Дистония: Класификация

Определение на дистония

Дистония е хетерогенна група от моторно-мускулни нарушения, които за съжаление често се влошават по време на сенилна възраст. Принудителните спазми и контракции на мускулатурата принуждават обекта да приема неудобни, необичайни и странни позиции, както и постурални, понякога болезнени обрати. Отчитайки различните видове дистония, диагностицирани понастоящем, тази статия ще бъде посветена изключително на класификацията на дистоничните форми.

Обща класификация

Дистонията може да бъде класифицирана в три големи групи, всяка от които е разделена на допълнителни подкатегории, обобщени по-долу в таблица *. Дистониите са каталогизирани според:

• Местоположение, тоест, основаващо се на интереса на различните анатомични обекти, засегнати от дистония (фокална дистония)
• Възраст на началото на движението (генерализирана дистония)
• Задействаща причина (вторична дистония)

Фокусни разстройства

Класифицирахме няколко вида фокална дистония: тези промени в движението изглеждат типични за възрастните и е почти невероятно децата да бъдат засегнати. Като се има предвид сложността на темата, цялата следваща глава ще бъде посветена на фокалната дистония.

Генерализирани дисонии

Класификацията на дистонията е сложна и не винаги е възможно да се разграничи една форма от другата; толкова много, че някои автори не говорят за генерализирана дистония, така наречената, а по-скоро за обща идиопатична дистония, като по този начин смесват дистонични символи от вторичен тип в тази категория.

Въпреки това, обобщените форми представляват много по-бурно и бързо начало от фокални и сегментарни форми. Освен това, ако целта на фокалните форми е представена от възрастни, децата на възраст от 6 до 10 години са по-застрашени от генерализирана дистония. През 1988 г. е проведено проучване (проучване от Фахн) на 762 дистонични пациенти: 14% от тях показват генерализирана дистония, 52% фокална дистония и останалите 34% мултифокална сегментарна дистония.

Смята се, че генерализираната дистония перфектно обхваща симптоматиката на деформиращата мускулна дистония [от ганглиите и двигателните нарушения, от А. Албанезе].

Вторични багрила

Както видяхме, идиопатичните, симптоматични и ятрогенни дискинезии са класифицирани като вторични видове дистини. В симптоматична форма дискинезията не е единственото налично разстройство, тъй като е следствие от дегенеративно-метаболитни заболявания, в които участват ядрата на мозъчната база; в противен случай при идиопатична дистония, при която причината за задействане не е напълно идентифицирана, неволевите мускулни спазми представляват единственият симптом, диагностициран на пациента [от www.distonia.it]. Диагнозата на идиопатичната дистония трябва да бъде по-прецизна, тъй като е от съществено значение да се търсят всички тремори, тикове и моторни въздействия, считани за трите най-важни шпионски фактора на идиопатичните форми. Наскоро бе идентифициран генът, замесен в проявата на флуктуиращата дистония, подкатегория на идиопатичната дистония.

Патологичното развитие в негативния смисъл на идиопатичната дистония се определя от много автори като "бурно", когато това се появява за първи път по време на детството и юношеството. С възрастта симптомите на дистония се стабилизират и при някои пациенти заболяването изглежда избледнява и успокоява симптомите.