автоимунни заболявания

Улцерозен колит

Какво

Улцерозен колит е хронично възпалително заболяване, което засяга дебелото черво, първо засягащи ректума, след което евентуално се простира до цялото дебело черво. Типични симптоми са болки в корема и диария, често смесени с кръв и слизести течове.

За разлика от болестта на Crohn (друго хронично възпалително заболяване на червата), язвеният колит засяга само най-повърхностните слоеве на чревния лумен, без да се простира до основните; освен това проявите остават локализирани на нивото на дебелото черво, докато при болестта на Крон могат да засегнат и други участъци на храносмилателния тракт.

Понастоящем, улцерозен колит не познава нито определен произход, нито окончателно лечение, но наличните фармакологични терапии са в състояние да намалят симптомите и да предотвратят усложненията; в някои случаи ефективността е такава, че да благоприятства дори спонтанната ремисия през дългия период от време.

Причини

Лекарите все още не знаят точно коренната причина, въпреки че много хипотези от миналото вече са паднали. Днес ние знаем, например, че стресът вече не може да се счита за основна причина за заболяването, въпреки че все още може да стимулира обострянето, както се случва при псориазис.

Понастоящем най-надеждните хипотези вземат предвид комбинацията между имунната теория и наследяването. Някои изследователи смятат, че язвеният колит е причинен от вирус или бактерия, способна да предизвика преувеличен възпалителен отговор в организма, което от своя страна може да промени нормалния метаболизъм на клетките, които образуват чревната лигавица. Други смятат, че това изменение на имунния отговор се задейства от хранителни, бактериални или автогенни алергени. Последната теория, основана на автоимунната етиология, в момента се счита за най-жизнеспособната хипотеза.

Важна роля би изглеждала и отделна генетика, тъй като някои епидемиологични проучвания показват по-голяма честота на заболяването сред членовете на семейството на засегнатото лице.

Следователно има много хипотези за произхода на язвения колит, въпреки че за момента никой от тях не може да даде конкретни отговори.

Рискови фактори

По време на многобройните изследвания, проведени за изследване на причините за произхода на болестта, се появиха редица рискови фактори, които по някакъв начин предразполагат пациента към развитието на болестта. Тези фактори включват възраст, с по-висок риск от под тридесет години и вторичен връх около шестото десетилетие от живота, породата, най-чувствителната е бялата, диета, богата на мазнини, но с ниско съдържание на фибри и, както намекна, познаването на патологията; има и леко преобладаване в женския пол. И накрая, важен рисков фактор може да бъде представен и от състояние, известно като склерозиращ холангит, при което се регистрира възпаление на жлъчните пътища, което от черния дроб, органа, произвеждащ жлъчката, се излива в началната част на тънките черва. Двете болести наистина често се свързват.

Симптоми

За задълбочаване: Симптомите на язвен колит

Симптомите на язвен колит варират в зависимост от тежестта и мястото на възпалителния процес.

Когато това е ограничено до ректалната област, пациентът може да изпита леко кървене и тенезми, т.е. болезнен спазъм на ануса с чувство на спешна нужда от дефекация. Тъй като възпалението се простира нагоре към другите участъци на дебелото черво, то то се съпровожда от все по-тежки симптоми. Класическата проява включва диария-подобни изхвърляния на кръв, коремна болка, умора, загуба на тегло и нощни изпотявания. Всички тези симптоми имат рецидивираща тенденция; следователно острите епизоди са прелюдия към периоди на пълна ремисия, последвани от временна риакузия; най-общо, болестта не се влошава с течение на времето, дори ако все още е възможно обостряне на нарушения в случаи на умерена тежест.

Когато се наблюдава при ендоскопията, лигавицата на ректума и повече или по-малко обширни части на дебелото черво имат многобройни точкови язви, оттук и термина "улцерозен колит". В напреднала фаза малките язви протичат заедно, създавайки повече или по-малко обширни лезии на лигавицата. Тези малки язви, които причиняват кървене и отделянето на слуз в лумена на червата, са отговорни за класическите симптоми, свързани с улцерозен колит.