всеобщност
Използването на марихуана за лечение на болка е широко разпространено и легализирано в много страни за много дълго време. В Италия обаче използването на марихуана за борба с болката е позволено от закона за малко повече от десет години (2006 г.).
Естествено, употребата на марихуана за лечение на болка е законна само ако това вещество е предписано от лекаря и само ако е произведено от отговорните органи съгласно строги критерии, регламентирани от закона.
В Италия единственият завод, оторизиран за производство на марихуана за лечение на болка, е химико-фармацевтичната армия на Флоренция.
Знаете ли, че ...
Лечението на болка не е единственото одобрено терапевтично показание за марихуана. Всъщност марихуаната за терапевтична употреба (следователно, произведена от посоченото по-горе предприятие) също може да се използва за:
- Противодействие на гадене и повръщане, предизвикани от химиотерапия и лъчетерапия.
- Стимулиране на апетита при пациенти със СПИН, пациенти с рак и пациенти с анорексия нервоза.
- Противодействие на неволеви движения при пациенти със синдром на Tourette.
- Противодействайте на прекомерното вътреочно налягане при пациенти с глаукома, устойчиви на конвенционалните терапии.
композиция
Какви са активните принципи, съдържащи се в марихуаната за лечение на болка?
Активните съставки на медико-фармацевтичния интерес в марихуаната са канабиноидите и по-специално ТНС (или делта-9-тетрахидроканабинол, психоактивен канабиноид ) и КБД (канабидиол, не-психоактивен канабиноид ).
THC се приписва на много от свойствата, приписвани на растението, включително болките, които оправдават употребата на марихуана за болка. CBD, от друга страна, е в състояние да увеличи болкоуспокояващото действие на THC и да удължи продължителността на действието му, като в същото време намалява страничните ефекти, особено тези, индуцирани в респираторния тракт и на сърдечно-съдовото ниво.
Тъй като канабиноидите, считани за важни за терапевтичния ефект, са THC и CBD, марихуаната за лечение на болка, използвана в терапията, трябва да се титрира и стандартизира в тези активни съставки.
В тази връзка не забравяйте, че многообразието от марихуана, което може да се използва в медицината, е много, всяка от които има определено съдържание на THC и CBD. Марихуаната за лечение на болка, произведена в Италия, се нарича Cannabis FM-2 и има съдържание на THC между 5% и 8% и съдържание на CBD между 7, 5% и 12%.
Механизъм за действие
Как действат активните принципи на марихуаната за лечение на болка?
Активните съставки в марихуаната за лечение на болка са в състояние да упражняват своето антиболно действие чрез взаимодействие с определени ендогенни рецептори: така наречените канабиноидни рецептори . По-подробно, такива рецептори са инхибиторни рецептори, свързани с G протеини.
Понастоящем са известни два различни подтипа на рецептора: канабиноидни рецептори от тип 1 ( СВ1 ) и канабиноидни рецептори тип 2 ( СВ2 ).
СВ1 рецепторите се намират главно в гръбначния мозък, в мозъка и по протежение на болката и участват в регулирането на различни биологични функции, включително предаването на болкови стимули. По-точно, тяхното активиране води до каскада от сигнали, която води до намаляване на сигнала за болка. СВ2 рецепторите, от друга страна, са разположени предимно в периферията и се смята, че участват в имуномодулаторни дейности.
Активните съставки на марихуана - като канабиноиди - изглежда проявяват болкоуспокояващо действие чрез свързване с рецептора CB1, което води до неговото активиране. Въпреки това, този механизъм на действие се подлага на съмнение от някои изследвания, според които болкоуспокояващото действие се упражнява чрез взаимодействието на ТНС и КБД с други типове рецептори.
ефикасност
Ефективна ли е марихуаната за лечение на болка?
Отговорът на въпроса е да. Марихуаната за лечение на болка е доказала своята ефективност в намаляването на болезнените стимули в много изследвания, толкова много, че използването й в тази област е официално признато от медицината и одобрено от закона.
Трябва да се отбележи обаче, че марихуаната е полезна само за лечение на хронична болка; докато то не дава същите положителни резултати в случай на остра болка. Освен това, трябва да се отбележи, че марихуаната е особено полезна при лечението на хронична невропатична болка, т.е. при хронична болка, която настъпва след увреждания на гръбначния мозък или поради заболявания като множествена склероза, амиотрофична латерална склероза или фибромиалгия.
