Лекарства за лечение на лейшманиоза

дефиниция

За щастие редки при хората, лейшманиозата е зооноза, паразитна патология, свързана с протозойни инфекции, принадлежащи към рода Leishmania . Leishmaniasis причинява чисто кожни лезии, които са склонни да се лекуват спонтанно; когато болестта продължава, симптомите могат да се дегенерират и да причинят увреждане на висцералната или кожната слуз.

Причини

Лейшманиозата е причинена от протозойни (Gen. Leishmania ), предавани от носителя на животни на човека: предаването на протозоя може да се осъществи чрез флеботомист (мушка, като Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ), предварително заразена с протозой. Заразеният комар, хранещ се с кръв, ужилва човека и предава болестта.

Рискови фактори: високи температури и влажност, топъл климат, селски и крайбрежни райони

Симптоми

Най-често лейшманиозата се проявява с трудности при преглъщане и дишане, задухване на носа, хрема и язви в устата, устните или носа (типични симптоми на кожен лейшманиоза); в случай на тежък лейшманиоза (от висцерален системен тип) характерните симптоми са диария, треска, кашлица и повръщане, често свързани с умора, слабост и липса на апетит. Симптомите се допълват от други симптоми, като сивкава и люспеста кожа, коремна дискомфорт, интермитентна треска, изтъняване на косата, загуба на тегло, нощни изпотявания.

Информация за лейшманиоза - грижа за лейшманиаза Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Leishmaniasis - Leishmaniasis Care Medicines.

наркотици

Не винаги е необходимо да се прибягва до прилагане на лекарства за лечение на лейшманиоза, тъй като често има склонност да се лекува спонтанно. Ако клиничното състояние на заразения пациент е такова, че да оскверни кожата или да причини значителни увреждания, силно се препоръчва лечение с лекарства. Аналогична реч за висцералната форма на лейшманиоза, очевидно по-сериозна.

Въпреки че все още не разполагаме с ефективна ваксина за избягване на лейшманиоза, превенцията е много важна: когато отивате в страни с висок риск от лейшманиоза, се препоръчва да се прилагат специфични репеленти срещу насекоми, за да се избегне появата на точки от папатаци, инфектирани от протозойни Leishmania .

Най-широко използваните лекарства са антимонови производни (меглутамин антимониато и натриев стибоглуконат); сред другите лекарства се споменават полиеници (напр. Амфотрецин В) и други антибиотици като пентамидин, кетоконазол, паромомицин и милтефосин.

В крайни случаи лейшманиозата може дори да деформира лицето: в този случай се препоръчва да се прибегне до пластична хирургия, за да се коригират щетите. Освен това, при пациенти, при които лекарствената резистентност е отбелязана по-горе, може да е необходимо да се отстрани далака (спленектомия).

Натриев стибоглуконат (напр. Сода Stib FN IM 100ML 1F 33%): това е органично антимонично лекарство, използвано като лекарство от първия избор за лечение на висцерален лейшманиоза. Очаква се дозата да приеме 20 mg / kg (максимална доза 850 mg) за 20 дни, чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране. Лекарството може да предизвика анорексия, гадене, повръщане, сънливост, жълтеница, кожен пик, панкреатит и тромбоза. Консултирайте се с Вашия лекар преди да приложите лекарството.

Алопуринол (напр. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): лекарството е инхибитор на ксантин оксидазата, широко използвано при лечението на подагра. Лекарството трябва да се прилага перорално. За лечение на кожен лейшманиоза се препоръчва доза от 20 mg / kg дневно, свързана с 30 mg / kg антимониазен меглутамин дневно, в продължение на 20 дни. За лечение на висцерален лейшманиоза, при пациенти, които са преминали през бъбречна трансплантация, препоръчваме 300 mg на ден, свързани с 50 mg / kg антимониазен меглутамин на ден.

Miltefosina (напр. Milteforan, Miltex): блокира репликацията на паразита или благоприятства смъртта, без да излекува напълно засегнатия субект. Лекарството е показано за лечение на лейшманиоза при хора: то е фосфолипидно производно (или аналогичен синтетичен липиден хетеро), което проявява цитотоксичното си действие върху болните клетки. В миналото милтефозин се използва изключително за лечение на тумори. Лекарството се приема през устата; не се предлага на пазара в Италия.

Амфотерцин В (напр. Abelcet): лекарството е полиенов антибиотик, използван за лечение на висцерален лейшманиоза, който не отговаря на лечението при монотерапия с антимониално производно. Лекарството може да се приема или в комбинация с антимониал, или след първата терапия. Приемайте приблизително 0, 25-0, 5 mg / kg лекарство дневно интравенозно. Можете постепенно да увеличите дозата с 0, 5-1 mg / kg на ден. Продължителността на лечението обикновено е 3-12 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването. При тежка висцерална лейшманиоза, приемайте по 50 mg на ден. Не превишавайте 1, 5-2 грама (обща доза). Лекарството е много ефективно: неговата граница е цената, много висока.

Пентамидин (напр. Pentacarinat, Pentam IS FN): лекарството е антимикробно средство, предназначено за лечение на инфекции, поддържани от Lishmania, за предпочитане в терапията, ако лечението с антимониали не показва значима полза. Препоръчва се лекарството да се приема в доза от 2-3 mg / kg, интрамускулно или интравенозно, веднъж дневно или на всеки 2 дни за 4-7 дози, при пълно спазване на инструкциите, продиктувани от лекаря. За висцералната лейшманиоза се препоръчва лекарството да се приема 2-4 mg / kg интравенозно или интрамускулно, веднъж дневно или на всеки 2 дни за 15 дози. Амфотерцин В е най-използваното антибиотично лекарство: пентамидин може също да предизвика сериозни странични ефекти (лекарство от втора линия за лечение на лейшманиоза).

Кетоконазол (напр. Ketoconazole EG): лекарство от втори избор за лечение на лейшманиоза. За дозировка и продължителност на лечението: консултирайте се с Вашия лекар.

Паромицин (es.Humatin): той е антибиотично-антимикробно лекарство, което действа върху грам-позитивните и отрицателните бактерии, върху тениите и някои протозои. Дозировката от 15 mg / kg / ден паромицин (за 3 седмици) изглежда е най-ефективна за лечението на лейшманиоза, особено в неговия висцерален вариант.