всеобщност
Епикантусът е мускулно-кожна гънка, която произхожда от горния клепач и се украсява чрез покриване на вътрешния ъгъл на окото.
Епикантус често се наблюдава при деца с разширен носов корен (плосък нос) и може да бъде свързан с непълно развитие на кранио-лицевата маса. Обаче, когато то продължава при възрастни, епиканталната гънка трябва да се счита за аномалия.
Ако епикантът покрива част от очната глобус, той може да симулира кривогледство и понякога изисква хирургична корекция.
Външен вид и характеристики
Епикантусът е полукръгла форма, която има склонност да се припокрива част от предната повърхност на очната ябълка, главно на нивото на медиалното пеене (бележка: по-рядко епиканталната гънка може да бъде поставена в централна или латерална позиция).
По отношение на отварянето на клепачите, епикантусът се спуска от орбиталния участък от горния клепач и тече до изчерпване в кожата на долната, близо до носната граница.
Епикантната гънка е почти винаги двустранна.
Епикантусът е типичен за ранното детство и има тенденция да изчезва с пубертета.
Една от основните анатомични части на лицето, тясно свързана с епикантията, е носът. В първите години от живота, ако носният корен, който все още не е напълно развит, е сплескан и широк, комисурата на клепача може да е по-далеч от нормата и по-вероятно е образуването на епикантус. Обикновено тези черти на лицето обикновено изчезват с растеж, приблизително на 5-6-годишна възраст, когато формата на носа е завършена.
Псевдотрабизъм от епикантус
В детството епикантусът често е синоним на псевдострабизъм (или псевдоезотропия). Ако plica частично покрива склерата, т.е. бялата част на окото, в действителност тя може да създаде впечатлението, че очните оси са отклонени, така че може да симулира наличието на кривогледство.
Погрешното възприемане на несъответствието на очите възниква главно по време на хоризонталните движения на погледа, т.е. когато детето, представящо епикантуса, гледа отстрани, тъй като разстоянието от вътрешния ъгъл на окото изглежда различно (на практика изглежда, че един от две очи отиват по-навътре от другите). С растежа ние сме склонни да забелязваме този псевдострабизъм все по-малко и по-малко, благодарение на завършването на образуването на корена на носа.
Епикантусът няма последствия, следователно, върху зрението на детето. Във всеки случай, педиатричните очни изследвания са от съществено значение за оценка на координираното и синхронното движение на очните ябълки и предписването на коригиращи лещи.
Epicanthus и Mongol plica
Ориенталските очи се характеризират с наличието на гънки на клепачите, подобни на епикантуса, определени като монголски гънки. Те трябва да се разглеждат като нормална соматична характеристика.
Монголската плика се наблюдава по-специално в азиатци, индианци (или американски индианци), бушмени, бербери, инуити и понякога в някои европейски популации (като саамски или лапони).
Свързани патологични състояния
Epicanthus може да се представя като изолирана вродена промяна, но понякога се свързва с очна птоза, епилепфарон (състояние, при което хоризонталната кожа пресича горния или долния клепач) и блефарофимозата (намаляване на ширината и ширината на ръба на клепача). ).
Двустранната епикантална гънка често се среща в тризомия 21 (или синдром на Даун): в миналото това заболяване се нарича монголоидизъм поради сходствата на лицето, споделени с монголската порода Блуменбах.
Epicanthus може да се появи и при пренатална експозиция на алкохол (фетално-алкохолен синдром) и при новородени, страдащи от синдром на "Cri du Chat", поради заличаване на крайната част на късата ръка на хромозома 5 (5р монозомия).
Други състояния, при които може да се наблюдава епикантична плака, са синдромът на Зелуегър, фенилкетонурия, синдром на Търнър, синдром на Уилямс и синдромът на Нунан.
Диагностика и лечение
Като цяло клиничната оценка е достатъчна за диагностициране на епикант.
Наличието на гънката може частично да скрие окото в някои крайни положения на погледа. Следователно, когато епикантусът е прекалено усилен и нарушава зрението, той може да бъде коригиран хирургично.
