всеобщност
Селегилин е активна съставка, принадлежаща към класа на инхибиторите на моноаминооксидазата от тип В (иначе известен под акронима МАО-В). По-подробно селегилинът е селективен и обратим инхибитор на МАО-В.
Примери за медицински специалитети, съдържащи селегилин
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Терапевтични показания
Употребата на селегилин е показана за лечение на: \ t
- Болест на Паркинсон;
- Симптоматичен паркинсонизъм;
- Първичен психо-органичен синдром.
Предупреждения
Преди започване на лечението с селегилин е много важно да уведомите Вашия лекар, ако:
- Вие страдате от сърдечно-съдови заболявания като хипертония, аритмии или тежка ангина пекторис;
- Човек страда от психоза;
- Един страда или е страдал в миналото от пептична язва;
- Страдате от тежка чернодробна и / или бъбречна дисфункция;
- Вие приемате други активни лекарства върху централната нервна система;
- Трябва да се подложите на операция, за която е необходима обща анестезия.
Освен това, селегилин не трябва да се използва при пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма индикация за специфичната употреба на това активно вещество в тази категория пациенти.
След употребата на селегилин може да има странични ефекти, които могат да увредят способността за шофиране на превозни средства и / или машини; следователно тези дейности трябва да бъдат преустановени по време на приема на лекарството.
И накрая, добре е да се помни, че за тези, които се занимават със спорт, употребата на въпросното лекарство без терапевтична необходимост представлява допинг и - дори ако се приема за терапевтични цели - все още може да предизвика положителни антидопингови тестове.
Взаимодействия с други лекарства
Употребата на селегилин в комбинация със следните лекарства е противопоказана: \ t
- Симпатикомиметици, тъй като съществува повишен риск от хипертония;
- < Трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин ( SSRIs ), инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин ( SNRIs ) и антидепресанти като цяло, поради страничните ефекти - понякога много сериозни - които могат да възникнат в централната нервна система;
- Петидин (опиоид);
- Други инхибитори на моноаминооксидазата, тъй като могат да възникнат сериозни нежелани ефекти върху централната нервна система и сърдечно-съдовата система.
Освен това не се препоръчва едновременната употреба на селегилин и перорални контрацептиви, тъй като те могат да повишат бионаличността на селегилин.
Едновременната употреба на селегилин и антикоагуланти и / или дигиталис изисква внимателно наблюдение на пациентите.
Въпреки това, преди да започнете лечението с селегилин, е важно да информирате Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте приемали - каквито и да е лекарства, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание, лекарства без рецепта, билкови продукти и хомеопатични продукти.
Странични ефекти
Както всяко друго лекарство, селегилин може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват.
Видът на неблагоприятните ефекти и интензивността, с която те се проявяват, могат да варират от индивидуално към индивидуално, в зависимост от чувствителността на всеки пациент към същото лекарство.
По-долу са изброени накратко основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението със селегилин.
Нарушения на нервната система
По време на лечението, основано на селегилин, може да се появи:
- главоболие;
- виене на свят;
- Виене на свят.
Психични разстройства
Терапия със селегилин може да насърчи появата на безсъние, нарушения на съня и промени в настроението.
Сърдечно-съдови нарушения
Докато приемате селегилин, може да настъпи брадикардия, надкамерна тахикардия и / или ортостатична хипотония.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с селегилин са: \ t
- Алергични реакции при чувствителни индивиди;
- Гадене;
- Промяна на кръвни тестове, извършени за определяне на чернодробната функция;
- Суха уста;
- Кожни реакции;
- Повишено сексуално желание.
свръх доза
Ако се използват прекомерни дози селегилин, може да възникне хипертония.
Следователно, ако има съмнение за предозиране на селегилин, препоръчително е да се свържете незабавно с Вашия лекар и да отидете в най-близкото спешно отделение.
Механизъм за действие
Както бе споменато, селегилин е инхибитор на моноаминооксидаза тип В.
По-подробно, този активен принцип е способен да се свързва селективно, дори и обратимо, към специфично място на действие, присъстващо в гореспоменатите ензими. Взаимодействието селегилин-ензим провокира инхибиране на последното, което следователно вече не е в състояние да метаболизира допамина, като по този начин увеличава неговата наличност и насърчава неговото действие.
Болестта на Паркинсон се характеризира с намалена допаминергична трансмисия на нигростриталните области.
Когато селегилин се дава заедно с леводопа, той също удължава продължителността му поради способността му да намалява метаболизма на допамина. Поради тази способност на селегилин е възможно да се намали дозата на леводопа, като по този начин се спомага за намаляване на страничните ефекти, но без да се променя терапевтичната му ефективност.
Начин на употреба и дозировка
Селегилин се предлага във фармацевтични състави, подходящи за перорално приложение под формата на таблетки и перорален разтвор.
Лечение на болестта на Паркинсон и паркинсонизъм
За лечение на болестта на Паркинсон и паркинсонизъм селегилин се предлага под формата на таблетки.
Когато се използва като монотерапия, обичайната активна доза, която се прилага, е 10 mg на ден, която се приема като еднократно приложение сутрин или в две разделени дози, една сутрин и една следобед.
Въпреки това, когато селегилин се използва в комбинация с други лекарства за лечение на болестта на Паркинсон, обичайната начална доза е 5-10 mg дневно, която се приема като еднократна употреба сутрин или се разделя на две. отделно администриране (един сутрин и един следобед).
При пациенти с акинезия и дискинезия, препоръчваната доза селегилин е 10 mg дневно.
Лечение на първичен психо-органичен синдром
За лечение на първичен психо-органичен синдром, селегилин се предлага под формата на таблетки или перорален разтвор.
Обичайната доза е 10 mg активно вещество дневно, което се приема като еднократно приложение сутрин.
Бременност и кърмене
Като се имат предвид терапевтичните показания за селегилин, малко вероятно е това лекарство да се използва при пациенти в детеродна възраст.
Въпреки това, поради потенциалните рискове, които могат да съществуват, употребата на селегилин по време на бременност обикновено е противопоказана.
Не е известно дали това активно вещество се екскретира в кърмата, следователно, като предпазна мярка, дори употребата на лекарството от кърмещи майки е противопоказана.
Противопоказания
Употребата на селегилин е противопоказана в следните случаи: \ t
- Известна свръхчувствителност към самия селегилин;
- Ако страдате от тежки двигателни разстройства НЕ поради недостиг на допамин;
- Ако страдате от язва на стомаха или активна язва на дванадесетопръстника;
- Ако се лекувате с антидепресанти от всякакъв вид, симпатикомиметици, линезолид (антибиотик) или опиоиди (като петидин);
- Ако приемате други инхибитори на моноаминооксидазата;
- По време на бременност;
- По време на кърмене.
