Вижте също: ендометриални полипи
Ключови моменти
Маточните полипи са меки израстъци, набраздени или приседнали и обикновено доброкачествени, които растат по протежение на ендометриалния или цервикалния тракт на матката.
Причини
Точната отговорна причина за полипоза на матката не е известна. Предполага се, че развитието на полипи в матката зависи от прекомерния растеж на клетките на ендометриума, което е свързано с естрогенни промени.
Симптоми
Когато е симптоматично, наличието на маточния полип трябва да се предположи в следните случаи: нередовен менструален цикъл, дисменорея, хиперменорея, менорагия, зацапване.
диагноза
Диагнозата полипоза на матката може да бъде установена чрез трансвагинално ултразвуково изследване, кюретаж, диагностична хистероскопия или хистеросалпингография.
терапия
Доброкачествените и малките маточни полипи не изискват специфично лечение. Понякога може да се наложи лекарствена терапия (прогестогени или гонадотропини). Големи полипи на матката трябва да бъдат хирургично отстранени (терапевтична хистероскопия или хистеректомия).
Маточен полип: определение
Маточните полипи са доброкачествени неоформации, които растат по протежение на ендометриалната или цервикалната област на матката. Това са обикновени педикулирани меки израстъци, които, прикрепени към вътрешната стена на матката, се простират директно в маточната кухина.
Стъпка назад, за да разберем ...
- Ендометриум: лигавица, която вътрешно покрива маточната кухина
- Шийката на матката (или шийката на матката): долната част на матката в съседство с горната част на влагалището (отдолу) и маточния провлак (отгоре)
Маточните полипи са направени от тъкан, богата на лигавични жлези. Увеличаването на обема, тъканта - вече изключително крехка и деликатна - може да предизвика кървене, понякога много обилно.
Полипите на матката могат да се класифицират според това как са закотвени в стената на матката:
- Педикулирани маточни полипи: те са фиксирани към маточната лигавица посредством дръжка. По-често тези израстъци остават затворени в матката; въпреки това, дори и рядко, те могат да излизат във вагината
- Сесилни полипи на матката: те са закотвени към маточната лигавица с цялата си основа и не могат да се издават във вагината.
Маточните полипи могат да се появят при жени от всички раси и възрасти, като по този начин се развиват както през фертилния период на жените, така и след менопаузата (рядко). Въпреки това, пиковата честота е регистрирана на възраст между 40 и 50 години, докато рядко явлението засяга юноши.
Причини
Макар че основната причина за образуването на полипи на матката все още не е ясна със сигурност, се предполага, че тяхното развитие зависи от анормален и прекомерен растеж на клетките на ендометриума.
Изглежда, че хормоналните фактори играят съществена роля в етиопатогенезата: всъщност полипите на матката са чувствителни на естроген, т.е. те реагират на естрогени подобно на ендометриума.
Сред рисковите фактори за полипоза на матката си спомняме:
- Възраст между 40 и 50 години
- Генетична предразположеност
Полипи на матката: симптоми
За допълнителна информация: Симптоми Полипи на матката
Клиничните симптоми на маточните полипи не са много очевидни: много жени не възприемат наличието на полип, стига да не се подлагат на стандартен гинекологичен преглед.
Въпреки това, полипите на матката са склонни към кървене, така че анормалните загуби на матката - извън менструалния цикъл - могат да бъдат запалена лампа на матката.
При симптоматични полипи на матката може да предизвика различни дискомфорти:
- Нередовен менструален цикъл
- Дисменорея (болезнена менструация), придружена от силни коремни спазми
- Диспареуния (болка по време на полов акт)
- Хиперменорея (обилна менструация) или менорагия (изключително обилна загуба на кръв по време на менструация)
- Подобни на матката загуби, подобни на менструацията по време на постменопаузалния период
- Откриване
Октопод може да създаде усложнения, когато расте близо до фалопиевите тръби, особено когато размерът му е важен. Всъщност при тези обстоятелства маточният полип може да възпрепятства отворите на тръбата, да пречи на оплождането и да стане възможна причина за безплодие.
- По-голямата част от маточните полипи са доброкачествено състояние: вероятността от дегенерация в туморните форми е много ниска.
диагноза
Към днешна дата, трансвагиналното ултразвуково изследване позволява локализирането на полипи на матката при асимптоматични пациенти.
Маточните полипи също могат да бъдат диагностицирани чрез изстъргване (или кюретаж): взетата тъканна проба ще бъде изследвана в лабораторията, за да се изключи възможна злокачествена лезия. Понякога се извършва и хистероскопия, за да се потвърди съмнението за полип на матката: тази техника използва специален инструмент (хистероскоп), за да види вътрешността на маточната кухина. Диагностичната хистероскопия е фундаментално изследване в диференциалната диагноза на различните причини за менструална промяна (включително полипоза на матката).
Не на последно място, хистеросалпингография, радиологичен тест, полезен за оценка на здравето на матката и фалопиевите тръби.
терапия
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на маточни полипи.
Малките доброкачествени полипи на матката са склонни да се саморазтвори в кратък период от време, въпреки че се препоръчва те да бъдат контролирани, за да се избегне евентуално (макар и малко вероятно) неопластично развитие.
Има и фармакологична терапия за лечение на маточни полипи. Въпреки това, приемът на прогестогени или гонадотропини не е най-добрият избор за елиминиране на маточните израстъци, тъй като рискът от рецидив е много висок.
Въпреки че това е почти безвредно и доброкачествено състояние, големите полипи на матката трябва да бъдат лекувани хирургично, тъй като те могат да причинят значителен менструален дискомфорт.
Терапията се състои в изрязване на октопода или при хирургичното му отстраняване:
- Хистероскопия (терапевтична): включва пълно хирургично отстраняване на маточния полип
- Хистеректомия (отстраняване на матката): показана, когато маточните полипи съдържат злокачествени неопластични клетки
Дори и след перфектно хирургично лечение, полипите на матката се повтарят. По време на рецидивизма жената трябва да претърпи по-нататъшна операция.
