здраве на черния дроб

Диета като причина за хепатит

Темата Диета и хепатит е наистина огромна! На първо място, е необходимо да се обясни какво е хепатит (за да се разсеят митовете и фалшивите убеждения); тогава ще анализираме как е възможно да се сключи хепатит чрез диета; най-накрая ще видим как да го предотвратим и да структурираме правилната диета като подкрепа за лечението.

Хепатит: Какво означава това?

Терминът хепатит показва възпаление на черния дроб.

Черният дроб е орган с жлезиста функция, разположен в горната част на коремната кухина (десен хипохондрия и епигастриум), между стомаха и напречното дебело черво.

Черният дроб изпълнява много функции, като гликемична поддръжка (необходима за мозъка), синтез на плазмени протеини (от различни видове, които също имат за цел да поддържат онкотичното налягане) и метаболизирането на токсични вещества и лекарства. Очевидно, при хепатитни състояния черният дроб не е в състояние да изпълнява задачите си с нормална ефективност и ефективност, дори ако тежестта на заболяването зависи от много фактори, например: етиопатологични причини, възраст на пациента, лечение, усложнения, коморбидност и др., Понякога, поради хепатит, настъпва анатомична и хистологична промяна на черния дроб.

Причините за хепатита включват: алкохолизъм, злоупотреба или нежелани лекарствени реакции, поглъщане на отрови, гъбични токсини, вирусни инфекции, бактериални инфекции, паразитни инвазии, претоварване с желязо, автоимунитет и др. Те могат да бъдат остри или хронични и единствените, които са инфекциозни, са инфекциозните форми, следователно причинени от патогени (обикновено вирусни).

Усложненията на хепатита могат да бъдат значително различни в зависимост от първопричините на заболяването, въпреки че, повече от всичко друго, те варират в зависимост от тежестта на хепатита. При по-сериозни случаи се променя цитохистологичният компонент, типичен за фиброза; в някои случаи може да се развие фиброза в цироза, чернодробна недостатъчност и повишен риск от рак.

Договор за хепатит с храната

Диета може да бъде основна причина за хепатит. Сред всички различни форми хепатитът може да се раздели на инфекциозни (и заразяващи) и неинфекциозни.

Инфекциозните са по същество от тип: вирусни ( HAV вирус за хепатит А), бактериални ( Salmonella typhi за коремен тиф, Leptospire за лептоспироза) и паразитни ( Entamoeba histolytica или Entamoeba dispar за чернодробна амебиаза, обикновено вторични към чревно влизане).

Хепатитът, който се зарази с диета, която не зависи от инфекциозните агенти, е в основата си: стеатохепатит от злоупотреба с алкохол (алкохолен стеатохепатит), стеатохепатит от злоупотреба с храна (особено въглехидрати и мазнини - хранителен стеатохепатит) и интоксикация с микотоксини (синдром на Falloidea, някои видове Amanita или Lepiota и интоксикация с афлатоксин от Aspergillus flavus ).

Вместо това ние изключваме хепатита, причинен от химически агенти и лекарства, които дори през храносмилателния тракт не се свиват, за да се хранят.

NB . Също така някои токсини от водорасли или тези на цианобактериите ( цианобактерии, някога наричани сини водорасли) имат хепатотоксичен капацитет, но поради скромното им епидемиологично значение те няма да бъдат третирани в следващите параграфи.

От всички гореспоменати, заразните, вирусни, бактериални и паразитни форми се предават главно чрез ORO-FECAL замърсяване, т.е. чрез поглъщане на храна или вода, заразена от отговорния агент.

Вирусен хепатит с диета

Тази форма на хепатит се свива чрез консумиране на необработена вода или RAW храна, съдържаща HAV вирус. Подобно на всички вируси, това също е термолабилно и може да бъде унищожено чрез готвене на храна или вряща вода. Храните, които обикновено участват в разпространението на вирусен хранителен хепатит, са суровите мекотели, особено двучерупчести и коремоноги; зеленчуци и плодове със сурова кора са по-рядко срещани. Съществуват и случаи на хепатит А, причинени от поглъщането на проливна вода или от поц, защото дори в споменатите случаи вирусът често се намира във вода (от морето за молюски или вътрешни курсове за напояване). Очевидно е, че вероятността вирусът да присъства при високи концентрации във вода нараства експоненциално в присъствието на злоупотребяващи канали; това е валидно както за тези, които влизат в сладководните течения или в морето, така и за тези на сушата, които замърсяват водоносните слоеве на подземните води.

Не на последно място, източници на пряка вирусна дифузия за: манипулиране на инфектиран и хигиенично неправилен оператор, неправилно клане, кръстосано заразяване, замърсяване от насекоми и малки животни (напр. Мухи, които прехвърлят вируса от фекалиите към храната). Хепатит А има остър курс и често се лекува спонтанно след няколко месеца.

Бактериален хепатит с диета

Тази форма на хепатит е вторична на заразяването със Salmonella typhi или на видове, принадлежащи към рода Leptospira .

За разлика от салмонелозата, коремен тиф е системен, защото бактериите преминават през чревната лигавица, без да го увреждат, за да влязат в кръвообращението; засяга много органи и сред тях и черния дроб, дори ако не винаги води до реален хепатит. Условията на експанзия и дифузия на бактерията Salmonella typhi са същите като тези на вируса А, т.е. фекалното замърсяване на водата и / или храната. Освен това бактерията е термолабилна и трябва да загине при около 60 ° С. Тифозен треска има тенденция остра и рядко хронично течение. Лечението от грижи се състои от антибиотици.

