Амантадин е антивирусно лекарство, което потиска ранните етапи на вирусна репликация. Въпреки това, амантадин се е оказал ефективен и при лечението на болестта на Паркинсон, тъй като е в състояние да прояви допаминергично действие (т.е. може да увеличи допаминовия сигнал, невротрансмитер с недостатъчност при пациенти, страдащи от това заболяване). ).
Амантадин - химична структура
Въпреки, че това определено не е лекарството от първия избор за лечение на болестта на Паркинсон, амантадин се използва главно за лечението на последното.
Показания
За това, което използвате
Употребата на амантадин е показана за лечение на: \ t
- Болест на Паркинсон;
- Паркинсонизъм (екстрапирамидни заболявания, които имат сходства с болестта на Паркинсон);
- Брадипсихизми (забавяне в развитието на всички психични процеси) на сенилна възраст, също на артериосклеротична основа, със или без екстрапирамидна намеса.
От антивирусна гледна точка, амантадин е ефективен срещу РНК вируси, по-специално срещу грипни вируси.
Предупреждения
Преди започване на лечение с амантадин и за продължителността на същото, пациентите трябва да преминат електрокардиограма (ЕКГ), за да определят своята сърдечна функция.
Пациентите, страдащи от сърдечно-съдово заболяване, трябва да бъдат наблюдавани непрекъснато по време на лечението с амантадин.
Ако, заедно с амантадин, се приемат и невролептични лекарства, лечението с амантадин не трябва да се прекъсва рязко поради възможността за поява на злокачествен невролептичен синдром.
Необходимо е повишено внимание при прилагане на амантадин при пациенти с бъбречни заболявания.
Приемът на амантадин може да благоприятства появата на гърчове, особено при пациенти, които са страдали в миналото.
Тъй като няма достатъчно данни за безопасната употреба на амантадин при педиатрични пациенти, употребата на лекарството при деца не се препоръчва.
Тъй като амантадин намалява поносимостта към алкохол, употребата на алкохол по време на лечението с лекарството е противопоказана.
Употребата на амантадин може да увреди способността за шофиране и / или работа с машини, поради което трябва да се внимава.
Взаимодействия
По време на лечение с амантадин не трябва да се приемат други лекарства, които имат способността да променят електрокардиограмата. Сред тези лекарства се споменава:
- Антиаритмични лекарства;
- Някои антипсихотични лекарства, като например хлорпромазин, халоперидол, зипразидон или пимозид;
- Някои типове трициклични антидепресанти, като например амитриптилин;
- Някои антихистамини, като астемизол;
- Някои видове антибиотици, като еритромицин, кларитромицин и спарфлоксацин;
- Азолови противогъбични средства ;
- Budipina, друго лекарство, използвано за лечение на болестта на Паркинсон;
- Халофантрин, антималарийно лекарство;
- Котримоксазол и пентамидин, антибактериални лекарства;
- Bepridil, лекарство, използвано за лечение на ангина пекторис.
Едновременната употреба на амантадин и антихолинергични лекарства може да предизвика повишаване на страничните ефекти, предизвикани от последните.
Когато се прилага едновременно с амантадин, мемантин (лекарство, използвано за лечение на болестта на Алцхаймер) може да повиши активността и следователно страничните ефекти на самия амантадин.
Едновременната употреба на диуретици и амантадин трябва да се избягва, тъй като диуретиците намаляват елиминирането на амантадин от организма с потенциален риск от достигане на токсични концентрации в кръвта.
Във всеки случай, винаги е добра идея да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства с рецепта и билкови и / или хомеопатични продукти.
Странични ефекти
Amantadine може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от различната чувствителност, която всеки индивид има към лекарството. Следователно, не е сигурно, че нежеланите ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност при всеки пациент.
Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечение с амантадин.
Сърдечно-съдови заболявания
Терапията с Amantadine може да причини:
- Ортостатична хипотония;
- Сърдечни аритмии;
- Вентрикуларна фибрилация;
- Промени в електрокардиограмата.
Нарушения на централната нервна система
Лечението с амантадин може да предизвика главоболие, световъртеж, периферна невропатия, миоклония и епилептични припадъци (последното може да се появи особено, когато се приемат прекомерни дози от лекарството).
