всеобщност
Чернодробната цироза е хронично и дегенеративно чернодробно заболяване.
Това се случва, когато органът реагира на нараняване или болестен процес, като унищожава собствените си клетки и ги замества с цикатрични взаимовръзки, между които се развиват възли от регенериращи клетки; вследствие на това черният дроб постепенно губи архитектура и функции, с отрицателни последици за целия организъм.
Причини
Всичко, което причинява хронично увреждане на черния дроб, може да предизвика цироза; една от основните причини за това заболяване са вирусен хепатит (В, С и D) и автоимунни заболявания, злоупотреба с алкохол (която е най-честата причина за цироза в индустриализираните страни) или някои лекарства, някои метаболитни заболявания (стеатоза) безалкохолно чернодробно заболяване, съхранение на гликоген, хемохроматоза, болест на Wilson), оклузия на жлъчните пътища (за изчисления, възпалителни процеси или тумори) и чернодробна циркулаторна стаза (която характеризира хроничната сърдечна недостатъчност).
Вместо това криптогенната цироза се използва, когато основната причина не може да бъде определена.
Потенциални причини за фиброза и цироза на черния дроб
- Хроничен вирусен хепатит (HBV и HCV)
- Токсични (например алкохол или наркотици)
- Хепатопатии с автоимунен генезис (автоимунен хепатит)
- Метаболитни заболявания (хемохроматоза, болест на Уилсън) \ t
- Паразитни заболявания (напр. Schistosomiasis)
- Безалкохолен стеатохепатит
- Съдови промени (вродени или придобити)
- Заболявания на жлъчните пътища (първичен склерозиращ холангит)
Поради горните патологични състояния, черният дроб е в хронично възпалително състояние, което води до освобождаване на определени вещества (наречени цитокини); от своя страна, тези вещества насърчават разпространението на фиброзна тъкан ( чернодробна фиброза ) и - в по-напредналите стадии - водят до развитие на възобновяеми възли, характерни за цироза.
Симптоми и усложнения
За задълбочаване: Симптомите на чернодробна цироза
За централната роля, която черният дроб играе в регулирането на метаболизма на тялото и за анатомично-патологичните промени, свързани с болестта, цирозата определя драматични последствия за пациента; те включват:
- портална хипертония (нодулите са противоположни на нормалното чернодробно кръвообращение, така че кръвта може да се върне към порталната вена *, увеличавайки налягането, формирайки вътрешно и екстрахепатално кръвообращение, чрез което кръвта се излива директно в ефлукс, без да влиза при контакт с чернодробния паренхим, порталната хипертония намалява притока на кръв към все още функциониращите чернодробни клетки, като причинява появата на циркулация на токсините, нормално инактивирани от органа и намаляването на синтезираните от него вещества;
- жълтеница (жълто оцветяване на кожата поради натрупване на жлъчни пигменти в кръвта);
- спленомегалия (уголемяване на далака);
- варицери (езофагеална и хемороидална);
- оток, асцит (натрупване на извънклетъчна течност в коремната кухина, особено забележим при пациенти с декомпенсирана цироза) и задържане на вода, мускулна и тестикуларна атрофия, гинекомастия, чернодробна енцефалопатия, загуба на коса и натъртване и кървене (всички състояния, причинени от намалени чернодробна функция - с намален синтез на албумин, коагулационни фактори и протеини - свързани с намаляване на детоксикиращия и метаболитен капацитет като цяло).
Цироза на черния дроб - Видео: Причини, симптоми, лечение
X Проблеми с възпроизвеждането на видео? Презареждане от YouTube Отидете на страницата с видеото Отидете на местоназначението Гледайте видеоклипа в YouTubeЦироза и тумор на черния дроб
Цирозата е също основен рисков фактор за хепатоцелуларен карцином (виж рак на черния дроб).
За щастие, като цяло увреждането на черния дроб се установява с бавна прогресия, през етапи, които все още могат да се появят по-бързо в определени ситуации (например поради припокриване на повече утежняващи фактори).
лек
За допълнителна информация: лекарства за лечение на цироза
Абсолютната забрана за пиене на алкохол (като общо правило и особено при наличие на алкохолна цироза), ограничението при употребата на някои лекарства, терапията със специфични противовъзпалителни средства (при наличие на хроничен хепатит), хирургичното отстраняване на обструкцията ( в случай на вторична билиарна цироза) и фармакологичното лечение на сърдечна недостатъчност, те могат да спрат прогресията на заболяването, което иначе се развива неумолимо, докато пациентът умре.
диета
За повече информация: Диета и цироза
Приемането на определени диетични мерки - променливи според стадия на цироза - е изключително важно; сме склонни да ограничаваме, например, приема на натрий (особено ако присъства асцит), лошо поносими храни (картофи и други, които са трудни за смилане) и груби (които могат да травмират езофагеалните варици), често прибягвайки до хранителни добавки ( например, лактулоза, фибри, пробиотици и пребиотици - за контрол на запек и подобряване на чревната бактериална флора - и, при наличието на напреднала декомпенсирана цироза, аминокиселини с разклонена верига във връзка с хипопротеидна диета).
предотвратяване
Въпреки неспособността да се излекува, болестта е податлива на ефективна превенция; много случаи на цироза всъщност са свързани с злоупотребата с алкохол (особено в индустриалните държави) и вирусния хепатит (по-широко разпространен в слабо развитите страни).
За предотвратяване на цироза на черния дроб е много важно:
- умереност или въздържане от консумация на алкохол;
- ваксинация срещу вирусен хепатит (налични са ваксини за хепатит A, B, D и E), използване на презервативи при случайни съобщения и въздържане от консумация на вода или заразена храна при пътуване до държави развиващите се страни.
Цироза - лекарства за лечение на цироза »
