Холецистектомията е отстраняването на жлъчния мехур, храносмилателния орган, по-известен като жлъчен мехур.
Функции на жлъчния мехур и жлъчката
Функциите на жлъчния мехур се състоят главно в натрупването и концентрацията на жлъчката, произвеждана от черния дроб между храненията, жлъчката, която след това се излива в дванадесетопръстника (проксималната част на тънките черва) в отговор на пристигането на стомашния хийм (храната частично). усвоява се от стомаха).
От своя страна, функцията на жлъчката се основава главно на емулгиращата активност на химуса, която улеснява храносмилането и абсорбцията на мазнини и мастноразтворими витамини от диетата.
Последици от холецистектомия
Активността на сфинктера на Оди, която има тенденция да се затваря по време на гладно и да се отваря в отговор на хранене, все още осигурява по-голямо освобождаване на жлъчката, когато тя е най-необходима.
Както бе посочено, жлъчката не е жизненоважен орган.
Нещо повече, присъствието му не е от съществено значение за успешното завършване на храносмилателните процеси, които могат да бъдат завършени дори след хирургичното му отстраняване.
Хранителни последици
Като се има предвид предпоставката на уводната част, пациентите, подложени на холецистектомия, могат да следват напълно нормална диета.
Не само това, тези, при които интервенцията е свързана с повтарящи се епизоди на жлъчна колика, свързана с калкулоза, могат дори да разширят своя избор на храна по отношение на пред-оперативния период.
Необходим е обаче първоначален период на приспособяване, по време на който хранителният режим трябва да бъде особено трезвен и с ниско съдържание на мазнини.
Веднага след интервенцията
Какво да ядем
При пробуждане от обща анестезия, пациентът, опериран с холецистектомия, ще може да пие няколко глътки вода според медицинските показания. При отсъствие на гадене той може да се върне към хранене от следващия ден.
Първоначално и за първите седмици, диетата ще бъде особено трезва и бедна на храни, богати на мазнини, особено ако са сготвени, защото те са по-трудни за смилане: сирене, салам, пържени и пържени, яйца, масло, животински мазнини (свинска мас, свинска мас, лой) ..) и зеленчуци (маргарин), пушени меса, мазни меса и сушени плодове са сред храните, които трябва да се избягват в тази първа фаза.
Диетата ще бъде трезвена, хипокалорична и хиполипидна, подходящо фракционирана в малки и чести ястия, с предпочитание за прости ястия, малко преработени, предпочитащи сложни въглехидрати и фибри, с драстично намаляване на наситените мазнини и холестерола.
В СЛУЧАЙ НА ДИАРА
След холецистектомията, голям процент от пациентите се оплакват от изпускането на течен стол в продължение на няколко дни, което може да се контролира от специфични лекарства.
Диария рядко - която се счита, че се дължи на слабително действие на жлъчката и жлъчните киселини, превишаващи червата - продължава няколко дни, седмици или месеци след операцията.
Алтернативно, или във връзка с антидиарии, в този случай могат да се приемат лекарства като холестирамин или алуминиев хидроксид, които променят абсорбцията на жлъчните киселини.
Диета в присъствието на диария, свързана с холецистектомия, ще бъде с ниско съдържание на мазнини и дразнещи храни, като кафе, шоколад, подправки и алкохол; млечните продукти и храните, които увеличават чревните газове, като шейкове и газирани напитки, също ще бъдат умерени, докато консумацията на влакна, банани и сухи зърнени култури, като бисквити и бисквити, ориз, тестени изделия и препечен хляб, трябва да се насърчава (вж. специфична статия за връзката между диета и диария).
В СЛУЧАЙ НА СТИПСИ
При други пациенти, употребата на обезболяващи опиати болки за заглушаване на болката води до развитие на констипация, която трябва да се коригира, като се приеме диета, богата на фибри (зеленчуци, сурови или варени, бобови растения, пълнозърнести храни, плодове) ) и евентуално чрез фекални емолиенти.
Върнете се към нормална диета
След непосредствения постоперативен период пациентът, опериран с холецистектомия, може да се върне към нормална диета, според собствените си предпочитания.
Повторното въвеждане на храни, по-богати на мазнини, трябва да бъде прогресивно, като се има предвид, че в резултат на преяждане или хиперлипидна храна увеличава риска от диспепсия, гастроезофагеален рефлукс и стеаторея.
Ето защо, ние препоръчваме консумацията на малки и чести ястия, потвърждавайки поносимостта на различни храни: както винаги, когато става въпрос за диета, пост-холецистектомията е много субективна: някои субекти могат лесно да усвоят всяка храна, дори и в големи количества други се оплакват от повече проблеми.
добавки
В случай на храносмилателни затруднения след холецистектомия, пациентът може да обсъди с лекаря възможността да добави към диетата хранителни добавки, полезни за пречистване и стимулиране на черния дроб, също по отношение на жлъчната секреция, като артишок, болдо, млечен бял трън и силимарин.
