всеобщност
Дуралният сак е дура матерът на гръбначния мозък, който е най-външният нерв на нервния орган, настанен в гръбначния стълб.
Дюралната обвивка започва точно преди форамен магнум, където започва и гръбначният мозък, и завършва на нивото на II сакралния прешлен.
В допълнение към затварянето на гръбначния мозък, дуралната торбичка също обгражда cauda equina; това се случва в края на гръбначния мозък, от II лумбален прешлен до II сакрален прешлен.
Заедно с другите две подлежащи менинги (арахноида и пиа матер), дуралният сак има за задача да предпазва гръбначния мозък.
Дюралната торбичка е включена в различни медицински състояния (включително закотвена медула) и диагностични / терапевтични процедури (лумбална пункция и епидурална анестезия).
Кратък преглед на менингите
Менингите са трите листа (или мембрани) на влакнеста съединителна тъкан, разположени една над друга, които покриват вътрешността на черепа и гръбначния канал и които едновременно покриват външната повърхност на мозъка и гръбначния мозък със защитни цели. двата органа, съставляващи така наречената централна нервна система .
От най-външните до най-вътрешните, 3-те менинги са: дура матер, арахноида (или арахноидна майка ) и пиа матер .
Какво представлява Dural Sack?
Дюралната торбичка или тегловният сак е дура матерът на гръбначния мозък.
Следователно, дуралната торбичка е първата от трите листа влакнеста съединителна тъкан, която покрива вътрешността на гръбначния канал и предпазва гръбначния мозък.
Дуралният сак е най-външният гръбначен мозък в гръбначния мозък.
За разбиране: гръбначен мозък и гръбначен канал
- Гръбначният мозък е сложен нервен орган, който заедно с мозъка съставлява така наречената централна нервна система (или ЦНС ).
Състояща се от различни групи неврони, гръбначният мозък е цилиндрична нервна структура, която възниква директно от мозъчния ствол (един от четирите основни компонента на мозъка) и след като е въведен в гръбначния канал на гръбначния стълб, покрива последния до точно преди II лумбален прешлен (L2), мястото, където завършва курсът.
Дълготрайно средно 45 см при хората и 43 см при жените, гръбначният мозък предизвиква 31 двойки гръбначни нерви .
- Най-често споменатият гръбначен канал (или гръбначен канал) е дългият канал на гръбначния стълб, който е резултат от припокриването на т. Нар. Гръбначни отвори във всеки прешлен.
Вертебралният канал започва на височината на foramen magnum (или тилен отвор), с I шиен прешлен (прешлен С1) и завършва на нивото на V сакралния прешлен (прешлен S5).
В гръбначния канал е разположен гръбначният мозък, който - както е посочено в предишната точка - се простира до II лумбален прешлен.
Значение на централната нервна система
Гръбначният мозък, заедно с мозъка, съставлява централната нервна система.
Централната нервна система има жизненоважната задача да анализира подробно цялата информация, идваща от вътрешната и външната среда на организма, и да разработи най-подходящите отговори на горепосочената информация.
анатомия
Дуралният сак е най-външният гръбначен мозък в гръбначния мозък; това означава, че граничи с костните стени на гръбначния канал, от едната страна (по-точно външната) и с арахноидната менигова противоположна страна (оттам и вътрешната страна).
Подобно на цилиндър, дуралният сак е направен от дебел лист от влакнеста съединителна тъкан с плоски клетки, което му придава силна устойчивост.
Чувалът е в непрекъснатост с дура матер на мозъка (или твърда енцефална майка), от която обаче се различава в някои отношения.
За цялото си разширение в гръбначния канал, дуралният сак никога не се придържа към стената на гръбначните отвори, но се държи на такова разстояние, че да генерира много важно празно пространство, чието име е епидурално пространство или перидурално пространство. ; в епидуралното пространство, се извършва мастната тъкан и има артерии и вени, предназначени, първите, да подхранват гръбначния мозък с богата на кислород кръв, а втората да насочват към сърцето кръвта, която е бедна на кислород, която е циркулира в гръбначния мозък.
