Болка в Escella

всеобщност

Болката в аксила е много често срещан симптом, чието присъствие може да зависи от повече или по-малко тежки състояния.

За щастие, в повечето случаи, това често заболяване е свързано с проблеми със здравето на пътниците или, във всеки случай, лесно лечими.

Някои от основните причини за аксиларната болка са: увеличаване на аксиларните лимфни възли, хиперхидроза, гнойни хидросаденити, някои гъбични или бактериални инфекции, афектиране и наранявания на мускулите на гръдния кош или рамото, псориазис и дразнещ контактен дерматит.

Признаването, чрез подходящи диагностични изследвания, на причините за болката в аксила е от съществено значение за планирането на най-подходящото лечение.

Кратко анатомично припомняне на аксилата

Подмишницата е областта на човешкото тяло, разположена под ставата, която свързва ръката с тялото; подмишницата е всъщност кухина, която е резултат от специфичното подреждане на: гръдната стена, костите и раменните мускули и проксималната част на горната част на крайника.

Сред най-горещите анатомични участъци на човешкото тяло, аксила е мястото на транзит на многобройни кръвни и лимфни съдове, както и на важни нерви (среден нерв, радиален нерв, ултрарен нерв и т.н.); освен това, тя съдържа повече от 20 лимфни възли (не се забелязва на допир) и има висока концентрация на космените фоликули и потните жлези.

Научните изследвания показват, че аксиларната област (тоест, където пребивава подмишницата) произвежда и излъчва голяма част от характерния мирис на човешко същество; мирис, който, наред с други неща, според същите научни изследвания, изглежда, че съдържа голям брой феромони, свързани с свързването.

Какво е болка в Escella?

Болката в аксила е много често срещан симптом, който, въпреки че може да произтича и от клинично важни състояния, е почти винаги резултат от малки и преходни здравословни проблеми.

Също известна като аксиларна болка, болката в аксила е толкова често заболяване, че рядко се срещат хора, които никога не са го страдали поне веднъж в живота си.

Причини

Сред възможните причини за болка в аксила, те заслужават цитат:

Увеличаване на аксиларните лимфни възли;
хиперхидроза;
Affatticamento или нараняванията на мускулите, които имат отношения с аксиларната област;
Алергичен контактен дерматит и дразнещ контактен дерматит;
псориазис;
Инфекции на херпес зостер ;
Някои бактериални инфекции (напр. Erythrasma);
Някои гъбични инфекции (напр. Tigna corporis и candida);
В Intertrigo;
Злокачествени тумори на базата на ствола и техните метастази, лимфом и левкемия;
Болест на периферната артерия;
Хидрасаденит супуратива;
Аксиларен фоликулит;
Аксиларните кипи;
Липома в аксиларната област;
Акантрозата нигрикани ;
Аксиларни абсцеси;
Диабетна невропатия;
Ревматоиден артрит;
Системна лупус еритематозус.

Разделите непосредствено след тази статия описват, с някои повече подробности, някои от гореспоменатите причини за болка в аксила.

Увеличени аксиларни лимфни възли

Лимфните възли са малки органи на лимфната система, сравними с биологичните филтри, чиято цел е да пресекат и унищожат всякакви микроби, чужди вещества и / или неопластични клетки, циркулиращи в лимфата (лимфата е течност, извлечена от кръвта, в която се събират веществата. отказ); лимфните възли действат като място за събиране на някои клетки на имунната система, така че да бъдат още по-ефективни в осигуряването на защита на човешкото тяло.

Най-важните причини за увеличаване на аксиларните лимфни възли - както и на другите лимфни възли, присъстващи в горната част на човешкото тяло - са:

Грип (вирусна инфекция);
Простуди (главно вирусни инфекции);
Морбили (вирусна инфекция);
Мононуклеоза (вирусна инфекция);
Отит (обикновено зависи от бактериална инфекция);
Фарингит или възпалено гърло (обикновено зависи от вирусни или бактериални инфекции);
Кожни инфекции, особено тези, комбинирани с кожни рани;
СПИН (вирусна инфекция);

При всички споменати обстоятелства, лимфните възли се увеличават, защото лимфата се изхвърля в отпадъчните вещества (т.е. инфекциозни агенти), с намерението да ги изложи на действието на имунните клетки на лимфните възли.

