Вагинални инфекции

предпоставка

Подобно на инфекции на главичката, вагиналните инфекции - бактериална, гъбична или вирусна - включват женските гениталии, причинявайки повече или по-малко значителни увреждания. В повечето случаи патогените не инфектират изключително вагината: всъщност инфекцията често се разпространява в съседните райони, особено в случай на диагностично забавяне и липса на специфични грижи.

Инфекция и превенция

Като инфектирани, шансовете за инфекция са много високи в случай на незащитен сексуален контакт: повечето инфекциозни процеси на гениталиите се разпространяват от обект на субект чрез обикновен сексуален контакт. Най-добрата превенция е спазването на правилата за поведение и хигиена, включително тези в сексуалното поле: за тази цел се препоръчва внимателна лична и интимна хигиена, заедно с използването на бариерни контрацептивни методи (например презерватив), особено при малко познати партньори. или в риск от инфекции.

В случай на установена вагинална инфекция, като превантивна мярка, се препоръчва партньорът (за тези, които следват сексуално активен живот) да се подложи на специфична терапия, за да се избегне, доколкото е възможно, ребаунд ефект, дори и при липса на симптоми.

Рецидивиращи вагинални инфекции

Най-честите вагинални инфекции са: кандидоза, хламидия, генитален херпес и гонорея.

Вагинитът и вагинозата са две общи термини, които включват инфекции и възпаление на влагалището, подкрепени от повече патогени, като Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и Trichomonas vaginalis . Но нека погледнем по-подробно на характерните признаци и симптоми на вагинални инфекции, които се получават от тези микроорганизми.

Candida albicans

Candida albicans е мицетер, който при някои жени живее в симбиоза с чревната бактериална флора, без да причинява увреждане; при благоприятни условия, Candida пролиферира безразборно, причинявайки повече или по-малко значими увреждания (трансформация от комменсен микроорганизъм до опортюнист).

Следователно типични са вагиналните инфекции, причинени от тази гъбичка: предаването, както и сексуалният контакт, могат да възникнат чрез употребата на размножено бельо, или чрез майчиния плод. Някои заболявания, като хипотиреоидизъм, хипоадренализъм, тежка неутропения, левкемия и тумори, могат да изложат жената на по-голям риск от вагинални инфекции от всякакъв вид, включително Candida.

СИМПТОМИ: при жената вагиналната инфекция с Candida генерира ограничено парене, диспареуния, болка по време на уриниране, локализирана еритема, свръхчувствителност, белезникав вагинален разряд, подобен на рикота, интензивен и неудържим сърбеж.

ТЕРАПИИ: лечението на вагинални инфекции с кандида се основава на перорално приложение на противогъбични средства, свързани с специфично локално лечение (прилагане на кремове, мехлеми, специфични яйцеклетки) и интегриране на млечни ферменти за възстановяване на бактериалната флора чревния. Въпреки че на пръв поглед терапията за лечение на инфекции с кандида може да изглежда доста проста, в действителност тя не винаги е така: в действителност, Candida има тенденция да се появява отново, яростно проявявайки симптомите си. Поради тази причина, превенцията, особено след заразяване с инфекцията за първи път, е от съществено значение за свеждане до минимум на риска от рецидив. За повече информация: прочетете статията за лекарства за лечение на вагинална кандидоза и лекарства за лечение на вагинални микози.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, подобно на кандида, е симбион на човешката чревна бактериална флора, която при благоприятни условия създава увреждане, без да разграничава себе си.

Гореспоменатата бактерия е един от етиологичните агенти, участващи в бактериални инфекции като вагинит и вагиноза, чиято колонизация е предпочитана от някои елементи, като злоупотреба с антибиотици, приложение на маточни контрацептиви, често вътрешно вагинално измиване, липса на интимна хигиена и пълно сексуално сношение (леко алкалната сперма променя вагиналното рН, което трябва да бъде леко кисело). Инфекциите с Gardnerella изглеждат два пъти по-чести от тези, поддържани от Candida albicans.

СИМПТОМИ: изчислено е, че половината от вагиналните инфекции, причинени от Gardnerella vaginalis, са напълно асимптоматични; толкова много, че много засегнати жени не осъзнават инфекцията. В другата половина от пациентите инфекцията се проявява с изразено изменение на вагиналното рН, парене и дразнене на вълвата, белезникаво и необичайно вагинално течение, често зловонно.

