-сериозните случаи е необходима операция.
Кратка справка за това какво е медиалната арка
Както можете да видите от изображението по-долу, краката на човешкото същество имат на вътрешния ръб повдигната област, която е отделена от опората със земята. Този повдигнат участък се нарича медиална арка или надлъжна вътрешна арка .
Височината на медиалната арка - т.е. колко отделена площ е отделена от земята - варира от човек на човек.
Какво представляват плоските стъпала?
Плоските стъпала - известни също и в единствената терминология на плоските стъпала - са анатомични малформации, в присъствието на които краката на индивида имат по-ниска медиална дъга на нормалното или напълно отсъстват.
При хора с нормални крака, вътрешната централна част на краката не почива на земята: наличието на плантарна дъга на правилната височина осигурява правилно разпределение на телесното тегло, на крака и по-добра ефективност при ходене (по-евтино), Всичко това включва по-малък риск от мускулно-скелетни увреждания на долните крайници и по-специално на краката.
При хората с плоски стъпала обаче, централната вътрешна част на стъпалата остава напълно на земята: това променя разпределението на теглото върху краката и предразполага последните към болезнени и дегенеративни явления на ставите, мускулите, костите и сухожилията.
Плоските стъпала обикновено са двустранни малформации; въпреки това, при някои обстоятелства те могат да се отнасят само до един крак.
ДЕЦАТА СА СЪХРАНИШИ КРАКА?
При много малки деца и до определена възраст от детството, плоските стъпала са постоянни поне по две причини:
- Арката на плантара все още не се е развила;
- В краката има количество мастна тъкан, което прави вътрешния надлъжен свод почти видим.
По време на нормалния процес на растеж, краката на детето са по-тънки и акцентират все повече и повече на дъгата.
Причини
Flatfoot може да бъде вродено състояние, предавано от един от родителите като соматична характеристика, или адаптивно състояние, след наличието на някои фактори, благоприятстващи.
Сред възможните фактори, благоприятстващи адаптивността на плоските стъпала, са:
- Травми в крака или глезена;
- Неврологични или невромускулни разстройства, такива като spina bifida, церебрална парализа или мускулна дистрофия;
- Нарушения на съединителната тъкан като синдром на Ehlers-Danlos или синдром на хипермобилност на ставите;
- Грешка при формирането на костите на стъпалото по време на развитието на матката;
- Затлъстяване и наднормено тегло;
- Ревматоиден артрит;
- Стареене;
- диабет;
- Неправилни постурални навици;
- Използване на неадекватни обувки;
- Дълги периоди на бездействие;
- Състояние на бременността. В този случай ефектите са временни.
Симптоми и усложнения
За да научите повече: Симптоми на плоска крака
По принцип присъствието на плоски стъпала не е свързано със специфични симптоми.
В случаите, когато отсъствието на арката е симптоматично, най-честите нарушения се състоят от: болка в краката (по-специално върху петата или в централната част), болки в глезените, болки в долните крака, болки в колене, болка в бедрата, болка в долната част на гърба, свръх-пробождане, подуване на глезените и мускулно-скелетни проблеми в краката.
Значение на хиперпоказанието
Помещение: терминът пронация представлява ротация, която кракът прави навътре веднага след почивка на земята. Този момент отнема името на първоначалния контакт и е част от фазата на поддържане на етапен цикъл.
Експертите за подкрепа на краката говорят за свръхпоколение (или прекомерно пронация), когато кракът по време на фазата на поддържане се върти твърде далеч навътре или се върти в момент, когато не трябва.
Прекомерното пронация премества теглото на тялото по вътрешната (или медиалната) страна на стъпалото, а не върху цялото растение. С други думи, по време на ходене и особено бягане, обект с свръхпръскане фокусира цялото си тегло изключително върху вътрешния ръб на краката.
Всичко това дестабилизира стъпалото, което ще се опита да си възвърне стабилността с движение, противоположно на това, наложено от въртенето навътре. Този опит влияе върху биомеханичната ефективност на крака, особено на коляното и бедрото.
КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?
Състоянието, известно като плоски крака, изисква консултация с лекар, когато:
- Краката или всяка друга част на долния крайник са болезнени, въпреки правилно поставените в обувките ортопедични средства;
- Износените обувки се носят много бързо от вътрешния ръб на крака, поради прекомерното надценяване;
- Краката напълно изчезват от арката. При такива обстоятелства, цялото растение почива на земята;
- Стъпалата дават чувството, че са слаби, твърди и нечувствителни.
Много често е важно също да се консултирате с ортопед, т.е. специалист по болест на краката, и ортопед, т.е. лекар, специализиращ в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на комплексната система от мускули, кости, сухожилия, сухожилия, сухожилия. и нерви, присъстващи в човешкото тяло.