Кратко проучване

В медицината, разширяването на лимфните възли (аксиларни и не само) поради наличието на инфекция се нарича лимфонаденопатия .

хиперхидроза

В медицината терминът " хиперхидроза " показва излишък на изпотяване в сравнение с това, което е нормално.

Идиопатична (т.е. присъстваща без очевидни причини) или поради специфични причини (напр. Затлъстяване, хипертиреоидизъм, менопауза и др.), Хиперхидрозата е отговорна за болката в аксила, в момента, когато излишната пот, на аксиларното ниво, индуцира развитието на кожна инфекция или потен дерматит.

Умора и мускулни наранявания, които причиняват болка в аксила

Мускулите, които могат да причинят болка в подмишниците, ако са уморени или наранени, са мускулите на гръдния кош, които са свързани с рамото и мускулите на ръката. Сред въпросните мускули, особено на гръдния мускул (главно мускулатурата на гръдния кош) и на коракобрахиалния мускул (мускул на ръката).

Болката в аксила, която зависи от умората или нараняване на мускулите, е свързана, в повечето случаи, със спорта (спортът, който е най-застрашен, са тенис, вдигане на тежести и бейзбол).

Алергичен и дразнещ контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит е възпаление на кожата в резултат на анормална имунна реакция към вещество (което носи името на алерген) при предразположени лица.

Дразнещ контактен дерматит, от друга страна, е възпаление на кожата, което възниква при многократен контакт с разтворители, сапуни, балончета, дезодоранти, почистващи препарати или промишлени материали, способни да увредят кожата.

Между алергичния контактен дерматит и дразнещия контактен дерматит, най-често свързаният с аксиларната болка е вторият; по-специално, тази корелация има, като основна причина за възпалението на кожата и последвалото болезнено усещане, прекомерното измиване на подмишките със слаби качествени сапуни или душ гел и прекомерната употреба на дезодоранти.

псориазис

Псориазисът е хронично възпалително-рецидивиращо заболяване на незаразна кожа, което се дължи на хиперпролиферацията на епидермалните кератиноцити и се дължи главно на червеникави петна / плаки на коленете, краката, лактите, ръцете, скалпа и / или мишниците.

Има различни форми на псориазис; измежду тези форми най-често се свързва с болката в аксила (в допълнение към класическите симптоми на всеки псориазис) е така нареченият обратен псориазис .

Кратко проучване

Обратният псориазис засяга главно подмишниците, ингвиналната област, долната част на гърдата и най-близките до гениталиите области; в тези места е отговорен за еритема, характеризираща се с малки болезнени червени плаки, които се влошават при пот и триене.

и херпес зостер

Херпес зостер или огън на Св. Антъни е инфекциозно заболяване, причинено от същия вирус, който причинява варицела: вирус на варицела-зостер или човешки вирус на херпес 3 .

Това е типична инфекция на възрастни хора, която причинява типични сърбящи червени петна по тялото, на първо място, и на шията, ръцете, лицето, очите и подмишниците, второ. Тези червени петна често са много болезнени и това обяснява връзката между херпес зостер и болката в аксила.

Intertrigo

Intertrigo е тази особена форма на дерматит (възпаление на кожата), която е резултат от непрекъснатото триене на две съседни повърхности на кожата. Intertrigo е болестно състояние, което засяга гънките на кожата, тъй като това са анатомичните области на тялото, които се поддават на гореспоменатото триене.

Където се случва (подмишници, слаби, между пръстите, под гърдите, шията и т.н.), intertrigo има склонност да причинява, усложняване на изпотяването, дразненето и мацерацията на кожата, последствията от които се състоят главно от локализирана болка.

Комбинацията от преплитане и болка в аксила е доста широко разпространена, тъй като подмишниците са - както вече беше споменато в няколко случая - области, богати на потни жлези.

Злокачествени тумори на тялото, лимфоми и левкемия

Предговор: да се разбере следното е добре да се има предвид това, което беше казано преди за ролята на лимфните възли.

