Болка в пъпа - причини и симптоми

дефиниция

Болката в пъпа е симптом, който може да има различни причини.

Това разстройство може да се прояви като временно, непрекъснато или периодично. Болезненото усещане се локализира в централната област на корема, в задната част или в областта около пъпа.

Сред възможните причини са възпаление, херния, травма и проблеми, засягащи стомашно-чревната система.

В допълнение към повече или по-малко интензивна болка в пъпките, тези състояния могат да бъдат придружени от други местни или общи симптоми, включително бълбукане на корема, газове, гадене, повръщане, оригване, треска и слуз или кръв в изпражненията.

omphalitis

Енцефалитът е възпаление на пъпа и околните тъкани. Това състояние се характеризира с болка, свързана с други симптоми като изгаряне, зачервяване, подуване, болка под налягане и зловонни, гнойни и непрекъснати секреции (забележете: пъпа е винаги влажен).

Обикновено енцефалитът се появява през първата седмица от живота, но може да се появи и в зряла възраст.

При новороденото енцефалитът се причинява от инфекцията на раната, която остава от падането на пъпната връв; тази деепителизирана област е податлива на потенциална атака на патогенни микроорганизми, като стрептококи и стафилококи.
При възрастните енцефалитът може да бъде причинен от лоша хигиена или от специфичната анатомична форма на пъпа, което го прави трудно за почистване.

апендицит

Появата на тъпа болка в епигастричната или периумбиликалната област, която излъчва до долния десен квадрант на корема, може да е индикация за остро възпаление на апендикса. След началото, това дразнещо усещане става устойчиво и обикновено се влошава при ходене. Апендицитът често причинява и гадене, повръщане и липса на апетит.

Ако се появят усложнения, като разкъсване или перфорация на апендикса, се появяват симптоми на перитонит: бледност, изпотяване, висока температура, липса на чревни шумове и широко разпространена коремна болка.

Пъпна херния

Пупниковата херния е състояние, което може да присъства от раждането (вродено) или може да стане очевидно в зряла възраст. Това се проявява като подуване или изпъкване в пъпа или в съседната област.

Херната е резултат от слабост на вродената коремна стена или придобито поради непрекъснато разтягане и стимулиране на мускулната и съединителната тъкан.

Други предразполагащи фактори са: вдигане на прекалено тежки предмети, тежка и постоянна кашлица, затлъстяване или наднормено тегло, травма, бременност и предишна коремна хирургия.

Подуването на херния може да е асимптоматично или да причини лек дискомфорт. В много случаи, пъпната херния се проявява само в определени ситуации, като например по време на физическо натоварване или при кашлица, и изчезва, когато пациентът лежи или упражнява лека компресия с ръката си върху видимата област. Въпреки това, ако масата се издига отвън, тя може да причини болка и чувство за тежест.

Хирургията е единственият окончателен начин за коригиране на проблема, свързан с пъпна херния.

Ако се пренебрегне, хернията може да бъде затворена или удушена, което води до фиксирана, постепенно влошаваща се болка в пъпа. Тромбираните хернии са исхемични поради физическото свиване на васкуларизацията и могат да доведат до развитие на некроза и перфорация с възпаление на цялата коремна кухина (перитонит).

Други възможни причини

Пъпна болка може да бъде причинена от кисти или локален дерматит.
Ако е свързан с наличието на дразнещ чревен газ, този симптом може да бъде резултат от метеоризъм или запек.
Болката в пъпа може също така да се дължи на инфекции на пикочните пътища, перитонеално дразнене вследствие на възпалително заболяване на таза, перфорирана пептична язва или чревни нарушения като болест на Crohn, улцерозен колит и дивертикулит.
Острата болка в периумбиликалния участък и в долния и десния долния квадрант, в началото кратък и прекъсващ, след това широкоразпространен, може да означава усукване или кръвоизлив на киста на яйчниците. Подобна проява се дължи на ендометриоза.
В други случаи този симптом може да се отнася до механична обструкция на кухите вътрешности или до изкривяване или сцепление на мезентерията.

Болката в пъпа може също да произтича от съдови нарушения, като например чревен инфаркт след емболична или тотална или частична тромботична оклузия.