DUEVA ® - етинилестрадиол + дезогестрел

DUEVA ® е лекарство на основата на етинил естрадиол и дезогестрел

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Двуфазни системни хормонални контрацептиви на базата на прогестогени и естрогени.

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания DUEVA ® - Хапче против кражба

DUEVA® се използва като орален контрацептив.

Механизъм за действие DUEVA ® - Хапче против кражба

Двуфазните орални контрацептиви като DUEVA® се характеризират с наличието на таблетки с различни дози етинилестрадиол и дезогестрел, които трябва да се приемат по различно време от цикъла, за да се възпроизведе във възможно най-голяма степен физиологичните хормонални флуктуации, като по този начин се намалява появата на някои странични ефекти като интерменструално хеморагично зацапване.

Въпреки различните използвани дози, тези контрацептиви изпълняват ефективната си контрацептивна способност по начин, подобен на еднофазните орални контрацептиви, като действат:

На нивото на хипоталамуса - хипофизата намалява ендокринната секреция на гонадотропини, необходима за осигуряване на правилно фоликуларно съзряване и последваща овулация;
На ниво матка, предизвикващо физически и хистологични химически вариации на цервикалната слуз и ендометриума, полезно е да се направи по-трудно изкачването на сперматозоидите в женския генитален тракт и възможното гнездене на ембриона на ендометриума.

Когато се приемат през устата, и двата хормона, съдържащи се в DUEVA®, се метаболизират напълно до чернодробно ниво, след около 24 часа, и се елиминират предимно с урината под формата на неактивни метаболити.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. БИФАЗНИ И АКЕНИ УСТНИ ДОГОВОРИ

Много интересна работа, която демонстрира като двуфазни орални контрацептиви, съдържащи дезогестрел, са особено ефективни срещу хиперандрогенизъм, значително намалявайки тежестта на акне след 9 месеца лечение.

2. УСТНИ КОНТРАКТИВИ, СИНДРОМ ОТ ПОЛИТИЧНА БОЛНИЦА И ИНСУЛИННА ЧУВСТВИТЕЛНОСТ

Проучване, при което е наблюдавано, че приемът на етинилестрадиол / двуфазен дезогестрел може да компрометира инсулиновата чувствителност при жени със синдром на поликистозни яйчници, увеличавайки риска от поява на втори тип диабет.

3. БИФАЗНИ УСТНИ КОНТРАКТИВИ: ЕФЕКТИВНОСТ И БЕЗОПАСНОСТ

Използването на двуфазни орални контрацептиви, съдържащи етинилестрадиол и дезогестрел, е особено ефективно при инхибиране на овулацията, без клинично да променя метаболитната ситуация на пациента.

Начин на употреба и дозиране

DUEVA ®

7 синьо покрити таблетки от 40 mcg етинилестрадиол и 25 mcg дезогестрел;

15 бели покрити таблетки от 30 mcg етинилестрадиол и 125 mcg дезогестрел;

приемът на DUEVA® трябва да следва точна схема на дозиране, която се състои в приемане на една синя таблетка на ден за първите 7 дни и бяла за следващите 15 дни.

Тази схема е опростена от наличието на календара / ръководството, което намалява риска от забравяне и грешка.

Циклите на прием са обикновено разпръснати от една седмица от суспензията, в която се извършва кървене при отнемане, подобно на физиологичната менструация, и се определя от ефектите на хормонално отсъствие върху хистологичните характеристики на ендометриума.

Обикновено, DUEVA® трябва да се започне на първия ден от цикъла, с изключение на пациенти с неотдавнашна история на бременност или аборт или смяна на използваната контрацептивна система.

В гореспоменатите случаи и след забравяне е необходимо, след консултация с Вашия лекар, стриктно да следвате инструкциите му.

Предупреждения DUEVA ® - противозачатъчни хапчета

Специалните биологични характеристики на оралната хормонална контрацепция и наличието на потенциално опасни странични ефекти, свързани с приема на тези лекарства, изискват внимателно медицинско-гинекологично наблюдение както преди, така и по време на цикъла на прием на DUEVA ®.

