Какво
Какво е метеоризъм?
Метеоризмът или функционалният метеоризъм е един от най-честите стомашно-чревни симптоми.
Заедно с други симптоми като метеоризъм и прекомерни отклонения, както и нарушения на Алве (диария и особено запек), тя засяга повече от 10% от италианците.
Метеоризмът се състои в усещането за подуване на корема (абдоминален подуване), дължащо се на излишъка на газ в стомаха и / или чревния тракт, често съпътстван от спазми и обтекаемо разпознаваемо раздуване на корема. Това подуване може да варира през деня и като цяло е много чувствително към вида и количеството храни, взети с храната.
В червата, при нормални условия, има около 100-150 ml газ, като индивидуалните вариации варират от 30 до 200 ml. Най-често срещаните компоненти са: азот, кислород, водород, въглероден оксид и метан. Количеството въздух в храносмилателната система се регулира от различни процеси. Чревните стени имат, например, способността да абсорбират газовете, които се произвеждат в лумена, които след това се въвеждат в кръвта и се елиминират с белодробна вентилация. Дори и при физиологични условия, това, което остава, се изхвърля с отклонения и газове - понякога причината за натрупването на газ се крие в неефективността на тези два метода на експулсиране. Ето защо е логично да се заключи, че с увеличаването на производството на газ, значението на тези два "аварийни клапана" също се увеличава, което може да предотврати или облекчи метеоризма и следователно усещането за подуване на корема или коремно подуване.
Няма минимален лимит, на който се приписва задействането на симптоматиката; възприемането на подутия корем е много субективно. Сред общото население някои субекти произвеждат и разглеждат количества газ, равни или по-високи от тези, които се оплакват от метеоризъм, в присъствието или не на спазми, болка и раздуване на корема, които са обективно откриваеми.
Научаваме се да различаваме терминологията
Не е необичайно термините метеоризъм, абдоминално раздуване и подуване на корема да се използват като синоними. В действителност, съществува известна разлика между субективното усещане за подуване и реалното присъствие на интраабдоминален газ. Неприятно, метеоризмът е по-скоро усещане, следователно симптом. Раздуването на корема, от друга страна, е клиничен признак, откриваем при палпация на лекаря или при инструментален анализ. Следователно, когато говорим общо за подуване, по-добре е да се уточни дали това е собствено чувство или обективно измерен аспект.
Причини
Причините за метеоризма
Когато чувстваме, по изолиран начин, усещането за подуване на корема, свързано с дискомфорт и понякога болка, това може да бъде просто лошо храносмилане. От друга страна, в основата на проблема могат да бъдат специфични фактори, които засягат стомаха или червата.
Причините за метеоризма могат да бъдат различни; парафизиологични, патологични, психосоматични или поведенчески.
Всъщност условията, които могат да доведат до метеоризъм, са многобройни:
Психосоматични и поведенчески причини за метеоризма
- Емоционални състояния: определят масовото освобождаване на катехоламини
- Аерофагия: прекомерното въвеждане на въздух особено по време на хранене или при говорене. В основата на това състояние почти винаги има лоши хигиенно-хранителни навици - прибързани ястия, разговори по време на хранене, дъвчене на венците, излишък на газирани напитки и др.
Патологични причини за метеоризъм
- Синдроми и патологии:
- Синдром на раздразнените черва
- Синдром на бактериално заразяване на тънките черва (виж по-долу)
- Други патологични състояния на стомашно-чревния тракт, като хронични възпалителни заболявания като улцерозен ректоколит и болест на Крон
- Рефлекс на свръхчувствителност или променена абсорбция на чревни газове: по време на някои чернодробни и чревни заболявания, например, нормалната абсорбция на газовете и техният транспорт в кръвоносния поток е компрометирана, с последващо натрупване на въздух в червата.
- Инфекции, паразитоза или патогенни замърсявания: хранителни токсини, стомашно-чревни вируси, протозои и др.
