RIFADIN ® Рифампицин

RIFADIN ® е лекарство на базата на рифампицин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антибактериална за системна употреба - антимикобактериална

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания RIFADIN ® Rifampicina

RIFADIN ® е показан в комбинация с Isoniazide или друго антитуберкулозно лекарство за лечение на първи избор на туберкулоза при хора.

Също така, това активно вещество е показано за лечение на проказа и сериозни нетуберкулозни инфекции като ендокардит и мултирезистентни стафилококови остеомиелити, усложнени пикочни инфекции, тежък легионелоза и остра бруцелоза.

При монотерапия рифампицин се използва за профилактика на менингококова болест и менингит от H.influenzae.

Механизъм на действие RIFADIN ® Рифампицин

Рифампицин, активна съставка на RIFADIN ®, е антибиотик, принадлежащ към категорията рифамицини, активни по отношение на широк спектър от бактерии, включително Грам положителни, Грам отрицателни, анаеробни и аеробни бактерии, сред които за "приложението" са именно микобактериите и особено туберкулозата.

Благодарение на неговата висока липоразтворимост лесно прониква в еукариотни клетки, като по този начин е в състояние ефективно да изпълнява също антибиотично действие, насочено към вътреклетъчните микроорганизми чрез селективно инхибиране на бактериално зависима ДНК РНК полимераза, като по този начин упражнява активна стерилизираща активност върху двете микобактерии мултипликативна фаза, отколкото тези в неподвижната фаза.

Терапевтичната активност на рифампицин се благоприятства и от добрите фармакокинетични свойства, които позволяват активната съставка, взета от OS, да се абсорбира бързо с бионаличност от 68%, деацетилирана постепенно и хомогенно разпределена в човешкото тяло, достигайки терапевтични концентрации. в централната нервна система, в костите, в абсцесните кухини и в течността.

След полуживот от 1, 5-5 часа, той се елиминира до голяма степен през фекалиите и приблизително 1/3 с урината.

За щастие, комбинираната терапия, за разлика от монотерапията, силно ограничава развитието на резистентни към рифампицин микробни щамове, в повечето случаи се характеризира с мутации в гена, кодиращ бактериалната РНК полимераза.

Извършени изследвания и клинична ефикасност

ЕФЕКТИВНОСТ НА ТЕРАПИЯТА С РИФАМПИЦИН В КУРСА НА ТУБЕРКОЛОЗА

Проучване, показващо как лечението с рифампицин може да бъде ефективно за контролиране на симптоматиката на туберкулозата по време на курса, което значително ограничава разпространението на побой в населението и по този начин намалява разходите по отношение на публичните разходи.

БЪРЗИ СЦЕНИРАНЕ ЗА ИДЕНТИФИЦИРАНЕТО НА УСТОЙЧИВО-УСТОЙЧИВИТЕ МИКРОБАКТЕРИ

Много интересен е молекулярният подход за характеризиране на туберкулозната микобактериална чувствителност към рифампицин, което позволява значително намаляване на риска от терапевтичен неуспех, оптимизирайки фармакологичното лечение.

УСТОЙЧИВОСТ НА RIFAMPICINA: генни вариации

Молекулярната работа е много добре проведена, демонстрирайки как началото на RpoH148Y мутацията може да придаде на микроорганизми като Staphylococcus aureus естествена резистентност към медикаментозната терапия с Rifampicin, значително намалявайки успеха му.

Начин на употреба и дозиране

RIFADIN ®

Таблетки, покрити с 450 - 600 mg рифампицин;

300 mg рифампицин капсули;

Прах и разтворител за инфузионен разтвор от 600 mg рифампицин за 10 ml препарат;

20 mg сироп от рифампицин на ml продукт.

Изборът на дозировката, фармацевтичната форма и терапевтичната комбинация е отговорност на компетентния лекар въз основа на физиопатологичните характеристики на пациента, тежестта на неговата клинична картина и възможното наличие на възможни противопоказания.

Обикновено се препоръчва да се прилага в еднократна доза, за предпочитане на празен стомах и далеч от хранене.

Предупреждения RIFADIN ® Рифампицин

Преди започване на лечението с RIFADIN ® лекарят трябва да определи диагноза, като характеризира микроорганизмите, отговорни за протичащото заболяване.

Тази характеристика е фундаментална, за да се избегне възможното маскиране на дори сериозни туберкулозни инфекции и следователно е отговорен за сериозен спад в клиничната картина на пациента.

RIFADIN ® трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с чернодробно и бъбречно заболяване, като се има предвид метаболизма на активното му вещество и възможните фармакокинетични последици в резултат на неизправност на отделителните органи.

В тази връзка е необходимо периодично проследяване на маркерите на чернодробната и бъбречната функция по време на цялото лечение с RIFADIN®.

Интермитентното приложение на рифампицин може да определи началото на имунологични реакции, отговорни за патологични състояния като тромбоцитопения, хемолитична анемия, бъбречна недостатъчност и пурпурна тромбоцитопения.

RIFADIN ® в сироп съдържа р-хидроксибензоати, отговорни за алергични реакции при атопични пациенти и захароза, поради което не е много подходящ за пациенти с диабет или страдащи от непоносимост към фруктоза, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция и недостиг на захарова изомалтаза ензим.

RIFADIN ® в таблетки съдържа лактоза, която следователно е противопоказана при пациенти с непоносимост към галактоза, дефицит на лактазен ензим и синдром на абсорбция на глюкоза / галактоза.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Като се имат предвид различните експериментални проучвания, които показват определена токсичност на рифампицин върху плода, случайно изложен на лекарството, би било уместно гореспоменатите противопоказания да се разширят до бременността и последващия период на кърмене.

Взаимодействия

Като се има предвид способността на рифампицин да индуцира активността на цитохромни ензими като CYP3A4, би било препоръчително за пациента, лекуван с RIFADIN ®, да избягва едновременната употреба на лекарства, метаболизирани от същите ензими като орални контрацептиви, метадон, антикоагуланти, психотропни лекарства, естрогени, антихипертензивни средства, антиконвулсанти и др.

Следователно медицинският надзор е от съществено значение за успешната терапия.

Противопоказания RIFADIN ® Рифампицин

RIFADIN ® е противопоказан при пациенти свръхчувствителни към активното вещество или към някое от помощните вещества, при пациенти с тежко чернодробно заболяване или при пациенти, лекувани едновременно с дон саквинавир / ритронавир.