Свързани статии: Западна вирусна инфекция
дефиниция
Западен Нил е инфекциозно заболяване, предавано от ухапвания от комари.
Инфекцията се дължи на вируса на Западен Нил (WNV), принадлежащ към семейството Flaviviridae, изолиран за първи път през 1937 г. в Уганда и разпространен в умерените и субтропичните райони на Африка, Западна Азия, Европа, Австралия и Америка.
Патогенът се поддържа в околната среда чрез непрекъснато преминаване между кръвосмучещите членестоноги (особено Culex комарите) и дивите птици, които действат като резервоари на инфекция. Други гръбначни животни, от друга страна, са случайни гости, в които биологичният цикъл на вируса на Западен Нил има тенденция да спира (тъй като степента на виремия е недостатъчна за поддържане на инфекцията в природата).
Сред бозайниците болестта се развиват само при хората и конете, въпреки че преходна виремия може да се открие при няколко други животни (включително кучета, котки и зайци).
Най-редките методи на заразяване включват преливане на кръв, трансплантация на органи и вертикално предаване, т.е. от майка на плода по време на бременност.
Веднага след като е бил инокулиран у хората, вирусът на Западен Нил започва да се размножава в клетките на Лангерханс на дермата, след което се разпространява през кръвния поток до всички органи на лимфната система.
Виремията продължава около 10 дни, с пик на 4-8 дни от пункцията на вектора. Преодоляването на кръвно-мозъчната бариера от вируса на Западен Нил определя развитието на клиничната картина към тежки форми на менингит или енцефалит.
От момента на заразяване на заразения комар инкубационният период варира между 2 и 14 дни.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анорексия
- астения
- атаксия
- кома
- Конвулсиите
- диария
- Болка в очите
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- Церебрален оток
- еритема
- Мускулно очарование
- треска
- летаргия
- Увеличени лимфни възли
- петна
- Главоболие
- менингит
- гадене
- Червени очи
- папули
- Парестезия
- Загуба на координация на движенията
- Кожен обрив от червено-червен цвят
- Намаляване на зрението
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
- сънливост
- Конфузионно състояние
- Трусове
- Замъглено виждане
- повръщане
Други посоки
В повечето случаи вирусните инфекции в Западен Нил протичат напълно неподходящо или причиняват лек "грипоподобен" синдром. В други случаи обаче може да се развие системно заболяване, наречено Западна Нилска треска (WNF). Симптомите се появяват внезапно с състояние на слабост, умерена или повишена температура, мускулни и ставни болки, анорексия, главоболие, гадене и повръщане, рядко придружени от лимфаденопатия и обрив (макулопулотична или морбилиформна еритема).
При пациенти в напреднала възраст, при много малки деца и при имуносупресирани лица са възможни по-тежки прояви, като менингит, енцефалит и отпусната парализа (невро-инвазивна форма, WNND), с възможен фатален курс (3-15% от случаите). Най-честите неврологични признаци включват висока температура, силно главоболие, скованост на шията, силна мускулна слабост, дезориентация, тремор, зрителни нарушения, конвулсии и промяна на състоянието на съзнанието (на променлива същност: летаргия, объркване или кома). Освен това при енцефалит в Западен Нил може да се появи парализа (крайници или череп), дължаща се на фокални лезии, тремор и затруднено контролиране на движенията.
Диагнозата инфекция с вируса на Западен Нил се извършва чрез лабораторни изследвания (ELISA или имунофлуоресценция за откриване на антитела от класовете IgM или IgG). Появата в серума на IgM антитела съвпада със срока на виремия.
Понастоящем няма специфична терапия за вирусна инфекция в Западен Нил. В повечето случаи симптомите изчезват спонтанно след няколко дни или седмици. В тежки случаи обаче е необходима хоспитализация, където симптоматично лечение включва прилагане на интравенозни течности и подпомагане на дишането. Възможни са постоянни неврологични резултати.
Тъй като все още не е налице ефективна ваксина, превенцията на инфекцията с вируса на Западен Нил се основава основно на екологичния контрол на векторите и поведенческите профилактични мерки.
