въведение
В обширния свят на храненето и клиничната диетология, в последно време така наречената VLCD или много нискокалорична диета (на италиански: много нискокалорични диети или силно нискокалорични диети) са придобили определено значение.
Екстраполирани от техния клиничен контекст - най-вече посветен на контрола и управлението на болестното затлъстяване, също и в подготовката за бариатрична хирургия - VLCD са били особено успешни дори при контрола на простото наднормено тегло или неморбидното затлъстяване.
Много използвани от известни знаменитости на шоуто, Диетата за много ниски калории са влезли в сегашния диетичен сценарий като възможна хранителна алтернатива в ръцете на професионалиста.
Изходни точки
VLCD са много ниско калорични диети (класически не трябва да надвишават 800 калории на ден), често използвани при лечението на болестното затлъстяване.
Тези диети са значително по-ниски от средните дневни калорични нужди на възрастен (приблизително приблизително 2000 Kcal), поради което потенциално предизвикват състояние на недохранване.
Поради тази причина, за да се избегнат хранителни дефицити, особено в сферата на микроелементите, в повечето случаи в тези диети е необходимо да се заменят храната с добавки, способни да отговарят на строгите калории, като същевременно се осигуряват всички необходими хранителни микроелементи за съхранение. определено състояние на благосъстояние.
Също в този случай изходното предположение е представено от силно калорично и въглехидратно ограничение, което тласка човешкия организъм към използването на липидните резерви като основен енергиен източник.
При тези обстоятелства повишеното окисление на липидите до оцетна киселина при условия на дефицит на оксалацетат причинява образуването на кетонни тела (ценно хранене за мозъка при липса на глюкоза), идентифицирайки парафизиологична ситуация, известна като кетоза.
Именно за тези подчертани метаболитни последици, VLCD не трябва да се удължава за повече от 12 седмици и трябва задължително да се наблюдава от медицински персонал.
Показания
Силно хипокалоричните диети са показани:
- При лечението на болестното затлъстяване;
- При подготовката за конкретни хирургични процедури в контекста на затлъстяването (напр. Регулируема стомашна лента или интрагастрален балон)
- При бърза загуба на тегло, свързана със специфични медицински нужди;
- В лечението на затлъстяване, дори не-патологични, резистентни към други хранителни интервенции.
В литературата има доказателства, които биха описали ефикасността на този вид храна, винаги под строг медицински контрол, при лечението на някои психиатрични прояви дори на възрастта на детето.
Ясно е, че все още не съществуват точни указания, предвид напълно експерименталния характер на гореспоменатите проучвания.
Потенциални ползи
Изглежда, че няколко проучвания са съгласни за метаболитните ползи от силно калорични и ограничени във времето диети.
Сред наблюдаваните подобрения ще бъдат:
- Подобряване на гликемичния профил при пациенти с диабет и затлъстяване с намаляване на инсулиновата резистентност;
- Подобряване на липидемичния профил, по-специално на кръвните концентрации на холестерол и триглицериди;
- Подобряване на подвижността на ставите при наличие на затлъстяване;
- Намаляване на някои възпалителни маркери;
- Бърза загуба на тегло, оценена между 1 и 2, 5 кг на седмица.
Възможни рискове
Силното калорично ограничение, метаболитните ефекти на диетата и въвеждането на кетогенния процес, могат да изложат пациента на възможни странични ефекти, като летаргия, увеличаване на усещането за апетит, състояние на объркване, гадене, запек или диария и главоболие.
Освен това продължителната употреба може да доведе до повишен риск от хранителен дефицит, особено при микроелементи, с промени в нормалната функция на органите и системите.
Освен това интересните проучвания показват как, въпреки че резултатите от VLCD са по-ефективни при краткосрочна загуба на тегло, в дългосрочен план те биха постигнали по-нататъшни ползи в сравнение с балансираните хипокалорни диети.
Противопоказания и предпазни мерки
Като се има предвид естеството на много нискокалорични диети, тези режими на хранене са абсолютно противопоказани по време на бременност и кърмене, при растящи деца и юноши, при лица, които вече са недохранени и при наличие на определени клинични състояния.
Именно поради инвазивността на тези диетични протоколи е препоръчително да се изисква внимателно медицинско наблюдение по време на всички фази на тази диета.
библиография
Ефекти от предоперативна загуба на тегло с много нискокалорична диета (VLCD) върху загуба на тегло след отклоняване на билиопанкреатит при пациенти с тежко затлъстяване.
Ballesteros Pomar MD, Diez Rodriguez R, Calleja Fernández A, Видал Казариего А, Гонсалес де Франсиско Т, Гонсалес Херраеш Л, Фернандес В. С., Калея Антолин S, Олкос Гуни JL, Cano Rodríguez I.
Nutr Hosp. 2013 Jan-Feb; 28 (1): 71-7
[Много нискокалорични диети в клиничното лечение на болестното затлъстяване].
Vilchez López FJ, Campos Martín C, Amaya García MJ, Sánchez Vera P, Pereira Cunill JL.
Nutr Hosp. 2013 Mar-Apr; 28 (2): 275-85
Сравнение на много нискокалорично-кетогенна диета със стандартна калорична диета при лечение на затлъстяване.
Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF.
Ендокринна. 2014 Dec; 47 (3): 793-805.
Много нискокалорична диета без аспартам при пациенти със затлъстяване: подобрен метаболитен контрол след 4 седмично лечение.
Norén E, Forssell H.
Nutr J. 2014, 28 юли, 13: 77
Ефекти от много ниско калорична диета в предоперативната фаза на бариатричната хирургия: рандомизирано проучване.
Faria SL, Faria OP, de Almeida Cardeal M, Ito MK.
Surg Obes Relat Dis. 2015 Jan-Feb; 11 (1): 230-7
Клинична ефективност на интервенциите за отслабване и поддържане на теглото при мъже: систематичен преглед на рандомизирани контролирани проучвания при мъже (проект ROMEO).
Робъртсън С, Авенел А, Стюарт Ф, Арчибалд Д, Дъглас Ф, Ходдинот П, ван Тейлинген Е, Буйърс Д.
Здраве на мъжкото здраве. 2015 юни 30
Инхибиране на растежа на тумор на невробластом чрез кетогенна диета и / или ограничаване на калориите в CD1-Nu миши модел.
Morscher RJ, Aminzadeh-Gohari S, Feichtinger RG, Mayr JA, Lang R, Neureiter D, Sperl W, Kofler B.
PLoS One. 2015 Jun 8; 10 (6): e0129802