Чрез администрацията
Как да приемате марихуана за лечение на болка?
Марихуаната за лечение на болка може да се прилага орално или чрез инхалация, като се използват различни методи. Най-вероятно обаче най-разпространеният метод на приложение е приемането на чай, получен чрез кипене на съцветията на растението във вода. Алтернативно, марихуаната за лечение на болка може да бъде взета чрез метода на изпаряване, който се състои в вмъкване на веществото в електрически изпарител и вдишване на неговите пари.
Въпреки това, лекарят ще каже на всеки пациент метода на приложение, чрез който да приема марихуана за лечение на болка.
Странични ефекти
Какви странични ефекти могат да провокират марихуана за лечение на болка?
Като цяло, марихуаната за лечение на болка се понася добре от повечето пациенти. Това обаче не означава, че не може да предизвика появата на странични ефекти.
В действителност, аналогично на това, което се случва за всяко друго лекарство, марихуаната за лечение на болката може да предизвика нежелани ефекти, дори ако не всички пациенти се проявяват, или те се проявяват по различен начин един от друг. Възможните странични ефекти, предизвикани от марихуана за лечение на болка, в действителност, могат да варират в зависимост от няколко фактора, като продължителността на лечението, приетата доза, избрания път на приложение и чувствителността на пациента към същата марихуана.
Остри странични ефекти
Остри странични ефекти, предизвикани от употребата на марихуана за лечение на болка, обикновено възникват скоро след приложението и са склонни да изчезват в рамките на няколко часа или най-много 2-3 дни от края на приема. Тези ефекти зависят, както и от чувствителността на пациента, дозата на приетата марихуана и се състоят от:
- Еуфория или дисфория;
- Успокояването;
- Загуба на контрол;
- Намаляване на паметта;
- Когнитивни и психомоторни промени;
- Променено възприемане на времето;
- халюцинации;
- депресия;
- Суха уста;
- Виене на свят;
- Трудност на езика;
- Повишена сърдечна честота;
- Хипотония и замаяност;
- Гадене;
- Главоболие.
Психичните ефекти, предизвикани от употребата на марихуана за лечение на болка, се дължат на психоактивни канабиноиди като THC; докато не-психоактивни такива като КБР не участват в такива ефекти, но могат да бъдат включени в появата на физически странични ефекти.
Дългосрочни странични ефекти
При продължителна употреба на марихуана за лечение на болка могат да възникнат дългосрочни странични ефекти.
По-специално, може да се развие толерантност за някои от ефектите, предизвикани от веществото, като: психични ефекти, антиеметични ефекти, ефекти върху вътреочното налягане, ефекти върху психомоторните функции и ефекти върху сърдечно-съдовата система.
Освен това, използването на марихуана за лечение на болка при дългосрочни терапии може потенциално да благоприятства появата на пристрастяване, дори ако, като цяло, рискът е минимален при терапевтичната употреба. Вместо това рискът има тенденция да се увеличава, когато марихуаната се приема за развлекателни цели (използването все още е незаконно в Италия).
И накрая, при предразположени лица употребата на марихуана за лечение на болка може да благоприятства появата на психоза или други психични разстройства.
Противопоказания
Има ли противопоказания за употребата на марихуана за лечение на болка?
Употребата на марихуана за лечение на болка има няколко противопоказания, които са свързани най-вече със здравословното състояние на пациента или с определени фази от живота. Всъщност, употребата на марихуана за лечение на болка обикновено е противопоказана:
- При деца и юноши, поради възможните отрицателни ефекти, които марихуаната може да окаже върху мозъчното развитие на тези пациенти;
- По време на бременност и по време на кърмене;
- При пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания;
- При пациенти с респираторни заболявания;
- При пациенти с бъбречни и / или чернодробни нарушения;
- При пациенти, които страдат или са страдали в миналото от психични разстройства;
- При пациенти с пристрастяване (дори минало);
- При пациенти, приемащи антипсихотични лекарства, антидепресанти или други психоактивни лекарства.
Въпреки това, въпреки споменатите по-горе общи противопоказания, лекарят - след внимателна оценка на връзката между потенциалните рискове и очакваните ползи за пациента - ще решава, за всеки отделен случай, дали да предпише или не предписването на марихуана за лечението. болка.