Парафизиологични причини за метеоризма
- Наличие на непоносимост към храни: най-вече непоносимост към лактоза, глутен (целиакия)
- и към хистамина
Храните причинява метеоризъм
- Диета-зависима промяна на физиологичната чревна бактериална флора: прекомерно увеличаване, анормално намаляване, промяна на бактериални видове или тяхната връзка и др.
- Злоупотреба с газирани напитки или храни, съдържащи сметана от въздух, пакетиран сладолед и др.
- Въвеждане на дразнещи хранителни компоненти за чревната лигавица: кофеин, теофилин, теобромин, алкохол, енергийни напитки, осмотични лаксативи и др.
- Въвеждане на естествено несмилаеми храни или фактори, които след това се ферментират от чревната бактериална флора: неразтворими компоненти на диетични фибри, лактулоза от топло мляко, инвертирано нишесте, добавки като ксилитол, манитол и сорбитол и др.
- Прекомерният прием на антинутриционни агенти, като протеазни инхибитори, танини, оксалати, фитати и др. - някои от тях се съдържат например в кори на бобови растения, в зърнени трици и др.
- Прекомерният прием на фруктоза: твърде много фруктоза е много честа причина за метеоризъм. Това се дължи на факта, че чрез метаболизиране само малко наведнъж тялото реагира чрез намаляване на чревната абсорбция; това, което остава, се подава към чревната бактериална флора
- Прекомерни порции и прекомерни количества храна: излишъкът на хранителни вещества неизбежно причинява остатъци от енергийни макронутриенти, които завършват с чревната бактериална флора
- Картината се влошава, ако храната е тежка и трудно смилаема, като картофи и задушено тлъсто месо
- Хранителни асоциации, които забавят храносмилането, като месо и сирене, яйца и бобови растения, могат да участват в утежняване
- Хранителният състав е недостатъчен за състояния на чревна нестабилност: например, излишъкът на фибри или лактоза след гастроентерит.
Метеоризъм и бактериално заразяване на тънките черва
Микроорганизмите, които населяват дебелото черво, могат да се повишат чрез замърсяване на тънките черва, където те ускоряват гнилостните и ферментационни явления - за да се задълбочат, да се чете: "Синдром на замърсяване на Tenue".
Резултатите от тези процеси са възприемането на абдоминален подуване - което в медицински план се нарича метеоризъм - свързано с обективното абдоминално раздуване и появата на разстройства на алве - диарията, редуваща се с запек. Поради тази причина много често коремът се надува, когато приемаме твърде много въглехидрати, особено сладкиши и плодове в излишък.
Диетите с високо съдържание на протеини, много модерни през последните години, могат да бъдат ефективни именно защото се намесват в неправилни хранителни навици, намаляват процента на въглехидрати в диетата и ограничават активността на ферментиращата флора. От друга страна може да се случи и обратното, или че след небалансирана диета, която е с ниско съдържание на фибри и пребиотици, може да настъпи количествено и композиционно изменение на физиологичната бактериална флора. Не е много често това причинява метеоризъм, но е по-лесно да се предизвика прекомерно гадене на газове и запек.
Днес има много прости тестове, наречени "тест за дишане", който може да диагностицира наличието на анормален бактериален растеж в тънките черва. Най-честият от тези тестове се нарича глюкозен тест за дишане: от пациента се изисква да вземе определено количество от тази захар и концентрацията на водород се записва в изтеклото време в предварително определени интервали от време.
Поради това съставът на чревната екофлора е много важен и при наличието на подут корем и метеоризъм е необходимо той да се ребалансира чрез диетични и терапевтични стратегии.
За да задълбочите: Борба с метеоризма: Откъде да започнем? »Метеори за медикаменти» Диета срещу метеоризъм: какво да правя? »Естествени средства срещу метеоризма» Средства за надуване на корема »
