От д-р Стефано Казали
Дясното крило се характеризира с триъгълна секция с движение на мехури, разделено на три етапа:
Свободно съкращение на вентрикуларната стена;
Изместване на вентрикуларната стена към интервентрикуларната преграда ;
Свободно увличане на вентрикуларна стена към интервенция. за свиване на лявата камера.
Лявата камера. има цилиндрична кухина, с много развити коси мускулни снопове. Характерното свиване на напречния диаметър, с леко скъсяване на надлъжната ос, дава конфигурацията на помпа с високо налягане, способна да изтласква малки количества кръв в кръг с високо налягане. Структурата е такава, че да се говори за обемната помпа за дясната камера, която може да изтласка големи количества кръв в белодробната циркулация, характеризираща се с ниска резистентност. Нагнетателна помпа вместо лявата камера, способна да определи въвеждането на умерени количества кръв в системния кръг, вместо това се характеризира със силни съпротивления.
Сърдечен цикъл (0.9 сек.)
Сърдечният цикъл се състои от различни фази, между които систола и диастола показват съответно свиване и релаксация. Фазите са:
1) Свиване на вентрикуларна изоволум (предварително натоварване): свиването на мускулните снопове води до увеличаване на интравентрикуларното налягане, което включва затваряне на митралната клапа и впоследствие повишаване на интраатриалното налягане. Следователно кухината изглежда като затворена камера, тъй като двата клапана са затворени; това води до увеличаване на налягането, първо бавно и след това бързо, без скъсяване на влакната. Тази фаза завършва при налягане от 80 mmHg.
2) Изходяща фаза: сравнява се аортното налягане, аортният клапан се отваря, което предизвиква изпразването на камерата, разделена на две фази. Бърз изтичане до пик от 125 mmHg, последвано от бавен изход, който спира при P от 100 mmHg. Тези две фази очевидно са белязани от скъсяване на мускулните снопчета. Втората фаза (наречена протодиастол) се определя от намаляването на градиента на налягането между вентрикула и аортната луковица (силно еластична структура) с интравентрикуларен спад на налягането и постепенното инактивиране на мускулните снопчета, активирани първо. Краят на тази фаза съвпада с срока на систола и с инцизура, т.е. със затварянето на аортната клапа.
3) Изометрично освобождаване: има допълнителен спад на налягането до 0, като вътре в нея все още се съдържа 40% от диастоличната кръв.
4) Бързо диастолично вентрикуларно пълнене: след падането на налягането на изометричното освобождаване, митралната клапа се отваря, позволявайки на колона от кръв да премине през освободената вентрикула, без дори да сравнява градиентната разлика. Само една трета от миналото кръв все още се дължи на презистола, а останалата част всъщност преминава от градиента на налягането, продиктуван от вентрикуларната диастола.
5) Бавно диастолично вентрикуларно пълнене или диастаза: това е фазата, при която градиентите на налягането са равни, след това след систола, затваряне на митралната клапа и възобновяване на сърдечния цикъл.
Единствената разлика, наблюдавана в дясната камера на сърцето, над очевидно по-ниските стойности на налягането, е тенденцията на изтичане, където вместо да наблюдава връх, има плато. Това събитие се дължи на ниската резистентност на белодробния кръг.
Тонове на сърцето.
Тоновете са шумове, причинени от сърцето в резултат на движение или спиране на кръвта. Има 4, само първите две са подслушващи.
1 ° ТОН: отбелязва началото на камерната систола и намалява по време на изходящата фаза. Чуваш се добре в апикалната област на сърцето. Това се дължи на въздействието на кръвта към затворения атриовентрикуларен клапан, към вибрациите на сухожилните струни, към турбулентния поток от кръв, преминаващ към аортната луковица.
2-ри TONE: съвпада с incisura, е по-къса от първата и се определя от затварянето на аортните и белодробните клапани. Той е подслушващ от лявата и дясната страна на гръдната кост във второто междуребрено пространство.
3 ° TONE: много кратък период от време, който се дава от въздействието на кръвта към интервентрикулярната стена по време на бързата вентрикуларна пълнеща фаза.
ЧЕТВЪРТИ ТОН: започва по средата на пресистола и се определя от вибрациите на кръвта и сърдечния апарат.