Психични разстройства
Терапията с амантадин може да насърчи появата на нарушения на съня, психомоторното безпокойство, параноичното поведение и халюцинациите.
Стомашно-чревни нарушения
Лечението с амантадин може да причини гадене, повръщане, диария и болки в стомаха.
Промени в кръвната и лимфната система
Терапията с амантадин може да доведе до появата на левкопения и тромбоцитопения (съответно намаляване на кръвните нива на левкоцитите и тромбоцитите).
Нарушения на очите
Лечението с амантадин може да доведе до замъглено виждане, фоточувствителност и временна загуба на зрението.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на терапията с амантадин са:
- Загуба на апетит;
- Анорексия;
- Суха уста;
- Задържане на урина при наличие на хипертрофия на простатата;
- Странично ретикуларно заболяване, патология на кожата, характеризираща се с появата на петна, които имат мрежова конформация.
свръх доза
Ако се използват прекомерни количества амантадин, симптоми като:
- Гадене;
- Повръщане;
- Трусове;
- дизартрия;
- свръхвъзбудимост;
- атаксия;
- Летаргия;
- Замъглено виждане;
- депресия;
- Мозъчни конвулсии;
- Промени в сърдечния ритъм.
Освен това, когато се приемат прекомерни дози амантадин заедно с други антипаркинсонови лекарства, могат да се появят остри токсични психози, състояния на объркване, халюцинации, миоклония и кома.
В случай на предозиране на амантадин няма реален антидот. Индукцията на повръщане или стомашна промивка може да бъде полезна за премахване на излишното лечение от организма.
Във всеки случай, ако подозирате предозиране на амантадин, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да се свържете с най-близката болница.
Механизъм за действие
Както бе споменато по-горе, амантадинът е антивирусно лекарство, но също така се оказа много полезен за лечението на болестта на Паркинсон.
Амантадинът осъществява своето антивирусно действие, като инхибира един от ранните етапи на вирусна репликация. По-подробно, амантадин инхибира проникването на вирусната РНК в клетката гостоприемник, така че вирусът вече не може да се репликира.
Що се отнася до болестта на Паркинсон, вместо това, амантадин е ефективен при лечение на тази патология поради способността му да повишава сигнала на допамин, един от невротрансмитерите в тялото.
Болестта на Паркинсон всъщност се характеризира с дегенерация на допаминергични неврони (т.е. неврони, които общуват с допамин като невротрансмитер) на нивото на определени мозъчни зони, наречени нигростритални зони.
Amantadine е в състояние да увеличи синтеза и освобождаването на допамин, като по този начин благоприятства подобряването на симптомите на пациента.
Указания за употреба - Дозировка
Амантадин е наличен за перорално приложение под формата на таблетки.
Дозата амантадин, която трябва да се вземе, и продължителността на лечението трябва да бъдат установени от лекаря в зависимост от вида на патологията, която ще се лекува, в зависимост от реакцията на пациента към терапията и в зависимост от здравословното му състояние.
Обикновено, дозата на амантадин, която се използва рутинно за лечение на болестта на Паркинсон, паркинсонизъм и брадихиатрия на старческа възраст, е 200 mg лекарство, което се приема в две разделени дози.
Пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена бъбречна функция може да се наложи да коригират дозата на рутинно прилагания амантадин.
Бременност и кърмене
Някои проучвания върху животни показват, че амантадин може да бъде токсичен за плода, но няма сигурност за потенциалния риск за хората. Поради тази причина употребата на лекарството от бременни жени трябва да се извършва само ако лекарят прецени, че това е абсолютно необходимо.
Амантадин се екскретира в кърмата. Ако лечението с лекарството е абсолютно необходимо за майката, новороденото трябва да се следи отблизо, за да се установи появата на възможни нежелани реакции като обрив, повръщане и задържане на урина.
Противопоказания
Употребата на амантадин е противопоказана в следните случаи:
- При пациенти с известна свръхчувствителност към самия амантадин;
- При пациенти, които страдат или са страдали от сериозно сърдечно заболяване;
- При пациенти, които вече са лекувани с budypin или с други лекарства, способни да удължат QT интервала (интервалът от време, необходим за камерната миокарда да деполяризира и реполяризира);
- При пациенти с ниски нива на магнезий и калий в кръвта;
- При педиатрични пациенти.