диагноза
За диагноза плоски стъпала са достатъчни, много често обективното изследване и анамнезата.
Лекарите обмислят използването на допълнителни диагностични тестове, когато пациентът се оплаква от интензивни симптоми (интензивна болка в крака, глезена и / или коляното).
ЦЕЛЕН АНАЛИЗ И АНАМНЕЗИ
Обективното изследване е набор от диагностични маневри, провеждани от лекаря, за да се провери наличието или отсъствието на признаци, показващи необичайно състояние. При наличие на подозирано състояние на плоски крака, лекарят наблюдава краката на пациента отпред, отзад и по време на разходка.
Историята е събирането и критичното изследване на симптомите и фактите от медицински интерес, докладвани от пациента или неговото семейство (NB: членовете на семейството са замесени преди всичко, когато пациентът е много малък).
Рентгенова
Рентгеновите снимки на крака произвеждат изображения на рентгеновата пластина на костите и ставите в краката. Те са много полезни при идентифициране на състоянието на артрит (не забравяйте, че ревматоидният артрит е възможен фактор, благоприятстващ плоските стъпала).
Използването на рентгенови лъчи включва излагане на пациента на малко количество йонизиращо лъчение, вредно за човешкото здраве. Във всички останали аспекти, рентгеновите лъчи представляват безболезнено изследване.
TAC
КТ при краката позволява изображенията на краката да бъдат получени от различни ъгли и с повече детайли, в сравнение с рентгеновите лъчи.
По-голямото присъствие на детайли има своята цена: излагането на йонизиращи лъчения, които се използват за производството на изображения, е много по-високо от това, което се предоставя при рентгенови лъчи.
Извършването на компютърна томография е напълно безболезнено.
Ултразвук
Ултразвукът на крака позволява на лекаря да види здравословното състояние на меките тъкани в краката. Освен че е безболезнен, той е и напълно неинвазивен тест: ултразвукът, използван за производството на изображения на монитора, изобщо не е вреден за хората.
ЯДРЕН МАГНИТЕН РЕЗОНАНС
Благодарение на създаването на магнитни полета, ядрено-магнитен резонанс в краката осигурява детайлни изображения на меките тъкани и твърдите тъкани на краката.
Освен че е безболезнен, той е и напълно неинвазивен тест: магнитните полета, използвани за създаване на изображения, не са вредни за човешкото здраве.
лечение
Ако са безсимптомни (т.е. ако не причиняват никаква болка), плоските стъпала не изискват никакво специално лечение.
Ако, от друга страна, те причиняват болка, в зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да избере нехирургична терапия (или консервативна терапия) или за хирургично лечение.
НЕхирургична или консервативна терапия
По отношение на нехирургичната (или консервативна) терапия възможните лечения се състоят от:
- Използване на ортопедични ортези за крака (или просто ортопедични). Подиатричната ортопедия е моделирана на крака на пациента;
- Упражнения за разтягане (или разтягане на мускулите) за всички мускули на крака, които се отнасят до ахилесовото сухожилие;
- Използване на ортопедични обувки за плоски крака;
- Физиотерапевтични упражнения за подобряване на пешеходната техника и техниката на движение. Като цяло лекарите се подлагат на този вид лечение от пациенти, които практикуват спорт - в частност, бягане, бягане, ходене и т.н. - с определена степен на приемственост;
- Диетична програма за намаляване на теглото . Очевидно е, че това лечение е запазено за пациенти с наднормено тегло или затлъстяване;
- Администрирането на болкоуспокояващи лекарства, за намаляване на болезненото усещане;
- Период на почивка от всички тези дейности, които благоприятстват появата на болка (напр. Бягане, дълги разходки и т.н.). Освен това лекарите препоръчват колоездене или плуване.
Напомняме на читателите, че консервативната терапия не е лек за плоски стъпала, а средство за облекчаване на симптомите.
ХИРУРГИЧНА ТЕРАПИЯ
Лекарите обмислят хирургична намеса с плоски стъпки, когато консервативната терапия се е оказала неефективна (или не е дала желаните резултати) и симптомите са много интензивни.
Подробностите за операцията с плоски стъпки варират в зависимост от анатомичните промени, които са отговорни за аномалията. Въз основа на това е възможно да се каже, че всеки пациент сам по себе си представлява случай, третиран по различен начин от всеки друг.
Както при всяка хирургична операция, дори в случай на хирургична намеса с плоски стъпки, пациентът ще претърпи серия от специфични пред-оперативни прегледи.
предотвратяване
Поддържане на телесното тегло под контрол, постоянна физическа активност, носене на удобни и добре изработени обувки и коригиране на неправилно постурално поведение са основните превантивни мерки за плоски стъпала.