Болката в аксила е често свързана с злокачествени тумори на тялото (по-специално рак на гърдата и рак на белия дроб ), метастази на тези тумори, лимфоми и левкемии, тъй като всички тези сериозни заболявания преминават през лимфните възли. аксиларни натоварване, така че те са изключително болезнени, особено на допир.

Супуративен хидросаденит

Супуративният хидросаденит е хронично кожно заболяване, което се свързва с болка в аксила, защото произвежда в аксиларната област (както и в други области на тялото, където има същите последствия) на особено болезнени малки подкожни нодули.

Гъпиращият хидросаденит представлява големия недостатък, който с течение на времето може да се влоши, до степен, че оказва силно влияние върху качеството на живот на пациентите.

Кратко проучване

В допълнение към причиняване на болка в аксилата, гнойният хидросаденит може да причини, винаги поради гореспоменатите подкожни възли, болки в слабините, болки в задните части и болка под гърдата.

Периферно артериално заболяване

Поради предимно атеросклерозата, периферното артериално заболяване е съдово заболяване, което включва намаляване на притока на кръв в артериите на горните и долните крайници. Това намаление има ефект на компрометиране на оксигенацията на тъканите (мускулите, кожата и т.н.), принадлежащи на засегнатите крайници и причиняваща болка на последния.

В контекста на периферните артериални заболявания на горните крайници, болката в аксила, заедно с болката в ръцете, е един от най-честите симптоми.

липом

Липома е доброкачествен тумор, състоящ се от мастна тъкан, която расте под кожата и има вид на малка мека и подвижна топка.

Аксиларните липоми могат да причинят болка в аксила, когато растат близо до тези нерви и кръвоносни съдове, които преминават през аксиларната област.

Аксиларни циреи и аксиларни фоликулит

Циреи са бактериалните инфекции на космения фоликул и перифоликуларната тъкан. Фоликулит, от друга страна, е остро възпаление от почти инфекциозен произход, засягащо горната част на космения фоликул.

Циреи и фоликулит често са отговорни за болката в аксила, тъй като, както читателите ще си спомнят, аксиларната област е регион, богат на космените фоликули.

Симптоми и усложнения

Конотациите на болка в аксилата варират в зависимост от причинителя.

Има причини за болка в аксилата, които предизвикват остра болезнено усещане в първия момент, но то тогава е склонно да избледнява за кратко време; има причини за болка в аксила, която предизвиква лека болка, но с хроничен / устойчив характер; има причини за болка в аксила, които причиняват редуване между силни болезнени болки и моменти на очевидно изцеление; накрая, има причини за болка в аксила, която произвежда видове електрически шокове.

Свързани симптоми

Болката в аксила почти винаги се появява във връзка с други симптоми и някои специфични признаци; тези симптоми и тези признаци могат да се състоят от: \ t

Зачервяване, сърбеж, парене, везикули, люспи, папули, мехури, струпеи и / или плаки. Обобщени с медицински термин " обрив ", тези прояви могат да се проявят само на аксиларно или аксиларно ниво и в други места на тялото.
Примери за това, когато заедно с болка в аксилата могат да се наблюдават: дразнителен контактен дерматит, алергичен контактен дерматит, интертриго и псориазис.
Промени във формата на гърдата.
Когато можете да наблюдавате заедно с болката в аксила: рак на гърдата.
Подуване на лимфните възли, разположени в места, различни от аксиларните.
Примери за това кога може да се наблюдава заедно с болка в аксила: рак на гърдата и бактериални или гъбични инфекциозни заболявания.
Треска, втрисане, болки в стомаха, главоболие и т.н.
Примери за това кога може да се наблюдава заедно с болката в аксила: Херпес зостер и вирусни или бактериални инфекции.

Усложнения

Всяко усложнение, което може да повлияе на болка в аксиларната област, може да зависи от:

Много сериозна причина (напр. Рак на гърдата, левкемия, лимфом и др.);
Неуспешно третиране на задействащото състояние.

Кога да се свържете с лекаря?

Болката в аксилата е симптом, който не трябва да се подценява, а по-скоро да се представя на вниманието на лекуващия лекар, когато:

То е придружено от обриви (напр. Зачервяване, петна, везикули и др.);
Той е придружен от увеличени подути лимфни възли;
Той е придружен от симптоми като треска, втрисане, стомашни проблеми;
То е придружено от болка в гърдите.