ТЕРАПИЯ: тъй като е бактерия, вагиналните инфекции, предизвикани от Gardnerella, трябва да бъдат лекувани с антибиотичен цикъл, по време на който спазването на дозите и продължителността на лечението е от съществено значение за избягване на усложнения като възпалително заболяване на таза, бактериална вагиноза и стерилност (в случаи по-сериозно). За повече информация: прочетете статията за лекарствата за грижата за Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Друга инфекция с често срещан гинекологичен интерес при жени в детеродна възраст е причинена от Mycoplasma hominis : микоплазмите не винаги представляват патогенно действие, тъй като някои видове населяват женската генитална лигавица.

Обаче, когато балансът на чревната бактериална флора се промени, Mycoplasma hominis може да се трансформира от закусвалня в опортюнист и да създава увреждания повече или по-малко свирепо. В някои случаи, вагиналната инфекция, предизвикана от този микроорганизъм, може да се дегенерира до възпалително заболяване на таза. Бактерията се предава главно чрез сексуален контакт; засегнатата майка може да предаде инфекцията на детето по време на раждането. Отбелязва се, че рискът от заразяване с тази вагинална инфекция нараства с незащитен секс с мъже с негонококов уретрит.

СИМПТОМИ: Вагиналните инфекции, причинени от Mycoplasma hominis, причиняват интимна сърбеж, парене и необичайни вагинални секрети. Като се имат предвид симптомите, които са общи за повечето генитални инфекции, диференциалната диагноза е важна за разграничаване на инфекцията от Mycoplasma hominis от гонорея, хламидия, сифилис и др.

ТЕРАПИЯ: бактерията е победена със специфична антибиотична терапия, по-специално с азитромицин и доксициклин, мощни лекарства, способни да пречат на протеиновия синтез на бактерията.

Trichomonas vaginalis

Друга вагинална инфекция, предавана по полов път, е трихомониаза: тъй като терминът предупреждава, болестта се причинява от камшичен протозой, известен като Trichomonas vaginalis, замесен в най-разпространените венерически болести в света.

Предаването на инфекцията също е възможно, просто като се използват кърпи и бельо, или чрез майчиния плод.

Паразитът, вкоренен в лигавиците на вагиналните стени, променя местната бактериална флора, конкурирайки се с нормално присъстващите лактобацили, чиято функция е да защитава влагалището от патогенни инсулти.

СИМПТОМИ: Вагиналната инфекция, предизвикана от Trichomonas vaginalis, не винаги се проявява с внесени симптоми. Когато атаката е особено ожесточена, вагиналното рН се повишава до леко алкална стойност (когато трябва да е леко кисела) и причинява симптоми като парене и сърбеж, цервицит, диспареуния, болка по време на уриниране и абнормен вагинален секрет. (жълтеникаво или зеленикаво, неприятно миришещо, пенливо).

ТЕРАПИЯ: имидазолите, като метронидазол и тинидазол, са най-използваните лекарства за трихомониаза. Дори и сексуалният партньор трябва да се подложи на същото лечение, дори и при липса на симптоми (както често се случва). Освен това се препоръчва пълно сексуално въздържане, докато симптомите не се отстранят напълно. За повече информация: прочетете статията за трихомониазни лекарства.

Херпес симплекс

Вирусите също могат да причинят вагинални инфекции: това е случаят с Херпес симплекс (HVS-1 и HVS-2), който е един и същ патоген, отговорен за общия Herpes labialis.

Генитален херпес симплекс - или по-просто генитален херпес - е отговорен за папулозните лезии върху чувствителни, досадни, болезнени или гнойни области. Патогенът предава инфекцията чрез просто незащитен сексуален контакт със заразени лица; рискът от заразяване с инфекцията се увеличава в случай на падане на имунната система, стрес, промени в хормоналния баланс и увреждане на имунната система.

Симптоми: симптоматиката, която съпътства вагиналната инфекция с херпес симплекс, често се свързва с образуването на белезникави мехури директно върху гениталиите, както върху кожата, така и върху лигавиците. Инфекцията може да се простира отвъд вагината и да засегне шийката на матката и уретрата.

Лекарства: въпреки че няма окончателно лекарство за трайно ликвидиране на вируса Херпес симплекс, на пазара има много фармакологични вещества, които могат да намалят риска от рецидив и да сведат до минимум симптомите. Най-подходящите лекарства за тази цел са антивирусните лекарства, които трябва да се приемат системно или да се прилагат директно in situ; сексуалният партньор също трябва да следва подобна стратегия за лечение, за да избегне повторното разпространение на вируса. Незабавната намеса е от съществено значение за съкращаване на времето за възстановяване и възстановяване от вагиналната инфекция.