Rhinoseptoplasty

всеобщност

Риносектопластиката е операция по ринопластика, свързана със септопластичната операция.

Ринопластиката има естетическа цел и е подходяща за хора, които са недоволни от формата и външния вид на носа. Септопластиката, от друга страна, има терапевтични цели и е предназначена за хора с отклонение на носната преграда.

Риносетопластиката изисква известна подготовка; тази подготовка включва: среща на лекар-пациент, за обсъждане на характеристиките на интервенцията и желанията на пациента; клинични прегледи за оценка на годността на пациента за операция; серия проверки на носа; внимателна медицинска история; и т.н.

Има различни хирургични техники за извършване на ринопластика.

След интервенцията е планирано приемането на болница до един ден.

Постоперативната фаза изисква известно внимание от страна на пациента. Пълното изцеление е доста дълъг път, който обикновено отнема няколко месеца.

Какво е ринопластика?

Риносетопластиката е операция по ринопластика, свързана със септопластика .

Ринопластиката е операция на козметичната хирургия, изпълнявана за нуждите на тези, които не са доволни от формата и външния вид на носа. С други думи, това е естетичното ремоделиране на носа.

Септопластиката, от друга страна, е хирургичната операция с изключително терапевтична цел, която служи за коригиране на отклонената носна преграда.

Риносетопластиката, следователно, е хирургична интервенция с естетически и терапевтични цели, която служи за коригиране в същото време на несъвършенствата на носа и отклоненията на носната преграда.

употреби

Терапевтичните и естетически причини на риносетопластиката са същите, съответно, на проста септопластика и проста ринопластика.

По отношение на септопластиката, това е показано на всички онези, които поради отклонената носна преграда страдат от:

• Дихателни проблеми. Те са резултат от патологични прегради, дължащи се на отклоненията на носната преграда;
• Нарушения на съня Те зависят от респираторните затруднения, споменати по-горе;
• Повтарящи се епизоди на епистаксис;
• Ксеростомия (или суха уста).

Що се отнася до ринопластиката, тази процедура обикновено се взема под внимание от хора, които представят:

• Гърбица, акцентирана върху носа;
• Върхът на носа, сочещ надолу (носа на орла);
• Много разширени ноздри.

подготовка

Подготовката за риносетопластична интервенция включва:

• Среща между опериращия хирург и пациента, в която първата ще изложи на втората всички характеристики на операцията (пред-оперативни мерки, етапи на действителната процедура, свързани рискове и др.), Докато пациентът ще каже на лекаря какво външен вид, който би взел носа, след естетичното ремоделиране (понякога пластичният хирург предлага алтернативи).
• Изследване, свързано с клиничната история на пациента. Обикновено се провежда по време на срещата на лекаря-пациент, спомената в предходната точка, тя съдържа серия от въпроси, отнасящи се до: лекарствата, взети от пациента, неговите алергии към лекарства, анестетици или други, всякакви болестни състояния и др.
• Поредица от клинични изследвания, които се използват за установяване на годността на пациента за операция по риносептопластика. Сред въпросните изпити са: кръвен тест, анализ на урината, електрокардиограма и измерване на кръвното налягане.
• Поредица от специфични тестове и проверки на носа (снимки, физически прегледи и др.). Лекарят трябва да анализира носа, да разбере точните конотации на отклонението на носната преграда и да установи точно как да действа при естетично ремоделиране.

ПРЕРАЗГЛЕЖДАНЕ НА ПРЕДВАРИТЕЛНИТЕ МЕРКИ

Всяка хирургична операция, включително риносетопластика, включва поредица от предоперативни мерки, за които е от съществено значение пациентът да ги следва, така че цялата операция да продължи най-добре.

В очакване на риносептопластика лекарите препоръчват на пациентите да:

• Спрете всяко набиране на антитромбоцитни лекарства (аспирин) и антикоагуланти (варфарин). Това предоперативно показание се обяснява с факта, че гореспоменатите лекарства "разреждат кръвта" и представляват, поради тази причина, фактор, благоприятстващ хеморагии.

  От хирургичните разрези на риносептопластията има загуба на кръв, която, ако приема антитромбоцитни или антикоагулантни лекарства, може да бъде очевидна и опасна за здравето на пациента.

  Добре е да се избягват гореспоменатите предположения, както преди, така и след интервенцията, за период от около две седмици.

• Не пушете (ясно, ако пациентът е пушач) по време на след операционната фаза на възстановяване. Всъщност, тютюнопушенето забавя и прави лечебния процес на кожните тъкани и вътрешната облицовка на носа по-малко ефективни.
• Да бъде представен на пълна скорост поне поне предната нощ, тъй като местната или обща анестезия е планирана, точно преди операцията.
• Бъдете придружени от роднина и приятел, за да имате подкрепа, когато се връщате у дома, в края на процедурата. Тази препоръка се обяснява с факта, че ефектите от анестезията и седирането (замаяност, объркване и др.) Остават в продължение на няколко часа след операцията.