В допълнение към покриването на гръбначния мозък, дуралният сак също обгражда така нареченото cauda equina ; с развитие под гръбначния мозък, cauda equina е специфичната структура на нервните лъчи, която групира последните 10 двойки гръбначни нерви, преди те да излязат от гръбначния стълб.
Произход и курс на дуралната торба
Не забравяйки, че тя е в непрекъснатост с твърдата енцефална майка, дуралният сак започва своя курс точно преди форамен магнум, в същата точка (и това не е случай), в който започва гръбначният мозък.
Следователно, от отвора magno, тя се простира надолу, в хода на гръбначния канал, до II сакралния прешлен (прешлен S2); това означава, че дуралната торбичка е по-дълга от гръбначния мозък, към която трябва да се предпазва, от различни прешлени (не забравяйте, че гръбначният мозък завършва на нивото на II лумбалния прешлен, така че между нея и дуралната торбичка има пролука. общо 5 прешлени).
От мястото, където гръбначният мозък (L2 прешлените) завършва до S2 прешлен, дуралният сак не е празен цилиндър ; всъщност, споменатото по-горе cauda equina заема своето място, което произхожда и се простира под гръбначния мозък, и групира последните 4 двойки лумбални гръбначни нерви (от 5-те съществуващи), 5-те сакрални гръбначни нерви и гръбначния coccygeal нерв.
Обобщение на основните точки по отношение на произхода и хода на дуралния сак:
- Всъщност дуралната торбичка е продължение на твърдата енцефална майка;
- Дюралната обвивка започва своя курс на нивото на отвора, в същата точка, от която произхожда гръбначният мозък;
- Дюралната торбичка минава по протежение на гръбначния канал до II сакралния прешлен;
- До 2-ри лумбален прешлен, дуралната торбичка обгражда гръбначния мозък; от II лумбален прешлен, където гръбначният мозък завършва, той покрива cauda equina.
Дурална торба и гръбначен нерв
Откъдето започва, където завършва, дуралният сак представлява характерни двойки перфорации, от които гръбначните нерви се екскретират към междупрешленните отвори .
Интервертебралните отвори са страничните отвори на гръбначния стълб, които са резултат от специфичното подреждане на прешлените и от които излизат гръбначните нерви, предназначени за различните органи и кожни участъци на човешкото тяло.
На нивото на перфорациите, чувалът е част от изходящите гръбначни нерви, сливайки се, в известен смисъл, с епиневриума на гореспоменатите нерви.
Епиневрият е най-външната обвивка на съединителната тъкан на периферните нерви, включително и на гръбначните нерви.
Дърална торба и твърда енцефалична майка: разликите
Въпреки че и двете играят ролята на външни менинги, дуралният сак и твърдата енцефална майка са, както се очаква, донякъде различни.
В действителност:
- Дюралната торбичка е монослойна менинг; твърдата енцефалична майка, от друга страна, е двуслоен (би-ламеларен) менин, в който външният слой действа като облицовка на вътрешната повърхност на черепа (и се нарича " ендостален слой " или " периостеален дура матер "), докато вътрешният слой действа като лигавица на външната повърхност на мозъка (и носи името на " менингеален слой " или " dura mater meningea ");
- Дюралната торбичка е цилиндър без особени релефи, с изключение на перфорациите, запазени за изход на гръбначния нерв; твърдата енцефална майка, от друга страна, представя характерни гънки, наречени рефлекторни гънки, които произтичат от адаптирането на менингеалния слой към типичните бразди, винтове и кухини на мозъка и малкия мозък.
Сред тези рефлексни гънки на твърдата енцефалична майка са: церебралната коса, тенториума на малкия мозък, церебралната коса и продаваната диафрагма .
- Докато твърдата енцефална майка се придържа към вътрешната стена на черепа, дуралният сак е отделен от вътрешната стена на гръбначния канал.
От разделянето между дуралния сак и вътрешната стена на гръбначния канал се получава епидуралното пространство, в което се осъществяват мастна тъкан и кръвоносни съдове.
