От д-р Еухенио Чуккети
всеобщност
Уринарната инконтиненция е състояние, което днес засяга около 30% от жените и се характеризира с неволна загуба на урина в социално неподходящи моменти и места. Тези загуби, разбира се, представляват значителен проблем както от хигиенна, така и от психологическа и релационна гледна точка.
Видове инконтиненция
Съществуват няколко форми на уринарна инконтиненция: интензивността на стреса, например, е свързана с повишаване на интраабдоминалното налягане (и следователно до пикочния мехур), когато се правят физически движения и усилия. Дори кихането или увеличаването на разходите може да е достатъчно, за да отприщи този механизъм.
И накрая, съществуват форми на смесена инконтиненция, при които се появяват симптомите на двата вида, описани по-горе.
Причини и преки фактори
Като цяло, жените са по-засегнати от мъжете поради присъщи анатомични и конститутивни причини. С хормоналните трансформации, характерни за менопаузата, например, се наблюдават някои неблагоприятни промени на пикочния мехур, уретрата и всички структури, участващи в елиминирането на урината.
Трябва да се отбележи обаче, че проблемът с уринарната инконтиненция често засяга и много млади жени. Помислете например за възможните травми и промени в тазовата подкрепа, свързани с бременността и раждането.
Оттук и значението на познаването на рисковите фактори: като затлъстяване, прекомерно наддаване на тегло по време на бременността, пушене, запек или наследяване.
Профилактика по време на бременност
Също така, необходимостта бъдещите майки да подготвят правилно своя перинеум по време на бременност (с прости упражнения и лечения), като разчитат на опита на квалифицирани професионалисти като акушерките.
По този начин ще бъде възможно да се увеличи проприоцепцията на перинеума, да се коригират дисбалансите на лумбо-тазовата статика, да се тонизира активността на мускулите на лигавицата на ануса и да се предотвратят евентуални промени в урогениталната консистенция.
Това ще използва различни техники, също базирани на специфичното време на бременността. От традиционно упражнение за котка до перинеални съкращения в закръглено или легнало положение до някои ефективни стратегии за релаксация и дишане.
Дори и след раждането ще е необходимо да бъдете предпазливи. Много жени искат да пресъздадат своята физическа и естетическа форма възможно най-скоро. Но претоварването на корема, преди да се възстанови целостта и тонуса на перинеалната мускулатура, може да предизвика неприятни изненади по-късно.
Рехабилитация на таза
Също толкова важни са и програмите за възстановяване на тазовото дъно, които вече се предлагат в няколко центъра на страната ни. Тазовото дъно - за да бъдем точни - е тази мускулно-фасциална структура, която затваря коремната тазова кухина надолу, обгражда и поддържа уретрата, пикочния мехур, влагалището до аноректалния апарат.
Когато говорим за рехабилитация, ние се позоваваме на по същество "консервативен" подход към проблема. Подход, който често избягва или интегрира всякакви хирургически или фармакологични интервенции.
Рехабилитацията може да се основава на различни техники. Например, кинезитерапията, базирана на подходящи упражнения, способни да връщат на жената осъзнаването на нейната перинеална област (често малко позната и "усещана") и способността да я контролират и подсилват.
Така наречените упражнения на Кегел, наред с други неща - чрез увеличаване на кръвоснабдяването на мускулите на този регион - също се оказаха ефективни за увеличаване на усещанията за удоволствие на жената на гениталното ниво.
След това се предлагат други възможности от Biofeedback (който използва специална вагинална сонда, помага на пациента да коригира и работи правилно с перинеума) и функционална електрическа стимулация (пасивна техника, базирана на използването на подходящи електроди и относителни импулси). електрически - абсолютно безболезнено - което от своя страна отива да стимулира мускулите на тазовото дъно).
Вие не умирате от уринарна инконтиненция, но със сигурност качеството на живота е дълбоко обусловено от него. Много жени са склонни да "премахват" проблема, за малко информация, поради скромност и срам, или да преценят, че това е неизбежен страничен ефект от застаряването. Вместо това инконтиненцията може и трябва да бъде предотвратена, противопоставена и лекувана.