процедура

Риносеттопластиката съчетава процедурните характеристики на септопластика с процедурните характеристики на ринопластиката.

Непосредствено преди започването на процедурата, лекар-специалист трябва да осигури анестезия, за да предотврати болката по време на процедурата. Както беше посочено, анестезията може да бъде локална или обща. Ако е общо, пациентът е напълно в безсъзнание.

КРАТКО СЕТОТОПЛАСТИКА

По време на септопластика опериращият хирург прави разрез в носа, на място, където има свободен достъп до костно-хрущялния компонент, съставляващ носната преграда.

Ако отклонението на носната преграда е слабо, то извършва изправяне на място, т.е. без отстраняване на носната преграда от първоначалната си позиция.

Ако вместо това отклонението е много подчертано, то е принудено да раздели носната преграда на няколко части, временно да ги отстрани един по един и да ги изправи отвън. След това, след като външното изправяне е завършено, той отново ги поставя в първоначалното им положение, възстановявайки цялата носна преграда.

След като хирургът приключи операцията на носната преграда (независимо дали отклонението е леко или тежко), той прилага шев към разреза, затваря раната и поставя пластмасови тръби в ноздрите., за насърчаване на заваряване и поддържане на носната преграда директно по време на лечебния период.

Фигура: нос преди и след септопластична хирургия

РИНОПЛАСТИКА КРАТКО

Ринопластиката може да се извърши по два различни начина: отворен или затворен.

Затворената ринопластика осигурява назално ремоделиране чрез разрез, направен в носа.

Отворената ринопластика, от друга страна, включва назално ремоделиране през външен разрез, извършено в основата на носа, което позволява на кожата да се обърне и оперира върху подлежащите хрущялни тъкани.

След като завърши ринопластиката, пластичният хирург прилага защитна креда върху задната част на носа, чието отстраняване се извършва 5-6 дни след операцията.

Постоперативна фаза

В края на риносетопластиката се планира хоспитализация.

Хоспитализацията завършва с изчезване на ефектите от анестезията. Като цяло, ако анестезията е от местен тип, оставките се случват в деня на интервенцията; ако вместо това анестезията е от общ тип, оставките се извършват в деня след операцията.

По време на целия период на хоспитализация медицинският персонал пази пациента под наблюдение, като го подлага на периодични проверки на жизнените показатели.

ПОСТ-ОПЕРАТИВНИ СЕНСАЦИИ

След ринопластика пациентът често среща болка в носа и е жертва на кървене или повръщане с кръв.

Като цяло, за болка, лекарите препоръчват аналгетици като парацетамол.

ПОСТ-ОПЕРАТИВНИ ПОКАЗАНИЯ

Някои общи показания след риносетопластика са:

• Използване на деконгестивни капки за очи;
• Антибиотична терапия с продължителност 5 дни;
• Почивка и въздържане от тежки дейности, докато не бъде посочено друго от лекуващия лекар. Това може да намали риска от кървене;
• Не издувайте носа си по някаква причина;
• Дръжте главата си по време на сън;
• Използвайте удобни дрехи, с предно закопчаване. Избягвайте дрехите, които се изплъзват от шията.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ (ПЪРВА ФАЗА НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ)

Заздравяването на хирургичните рани отнема една или две седмици, в зависимост от това колко инвазивна е операцията. Благодарение на съвременните хирургични техники, пациент, подложен на риносептопластика, може да се върне към не особено тежка работна активност след 7 дни.

ПЪЛНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Като цяло пълното възстановяване от ринопластична хирургия отнема между 3 и 6 месеца.

В най-сериозните случаи, обаче, може да се случи след добри 12 месеца.

Рискове и усложнения

Индивидите, подложени на риносептопластика, са изложени на риск от:

• Кървене;
• Инфекции;
• Нежелани реакции към анестезия;
• Устойчивост на отклонената носна преграда;
• Нежелана промяна на формата на носа;
• Септална перфорация (отваряне на вредно естество, на нивото на носната преграда);
• Намалено обоняние;
• Хематом на носната преграда;
• Временна скованост на горната десна и зъбна арка.

Някои от гореспоменатите усложнения (напр. Персистиране на отклонената носна преграда, нежелана промяна във формата на носа) могат да изискват втора хирургична операция на носа.

Резултати

В момента ринопластиката е хирургична операция, която осигурява отлични резултати. Въпреки това е добре да се отбележи, че най-добрите ползи са, когато отклонението на носната преграда е леко и ремоделирането на носа е по-малко сложно.

Евентуален отказ от риносетопластика изисква повторно изпълнение на същата операция.