ломустин

Ломустин е противораково лекарство, принадлежащо към класа на алкилиращите средства. Това е много липофилно лекарство и следователно може да премине през кръвно-мозъчната бариера.

Ломустина - Химична структура

Благодарение на тази характеристика, основната употреба на ломустин е лечението на мозъчни тумори.

Показания

За това, което използвате

Ломомин е показан при лечението на:

Мозъчни тумори;
Лимфом на Ходжкин;
Рак на гърдата;
Рак на белия дроб;
Рак на панкреаса;
Рак на яйчниците;
Меланомът;
Множествен миелом;
Рак на стомаха;
Рак на дебелото черво;
Рак на бъбреците.

Предупреждения

Ломоминът трябва да се взема внимателно, като се следват инструкциите на лекаря, както по отношение на количеството лекарство, което трябва да се вземе, така и по отношение на интервала от време, който трябва да премине между една доза и друга доза.

Ако сте пропуснали да приемете една доза, не трябва да удвоявате следващата доза, но трябва да уведомите лекар-онколог, който ще реши какво да прави.

Взаимодействия

Едновременната употреба на ломустин и мелфалан (антитуморна) може да предизвика хеморагичен ентероколит при деца, които - в някои случаи - са били фатални. Същото може да се случи, ако налидисовата киселина (антибактериално лекарство) се прилага едновременно с ломустин.

Едновременната употреба на ломустин и циметидин (лекарство, използвано за стомашна язва) може да увеличи токсичността на костния мозък.

Повишен риск от анормално кървене може да се появи поради промени в тромбоцитната функция и началото на тромбоцитопения след едновременна употреба на ломустин и лекарства като:

Аминофилин - ефедрин хидрохлорид, асоциация на лекарства, използвани за лечение на астма;
Метилдигоксин, кардиоактивен глюкозид с положително инотропно действие (повишаване на силата на сърдечната контракция), хронотропна и отрицателна дромотропа (съответно намаляване на сърдечната честота и скоростта на сърдечния пулс);
Теофилин и неговите соли, лекарство, използвано за лечение на астма и бронхит благодарение на неговото релаксиращо действие върху гладката мускулатура на бронхите.
Теофилин - карбоцистеин, асоциация на съединения, използвани при отхрачващи лекарства;
Теофилин - салбутамол, асоциация на лекарства, използвани за лечение на астма.

Особено внимание трябва да се обърне на едновременното приложение на ломустин и ацетилсалицилова киселина, тъй като последното - притежаващо флуидизиращи свойства за кръвта - може да увеличи риска от кървене.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате каквито и да е лекарства, включително лекарства без рецепта, билкови и / или хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Страничните ефекти, индуцирани от ломустин, могат да варират в зависимост от лекуваната патология, дозата на приложеното лекарство и състоянието на пациента. Освен това има голяма вариабилност на отговора на индивидуална към индивидуална терапия.

миелосупресия

Ломустин може да причини временна миелосупресия, т.е. потискане на активността на костния мозък. Това потискане води до намаляване на производството на всички кръвни клетки. По-специално, ломустин причинява изразена левкопения и тромбоцитопения.

Левкопенията се състои в намаляване на нивата на белите кръвни клетки, което увеличава податливостта към свиване на инфекции.

Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток, което причинява поява на необичайни синини и кървене с повишен риск от кървене.

Стомашно-чревни нарушения

Ломустин може да причини гадене, повръщане и диария .

Повръщането обикновено се появява няколко часа след приема на лекарството и може да продължи до два или три дни. Този симптом се контролира с използването на антиеметични лекарства; ако - въпреки употребата на тези лекарства - повръщане, трябва да уведомите Вашия лекар.

Диарията може да се лекува с лекарства против диария и е необходимо да се пие много за попълване на изгубените течности.

слабост

Лечението с ломустин може да предизвика генерализирана умора и слабост, така че е важно да си почивате много. Лекарството може да предизвика летаргия .

Загуба на апетит

Ломустин може да доведе до загуба на апетит, което води до загуба на телесно тегло .

Намаляване на чернодробната функция

Ломустин може да причини временно намаляване на чернодробната активност . Следователно, при пациенти, приемащи лекарството, чернодробната функция трябва непрекъснато да се следи през цялото време на лечението. Чернодробната активност обаче трябва да се нормализира в края на лечението.

Устни нарушения

По време на терапията с ломустин може да възникне сухота в устата, болка и малки язви . За да се предотвратят тези симптоми е важно да се вземат много течности и да се извършва редовно почистване на зъбите с мека четка. Лекарят-онколог може също да предпише специални вода за уста или лекарства, които да противодействат на тези странични ефекти.

Може да възникне и временно изменение на вкуса, което ще се върне към нормалното в края на лечението.

Косата пада

Всъщност, този страничен ефект рядко се появява по време на лечението с ломустин. Косата може да изтъне или да падне напълно. Миглите и космите също могат да паднат, но все още е временен страничен ефект. Косата, косата и миглите ще започнат да се възстановяват след края на лечението.

Белодробна токсичност

Лечението с ломустин може да предизвика както остра белодробна токсичност, така и потенциално летална забавена белодробна токсичност. Това е зависим от дозата страничен ефект. Пациентите, които са приемали лекарството по време на ранна детска възраст - или в ранна юношеска възраст - са изложени на по-голям риск от развитие на забавена токсичност.

безплодие

Ломустин може да има ефект върху способността за зачеване.

Други странични ефекти

Лечението с ломустин също може да предизвика затруднения при ходене и промени в зрението . Тези нежелани реакции са доста редки, но ако се появят, онкологът трябва да бъде незабавно уведомен.

Механизъм за действие

Ломустин е нитрозоурея, принадлежаща към класа на алкилиращите средства. Лекарството е способно да се разложи в клетъчната водна среда; това разграждане води до съединения, които притежават цитотоксична активност (токсични за клетките). Активните съединения, които се генерират от разлагането на лекарството, са способни да интеркалират алкилови групи в двойната верига на ДНК. Така предизвиканите промени върху молекулата на ДНК предотвратяват правилната репликация на клетката и го изпращат до апоптоза (програмиран механизъм на клетъчна смърт).

Указания за употреба - Дозировка

Lomustine е наличен за перорално приложение; той е под формата на капсули, които могат да имат различни цветове. Капсулите трябва да се приемат с обилно количество вода, за предпочитане на празен стомах, преди да заспите.

Обичайната доза е 120-130 mg / m2 телесна повърхност. Когато се прилага в комбинация с други противоракови лекарства, дозата на ломустин се намалява с 20-50%.

Във всеки случай дозировката трябва да бъде определена от лекар-онколог според вида на тумора, който трябва да се лекува и според състоянието на пациента.

Бременност и кърмене

Тъй като лекарството може да причини сериозно увреждане на развиващия се плод, лечението с ломустин по време на бременност не се препоръчва.

Добре е, че и двата пола вземат предпазни мерки за избягване на бременност по време на целия период на лечение и най-малко шест месеца след края на лечението.

Жените, получаващи ломустин, не трябва да кърмят.