Кратко изследване на връзката между дурал-твърдата майка-мозък и дура-сака
В този момент на четене има всички елементи, които да изяснят, че дуралната торбичка е в непрекъснатост с менингеалния слой на твърдата енцефална майка, т.е. с най-вътрешния слой на менингите, предшестваща арахноидната менинги и пиама.
Sanguina кървене от Dural чувал
Дюралната торбичка е единствената от 3-те менинги на гръбначния мозък, които получават значително количество оксидирана кръв (кръвоснабдяването на арахноида и пиамарта е лошо).
Подробно, така наречените менингеални клони на гръбначната артерия (NB: клоните на артерията са нейните разклонения).
хистология
Дюралната торбичка е съставена от много плътна съединителна тъкан, богата на колаген и еластин ; освен това той има важен слой от плоски клетки, които му придават определена непропускливост .
Благодарение на неговата непропускливост, дуралната торбичка перфектно изпълнява една от функциите, за които е предназначена: задържането на цефалорахидния алкохол в субарахноидалното пространство (за да разберете повече, вижте глава, посветена на функцията на дуралната торбичка).
функция
С подкрепата на другите две подлежащи менинги (арахноида и пиа матер), дуралната торбичка има за задача да предпазва гръбначния мозък от физически обиди (напр. Травми на гръбначния стълб) и други заплахи, които могат да достигнат до кръвта. компонент на централната нервна система.
Освен това, с помощта на другите две менинги, дуралната торбичка допринася за задържането в субарахноидалното пространство (пространството между арахноида и пиа матер) на цефалорахидния ( цефалорахиден ) ликьор .
Какво представлява цефалорахидният алкохол и за какво е?
В резултат на процеса на ултрафилтрация на кръвната плазма, цефалорахидната течност е прозрачна течност, лишена от червени кръвни клетки, богата на бели кръвни клетки и бедна на плазмени протеини, която има за задача:
- Защитете мозъка и гръбначния мозък,
- Създаване на идеална среда за функциониране на нервните клетки
- Осигуряване на подхранване на централната нервна система,
- Регулирайте вътречерепното налягане,
- Насърчаване на отстраняването на отпадъчни продукти от централната нервна система.
заболявания
Дюралната торбичка може да бъде включена в различни медицински състояния; сред тези заболявания, те заслужават специално внимание:
- Увреждания на съединителния слой, които образуват дуралния сак. В резултат на нараняване на гръбначния стълб или хирургични усложнения, дуралните увреждания могат да доведат до загуба на цефалорахидиен алкохол.
- Синдром на гръбначния мозък закотвен . Тази патология възниква, когато има анатомична аномалия, която предотвратява движението на гръбначния мозък вътре в менингите (нормално, гръбначният мозък има определена подвижност в гръбначния канал, ограничен от наличието на определени връзки).
Клинично значение
Дюралната торбичка има важна роля и в клинико-диагностичната и клинично-терапевтичната област; всъщност дура матерът на гръбначния мозък участва в изпълнението на т. нар. лумбална пункция и в практиката на анестетична техника, известна като епидурална анестезия .
Лумбална пункция
Лумбалната пункция се състои в събиране чрез специална игла на част от цефалорахидния алкохол, съдържащ се в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък и в следващите лабораторни анализи на гореспоменатата квота.
Лумбалната пункция е фундаментален тест за откриване на инфекциозни агенти в гръбначния мозък (и в централната нервна система като цяло) и за разбиране на възникването на локално възпаление.
Лумбалната пункция включва дуралната торбичка, тъй като последната е първата менинги, която трябва да се пробие по време на вземането на пробата.
Знаете ли, че ...
По време на лумбалната пункция, вземането на проби се извършва на нивото на cauda equina, в точка на последната, където се намира т.нар. Лумбален водоем (от cefalachachian liquor).
Епидурална анестезия
Епидуралната анестезия (или епидурална анестезия) е вид местна анестезия, която включва инжектиране на анестетици и аналгетици в епидуралното пространство на гръбначния мозък, за да се анулира болезненото усещане в долната част на гърба и по двата долни крайника.,
Епидуралната анестезия включва дурална торбичка, тъй като, както вече беше съобщено, епидуралното пространство е пространството между дуралния сак и костната стена на гръбначния канал.
