Оток - причини и симптоми

Свързани статии: Оток

дефиниция

Отокът е натрупване на течност с различна консистенция (мека, еластична или твърда) в междуклетъчните пространства и в междините на тъканите, която се проявява с подуване и чувство на напрежение или пълнота. Други симптоми обикновено са свързани с основната патология.

В началото на оток има сложни механизми, като увеличаване на пропускливостта на капилярите, задържане на натриев хлорид в тъканите и недостатъчност на дрениране през лимфните съдове.

Отокът може да се появи внезапно или бавно и прогресивно на всяко място в тялото, включително в мозъка. Дигиталната компресия на едематозната част оставя отпечатък (знак на фовеята) отпечатан за известно време.

Отокът може да произтича от генерализиран или локален процес (т.е. ограничен до определен район на организма).

общ оток

Генерализираният оток най-често се причинява от сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и бъбречно заболяване, като нефротичен синдром . Последното условие произтича от увреждане на гломерулите и се проявява с дифузен равномерен едем, асцит, подуване на краката и изразена кожна бледност. Освен това, при нефротичния синдром, урината е пяна поради забележителна протеинурия и лабораторните тестове могат да покажат промяна на протеиновия профил (намаляване на албумини, увеличаване на глобулините и др.) И хиперлипидемия.

Отокът от сърдечна недостатъчност обикновено се влошава вечер и има тенденция да изчезва с почивка; този симптом може да бъде свързан с артериална хипертония, ноктурия, хепатомегалия, упражняваща диспнея и нощни пароксизмални, пулмонални пукнатини, тургор на югуларна вена и ортопения. Обикновено отокът от сърдечна недостатъчност е по-очевиден в глезените, ако пациентът върви и в сакралната област, когато пациентът е в леглото.

Генерализираният оток, свързан с изразена загуба на тегло, мускулна атрофия и изменение на трофизма на кожата и кожни придатъци също могат да възникнат поради малабсорбция . В този случай натрупването на течности е следствие от изменената абсорбционна способност на чревната лигавица. Причините за малабсорбция могат да бъдат генетични (напр. Целиакия), придобити (напр. Панкреатична недостатъчност, чернодробно заболяване, жлъчни заболявания и дизентериални синдроми) или ятрогенни. Симптомите на синдромите на малабсорбция могат да включват диария, стеаторея (мастни изпражнения), анемия, астения и костни промени.

В предменструалния синдром присъства генерализиран оток вследствие на задържане на вода, дължащ се на хормонални промени. Това се проявява в поредица от нарушения (като чувствителност към гърдите, раздразнителност, безсъние и подуване на корема), които се появяват циклично в дните преди менструалния поток.

Генерализираният оток може да бъде индуциран от употребата на някои лекарства, включително нестероидни противовъзпалителни средства, естрогени и калциеви антагонисти. В някои случаи, обаче, тя произтича от външна венозна компресия (от тумор, бременна матка или изразено абдоминално затлъстяване).

Други възможни причини са хронична венозна недостатъчност, дисфункция на лимфните канали (лимфедем), продължително задържане и прекомерна консумация на солени храни.

Локализиран оток

Локализираният оток е следствие от венозна или лимфна стаза или произтича от алергичен, възпалителен или инфекциозен процес . Тази проява по-често се отнася до долните крайници - глезените, стъпалата и краката - но също така може да засегне лицето и ръцете.

Алергичната форма на кожата се проявява с розово-червеникаво подуване, свързано със суха кожа, сърбеж и парене, дължащо се на масирано освобождаване на хистамин и вазоактивна субстанция. Ухапвания от насекоми и контакт с животни или ухапване (напр. Паяк, медузи и змии) предизвикват специфични признаци.

Отокът, локализиран чрез възпаление, е ограничен и не е много еластичен; освен това причинява спонтанна болка и палпация, зачервяване, загряване и подуване (симптоми на възпаление).

Когато е с травматичен произход, обаче, отокът може да бъде свързан с признаци на контузия, изкривяване и фрактура.

При венозната стаза натрупването на течност е с мека консистенция и се намира дистално в краката, глезените и стъпалата. Обикновено с това състояние се свързва чувство на тежест в долните крайници с разширяване и изкривен ход на вените (варици), подчертани от топлината. При флебит кожата е зачервена и топла, с възможно присъствие на болезнено венозно налягане.

Локализираният лимфен оток, от друга страна, първоначално е мек, без фовеа, и може да бъде свързан с признаците на лимфангит, със зачервяване и разширяване на регионалните лимфни възли, при липса на разширени вени и кожни язви.

Други причини за оток са инфекциите на меките тъкани (напр. Целулит, некротизиращ миофасцит и др.), Лимфната филяриаза и сепсис.

Отокът също може да бъде ятрогенен в природата, както се случва, например, след отстраняване на лимфните възли в хирургията за рак или радиотерапията.