INDOXEN ® Индометацин

INDOXEN ® е лекарство на базата на индометацин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Противовъзпалителни и антиревматични нестероидни лекарства

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания INDOXEN ® Индометацин

INDOXEN ® е показан за лечение на болезнени състояния при възпаление на ревматичен и екстрареуматен произход на опорно-двигателния апарат.

Механизъм на действие INDOXEN ® Индометацин

Индометацин, активната съставка на INDOXEN ®, е молекула, принадлежаща към категорията на нестероидните противовъзпалителни средства, известна със своята силна противовъзпалителна, аналгетична и антипиретична активност.

Подобно на други НСПВС, също Indometacin е в състояние да изпълнява терапевтичното си действие чрез инхибиране на активността на циклооксигенази, ензими, експресирани по време на вредни събития и участващи в превръщането на мембранните фосфолипиди като арахидонова киселина в химични медиатори, снабдени с едемогенна, вазопермабилизираща, хемотактична и алгична активност, известна като простагландини.

Всички гореспоменати биологични дейности се реализират в намаляването на класическите признаци на възпаление, като болка, подуване и при треска.

Терапевтичното действие на индометацин също е оптимизирано от добрите фармакокинетични свойства, които гарантират след оралния прием на лекарството бърза чревна абсорбция и постигане на максималните плазмени концентрации само за 3 часа от приема.

След бърз полуживот и чернодробен метаболизъм, индометацинът и неговите катаболити се екскретират предимно чрез бъбречен път.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1.INDOMETACIN В ОПЕРАТИВНАТА БОЛКА

J Am Assoc Lab Anim Sci. 2008 Jul; 47 (4): 8-19.

Експериментално проучване, демонстриращо по-голяма ефикасност на пред- и периоперативното лечение с индометацин, отколкото с други често използвани аналгетици, за намаляване на постоперативната болка.

2. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА УВРЕЖДАНЕТО НА МУКАСА, ИНДУМИРАНА ОТ ИНДОМЕТАЦИН

J Clin Biochem Nutr. 2008 Jul; 43 (1): 34-40.

Интересна работа, демонстрираща как връзката между индометацин и Н2 рецепторни антагонисти може да запази стомашната лигавица от възпалително и лезиологично увреждане, обикновено индуцирано от нестероидна противовъзпалителна лекарствена терапия при особено предразположени пациенти.

3INDOMETACINE В ЛЕЧЕНИЕТО НА ГОТИЧНИЯ АТАК

Eur J Emerg Med. 2009 Oct; 16 (5): 261-6.

Интересен клиничен опит, показващ как индометацинът може да бъде по-изгоден от гледна точка на разходите и ползите от преднизон при лечението на остра болка в ставите от подагра.

Начин на употреба и дозиране

INDOXEN ®

Твърди капсули от 25 - 50 mg индометацин;

Супозитории от 50 - 100 mg индометацин.

Независимо от използваната фармацевтична форма, режимът на дозиране за лечение на болезнени състояния на флогистична основа, носен от мускулно-скелетния апарат, включва анализи на индометацин, включени между 100-200 mg дневно, за да бъдат разделени на няколко предположения.

За да се намали честотата и тежестта на възможните странични ефекти, би било за предпочитане да се започне терапията с възможната минимална доза, ограничавайки приема на лекарството за най-кратко време, необходимо за осигуряване на ремисия на симптомите.

Цялото лечение трябва да се контролира от Вашия лекар.

Предупреждения INDOXEN ® Индометацин

Употребата на INDOXEN ® трябва винаги да бъде под строг медицински контрол, за да се намали честотата и тежестта на различните странични ефекти, обикновено свързани с лечението с NSAID, като същевременно се постигне максимална терапевтична ефективност на лечението.

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, страдащи от стомашно-чревни, сърдечно-съдови, чернодробни и бъбречни заболявания, при които лечението с нестероидни противовъзпалителни средства е по-често свързано с появата на странични ефекти или обостряне на вече наличните симптоми.

Следователно появата на неочаквани странични ефекти трябва да алармира пациента, който, след консултация с лекаря си, трябва да обмисли спиране на лечението.

INDOXEN ® съдържа лактоза, поради което не се препоръчва приемането му при пациенти с ензим лактазен дефицит, непоносимост към лактоза или синдром на малабсорбция на глюкоза-глюкас.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Предвид наличието на проучвания в литературата, които демонстрират различните токсични ефекти на противовъзпалителните лекарства върху плода, с появата на сериозни сърдечно-съдови и белодробни малформации в допълнение към повтарящите се аборти, силно не се препоръчва да се приема INDOXEN ® по време на бременност и в последващите период на кърмене.

Мутагенните ефекти, насочени към плода, са свързани с тези на майката, подложени на повишен риск от кръвоизлив по време на раждането.

Взаимодействия

Пероралното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства може да изложи пациента на възможни лекарствени взаимодействия, които могат да променят ефикасността и профила на безопасност на индометацин.

Контекстните предположения между индометацин и:

Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното поемане на серотонин, отговорни за повишения риск от кървене;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорин, свързани с повишаване на токсичните ефекти на индометацин, особено в бъбреците и черния дроб;
Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства, отговорни за значително увреждане на стомашната лигавица;
Антибиотици, чийто прием често е свързан със значителна разлика в терапевтичния профил на двата лекарства;
Сулфонилуреи, потенциално опасни за промени в хомеостазата на глюкозата.

INDOXEN ® Индометацин Противопоказания

Употребата на INDOM COLLIRIO ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към активното вещество или към структурно и химически свързани продукти и към различните ексципиенти, съдържащи се в продукта.

Използването на INDOM COLLIRIO ® също не се препоръчва за пациенти, носещи контактни лещи.

Странични ефекти - Странични ефекти

Лечението с нестероидни противовъзпалителни средства като индометацин често е свързано с появата на многобройни странични ефекти от различни клинични курсове.

Най-интересните органи и устройства са:

Стомашно-чревната система е изложена на риск от гадене, повръщане, диария, запек, гастрит и по-тежки случаи, язви с възможни ерозии и кръвоизливи;
Нервната система с появата на главоболие, замаяност и рядко сънливост;
Покривният апарат с появата на дерматологични реакции като сърбеж, кожен обрив, екзема, уртикария и дори тежки глупави реакции;
Бъбреците и черния дроб, подложени на повишен риск от цитотоксичност и функционално влошаване;
Сърдечно-съдовата система с хипотония, хипертония и повишаване на сърдечно-мозъчните инциденти.