Наличието на диабет; наднормено тегло; високо кръвно налягане; сърдечни клапни дефекти или някои нарушения на сърдечния ритъм; повърхностен флебит (венозно възпаление), разширени вени; мигрена; депресия; епилепсия; високи нива на холестерол и триглицериди в кръвта, настоящето или миналото, дори при близки роднини; възли на гърдите; предишни, при близки роднини, на рак на гърдата; заболявания на черния дроб или жлъчния мехур; Болест на Crohn или улцерозен колит (хронично възпалително заболяване на червата); системен лупус еритематозус (заболяване, което засяга кожата на цялото тяло); хемолитично-уремичен синдром (нарушение на кръвосъсирването, което причинява бъбречна недостатъчност); сърповидно-клетъчна анемия; порфирия; Хлоазма, налична или предишна, може да повиши риска от поява на патологични епизоди или влошаване на настоящото клинично състояние след приема на перорални естроген-прогестинови контрацептиви.

За да се сведе до минимум този риск, лекарят заедно с пациента трябва внимателно да прецени съотношението разходи / ползи, като го информира за най-важните странични ефекти и първите признаци, с които те се появяват.

DUEVA ® съдържа лактоза, така че приемането му при пациенти с дефицит на ензим лактаза, глюкоза / галактоза или непоносимост към лактоза може да бъде свързано с тежки стомашно-чревни нарушения.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Въпреки че различни проучвания показват липсата на странични ефекти върху фетусите, които са случайно изложени на прогестогени, липсата на значими клинични изпитвания, които могат да характеризират профила на безопасност на DUEVA ®, не показва употребата на това лекарство по време на цялата бременност.

Тези противопоказания обхващат и последващия период на кърмене, като се има предвид способността на двата хормона да проникнат във филтъра на гърдата, концентрирайки се в кърмата.

Взаимодействия

Активните съставки, съдържащи се в DUEVA® по силата на чернодробния му метаболизъм, поддържан от ензимния клас цитохром р450, могат да взаимодействат с много други лекарства, излагащи пациента на риска от нежелана бременност.

По-точно, лекарства като примидон, фенитоин, барбитурати, карбамазепин (използвани за лечение на епилепсия), рифампицин (използван за лечение на туберкулоза), ампицилин, тетрациклини, гризеофулвин (антибиотици, използвани за лечение на инфекциозни заболявания), ритонавир, модафинил и понякога жълт кантарион (hypericum perforatum), може да повиши естро-прогестиновия чернодробен метаболизъм на етинил естрадиол и дезогестрел, като по този начин намалява контрацептивната ефективност на DUEVA®

В тези случаи може да е полезно да се използват алтернативни контрацептивни методи, които могат да увеличат покритието им.

Приемът на перорални контрацептиви често се свързва с вариацията на някои лабораторни показатели, със значителни изменения на маркерите на чернодробната, щитовидната, кортико-суреналната и бъбречната функция.

Противопоказания DUEVA ® - противозачатъчни хапчета

DUEVA ® е противопоказан при настояща или предишна венозна тромбоза, инсулт, хипертония, метаболитни заболявания като захарен диабет, хипертония и дислипидемия, нарушена чернодробна и бъбречна функция, злокачествени заболявания, невро-психични нарушения, двигателни нарушения, недиагностицирани гинекологични състояния и в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества.

Странични ефекти - Странични ефекти

Въпреки че DUEVA ® е формулиран с иновативни синтетични прогестини като дезогестрел и с двуфазна система за приемане, също така за този контрацептив е възможно да се наблюдават същите странични ефекти, описани за класическата контрацепция.

По-точно, сред най-често описаните странични ефекти се съобщава за промени в настроението, главоболие, гадене и коремна болка, повишена чувствителност и болка в гърдите, повишаване на теглото, повръщане и диария, главоболие и кожни заболявания.

Гореспоменатите, клинично незначими нежелани реакции могат да бъдат съпътствани, особено при предразположени пациенти, към тежки реакции като свръхчувствителност, артериални и венозни тромбоемболични нарушения, хипертония и коронарна артерия, жлъчна литиаза, чернодробни тумори и млечни карциноми, за които е необходимо незабавно спиране. лечение.