диагноза

Когато говорим за диагностициране на болката в аксила, обектът на дискусията е очевидно индивидуализация на причиняващата причина, която е произходът на болезненото усещане.

С изключение на клинично по-тежките случаи (за които не винаги е необходимо да се консултирате с лекар), изследванията за определяне на това, което е предизвикало появата на смущаваща болка в аксила, започва с цялостен медицински преглед и задълбочена медицинска история. ; следователно, въз основа на онова, което е излязло от току-що споменатите разследвания, тя може да продължи с:

Дерматологични прегледи ;
Общи кръвни тестове и кръвни тестове за откриване на туморни маркери ;
Ултразвуково изследване на аксилата, за оценка на меките тъкани;
Радиологични изследвания (напр. Рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, ТАС и др.), Свързани с аксила и околните анатомични области (гръден кош, шия и рамо);
Биопсия на аксиларни лимфни възли .

Обективно изследване и анамнеза

Обективното изследване и анамнезата служат за детайлизиране на симптоматичната картина; например, те изясняват:

Ако пациентът страда от други симптоми и какви са тези симптоми;
От това, което е в ход, болката в аксила;
Какво е точното място на болката в аксила?
Ако и какви движения на ръката влошават болката в аксила;
Ако болката в аксилата се появи след определено конкретно събитие.

Тази информация позволява на лекаря да получи представа за възможните причини за болка в аксила, както и да разбере кои диагностични тестове са най-полезни за установяване на гореспоменатите причини.

Защо е важно да се открият причините за задействане?

Познаването на причините за болката в аксила е много важно, защото позволява да се планира терапията, чрез която е възможно да се получи заздравяване (или поне подобрение на симптомите).

терапия

Лечението, прието при наличие на болка в аксилата, варира в зависимост от причиняващата причина .

На практика това означава, че болката в аксилата, дължаща се на гнойна хидросаденит, изисква лечение, различно от болки в подмишниците, поради умора на големия мускул на гръдния кош.

В следващия раздел, тази статия ще разгледа терапията, предоставена в някои от най-важните обстоятелства, които причиняват болка в аксила.

Примери за лечение на болка в аксила

Ако болката в аксила произтича от увеличени лимфни възли, което от своя страна зависи от грипа, лечението включва: почивка до изчезването на цялата симптоматика, приемане на аналгетични и антипиретични лекарства (аспирин, НСПВС или парацетамол) за контролират треската, щедро приемане на течности и накрая консумацията на лесно смилаеми ястия.
Ако болката в аксилата зависи от тумора на гърдата, терапията обикновено включва: хирургично отстраняване на туморната маса (многобройните техники за отстраняване), цикли на лъчетерапия и химиотерапия и накрая подходяща хормонална терапия.
Ако болката в аксилата се дължи на прекомерната употреба на почистващ препарат за лична хигиена или на дезодорант (дразнещ контактен дерматит), пациентът ще се възползва от спирането на употребата на детергент / дезодорант, отговорен за симптомите и приложението на кортикостероид с локално приложение.
Ако болката в аксила е свързана с микоза (гъбична инфекция), лечението включва прилагане на противогъбично средство за локално или системно приложение, в зависимост от задействащия гъбичен агент.
Ако болката в аксилата зависи от хиперхидроза, терапията се основава на всички онези лекарства, които намаляват образуването на пот на аксиларното ниво; сред въпросните средства за правна защита има неинвазивни (напр. предпочитания към неприлепналите дрехи, а не на синтетични влакна), средно инвазивни (напр. използване на анксиолитични или седативни лекарства) и накрая, на значителна инвазивност ( : хирургично отстраняване на аксиларни потни жлези).

прогноза

Като цяло, болката в аксилата на скромната клинична значимост лекува за кратко време, без последствия; напротив, болката в аксилата, която е резултат от сериозен здравен проблем или състояние, което е трудно да се лекува, е по-несигурно, понякога неприятно или включва продължително лечение.

Следователно, прогнозата в случай на болка в аксила е строго зависима от задействащия фактор.