Вижте също: хиперпаратиреоидизъм
всеобщност
Хиперкалциемията е клинично състояние, характеризиращо се с излишък на калций в кръвта (концентрации над 10, 5 mg / dL при възрастни).
В статията за калцемията видяхме как кръвните нива на минерала зависят от активността на витамин D и два хормона, паратхормон и калцитонин, които от своя страна модулират депозирането / освобождаването на калций от костите, както и бъбречна реабсорбция / екскреция e
степента на абсорбция на ентералното ниво. Оттук следва, че хиперкалциемията може да бъде причинена от три различни механизма, които могат да влязат в действие изолирано или в комбинация:
- прекомерно локализирано или генерализирано освобождаване на калций от костите (например за повишена секреция на паратхормон, както се случва при хиперпаратироидизъм, най-честата причина за хиперкалциемия);
- повишена абсорбция на калций в червата (например поради прекомерния прием на витамин D);
- намалява екскрецията на калций на нивото на бъбреците (както се наблюдава при бъбречна недостатъчност).
Симптоми
Описание на паратиреоиден аденом, доброкачествен тумор на паращитовидната жлеза, почти винаги отговорен за хиперпаратиреоидизъм с последваща хиперкалциемия. От //en.wikipedia.org
За многобройните и важни функции, изпълнявани от калция в организма, хиперкалциемията може да бъде съпътствана от съзвездие от признаци и симптоми на променлива субстанция в зависимост от степента на аномалия и общото здравословно състояние на пациента. Те включват запек, гадене, стомашна свръхкиселина (хиперкалциемия увеличава гастриновата секреция), коремна болка, повръщане, психични разстройства (депресия, объркване, апатия, летаргия до кома), слабост, жажда, полиурия, дехидратация и болка кост. Докато при пациенти с ниска хиперкалциемия (11-12 mg / dL), състоянието може да бъде асимптоматично, при тежки форми хиперкалциемията е придружена от доста тежки симптоми, водещи до реална спешна медицинска помощ (тежка аритмия, кома, бъбречна недостатъчност). ).
Причини и свързани заболявания
Инфекции, възпалителни процеси, хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидните жлези, обикновено поради доброкачествени тумори, с повишени нива на паратхормон в кръвта), тумори с метастази в костите (типичен е случаят с рак на гърдата и белия дроб), тумори, които освобождават вещества, подобни на паратхормон (паранеопластичен синдром), болест на Паджет, хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза), фрактури на костите, съчетани с продължителна имобилизация, високо протеинова диета, прекомерно приемане на витамин D, интоксикация с витамин А, трансплантация на бъбрек, туберкулоза саркоидоза, множествен миелом, левкемия, травма, стрес и бъбречна недостатъчност.
Сред ятрогенните причини са някои диуретици (тиазиди), предозиране на тироидни хормони (Eutirox), тамоксифен и литиева терапия (главно за лечение на биполярно разстройство).
лечение
Виж също: Лекарства за лечение на хиперкалциемия
За да се установи адекватно лечение на хиперкалциемия, е необходимо първо да се определи коренната причина (в това отношение диаграмата, показана на фигурата, може да бъде полезна, кликвайки върху нея, за да я увеличите).