Лептоспирозата е зооноза, болест, предавана от животни (бозайници, птици и влечуги) на хората. Има различни видове, съответно разпръснати от различни организми. Лептоспирозата е системна и представя различни форми на дифузия; В допълнение към фекалното злато, лептоспирите могат да бъдат изхвърлени с урина и слюнка. В крайна сметка е възможно да се постигне контракция на лептоспироза с фекалиите, но също и със слюнката и урината на животните (като гълъби и плъхове), които влизат в контакт с храната. В този случай клането е процес, който е силно засегнат от разпространението на патогена. Тежестта на свързания хепатит зависи от вида и въпросния щам, но също така и от наличието на антибиотици (които не се срещат в най-разпространените области, т.е. в третия свят); тя също има тенденция към остро и рядко хронично течение. Полученият хепатит изглежда е причинен от оток на чернодробните капиляри, който причинява клетъчна некроза.

Паразитен хепатит с диета

Пример за това заболяване е свиването на амебиаза. Също така в този случай Entamoeba histolytica или Entamoeba dispar вече присъстват във водите и оттук могат да свършат с храна (пряко или чрез фекално злато). Този организъм лесно загива с използването на топлина и неговото присъствие в храната по време на консумация се разрешава от сурова храна или от замърсяване след готвене. Терапията се състои от амебицидни лекарства; отново курсът е тежко остър, но може също така и хронично. Много често амебите достигат до черния дроб само след като са засегнали червата.

Мастни, алкохолни и хранителни стеатохепатити

Стеатохепатитът се характеризира с обемно увеличение на черния дроб, дължащо се на повишено съхранение на липиди и в по-малка степен на гликоген вътре. На практика черният дроб се натрупва в излишък на мазнини, така че се натрупва и запалва. Това се дължи главно на неумерено увеличаване на кръвната глюкоза и триглицериди в кръвта, което от своя страна е предизвикано от злоупотреба с етилов алкохол (винаги се превръща в мастни киселини от черния дроб) и / или от диета, която обикновено е прекомерна с прекомерен прием на храни с високо съдържание на въглехидрати. Излишъкът от липиди изглежда участва в появата на мастен стеатохепатит, но главно в хранителни режими, характеризиращи се с висока честота на консумация на нежелани храни (в които липидите са наситени, хидрогенирани и с висок процент мастни киселини в транс- конфигурация)., Във всеки случай, основното изискване за появата на мастно стеатохепатит е ВИНАГИ КАЛОРИК И / или АЛКОХОЛНИ ЕКСБЕРОЗНИ!

Обикновено, тази форма на хепатит се диагностицира по време на прегледи, може би след откриване на променени кръвни параметри (трансаминази, триглицериди, кръвна захар, холестерол) или в началото на дискомфорт, подуване или болка в коремната област на десния хипохондриум. Храната често се свързва с наднормено тегло (предимно висцерално), инсулинова резистентност, хипертриглицеридемия или, по-общо, метаболитен синдром. В дългосрочен план и ако бъде пренебрегнат, той може да се развива при много сериозни условия; за съжаление, този с чисто хранителна етиология изглежда по-фин, отколкото алкохола, тъй като е почти винаги безсимптомно. Обикновено, след поставянето на диагнозата, за да се постигне сравнително бърза ремисия, е достатъчно да се премахне алкохола, да се използват специфични лекарства, да се започне балансирана нискокалорична диета, да се увеличи физическата активност и в крайна сметка да се консумират хранителни добавки с цел подобряване на чернодробно здраве. Както е вероятно, това е патологична тенденция, която е в основата си хронична, дори ако в някои случаи на злоупотреба с алкохол се случват реални прояви на остри събития.

Хепатит на микотоксин с диета

Микотоксините са токсини, отделяни от организми, принадлежащи към кралството на гъбичките; в случая на хепатит участват главно гъби, принадлежащи към дивизията Basidiomycota и тези на вида Ascomycota . Първите се приемат доброволно с диетата, бъркат с ядливите гъби; последните, от друга страна, някои от които са напълно нежелани, са по-известни като плесени.

Най-вредните микотоксини за черния дроб, произхождащи от хепатит на синдром на Falloidea, принадлежат към някои видове жанрове Amanita и Lepiota . Тези гъби, ако се приемат с диетата, са в състояние да отровят тялото в доста дълъг период, което почти винаги определя неспособността да се намеси по време (късно) на диагнозата. Синдромът на фалоса е сред водещите причини за смъртта в световен мащаб и вече в третата от четирите клинични фази причинява силно увеличение на чернодробните маркери за унищожаване на хепатоцитите. Ако от този момент интоксикацията не претърпи бърза инверсия, тя се развива в четвъртата фаза и причинява (от първоначалния хепатит) тежка чернодробна недостатъчност, последвана от смърт. Лечението може да се състои от: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, способни да абсорбират отровните молекули, принудителна диуреза, хемодиализа, плазмофереза ​​и лекарства. Това е остър курс и често изисква трансплантация на черен дроб.

По-малко смъртоносни, но все още опасни микотоксини, принадлежащи към вида афлатоксини, произвеждани от мицети Aspergillus flavus . Тези микроорганизми, които покълват на зърна, се приемат с диета чрез консумация на зърнени храни, които са лошо съхранявани; Това условие е типично за по-слабо развитите райони на третия свят, но в Италия съществува определен риск, свързан с вноса на храни. Поради това много високите дози афлатоксини могат да доведат до форма на остър хепатит; от друга страна, по-малко опасно, макар и по-трудно да се идентифицира, е вторичното замърсяване на афлатоксините в кравето мляко. Доказано е също, че систематичното излагане на ниски концентрации на афлатоксини значително нараства (подобно на някои хронични вирусни хепатити) шансовете за рак на черния дроб. Лечението все още не е добре дефинирано.

ПРОДЪЛЖАВА: Диета при лечение на хепатит »