Лихен Sclerosus

дефиниция

Лишайният склероз, известен като склеротрофен лихен, идентифицира възпалителен болестен процес на хронична склеротична природа, който включва кожата и лигавиците. За съжаление, не е необичайно, че лихеновият склерозис се диагностицира, свежда до минимум или, още по-лошо, подценява се: всъщност това е флогоза с имунологичен характер, потенциално пред-канцерогенен. Склеротрофният лихен може да повлияе идеално на всяка област на организма, въпреки че често се среща (в 83% от случаите) в мъжките и женските генитални тъкани.

падане

Lichen sclerosus, вариант на лихен планус, е много често срещано заболяване сред глобалната популация (оценена честота от 3-15%), макар и малко обсъждана; Някои научни текстове смятат, че болестта е предимно женска, но от последните статистически анализи изглежда, че лишайният склероз се интересува еднакво както за мъжете, така и за жените.

Човекът е по-предразположен към лихенов склероз с напредването на възрастта; в сравнение с момичетата жените преди менопаузата изглежда са по-чувствителни към лихенов склероз от аногенитален тип.

Заболяването може да възникне и при кърмачета, особено при жените: при сравняване на лихенов склероз в зряла възраст с детето, шансовете за пълно възстановяване, без хронични усложнения, се увеличават значително при децата. Нещо повече, установено е, че по време на пубертета склероза от лихен е още по-лесно да се лекува: в това отношение се предполага възможна "защитна" функция на половите хормони.

Лишайният склероз се записва преди всичко сред необрязаните мъжки животни: оценява се, че възпалението се диагностицира при 3, 6-19% от премахнатите преднини [взети от клиничната андрология, Волф-Бернхард Шил, Франк Х. Комаер, Тимоти Б. Харгрийв]. ].

Лишен склерозис при жената

Въпреки че може да включва и извън-генитални места (ръцете, краката, тялото, езика и устната лигавица), лишевият склероз най-често засяга женските гениталии (anh-vulvar sclerosal lichen): това е възпалителна форма, която обикновено причинява сърбеж, парене и диспареуния, и може да се дегенерира до такава степен, че да разтопи малките и големи устни на жената. Препоръчително е да се извършват периодични проверки за наблюдение на заболяването, особено когато жената се оплаква от разкъсвания или хиперкератозни (удебелени) области на гениталното ниво; Лишен склероатрофичен причинява значителна и досадна сухота във вагиналната и перианалната лигавица, придружена от локално дразнене, бели петна, пукнатини и свиване или унищожаване на малките срамни устни.

Както анализирахме, лишевият склероз може да бъде признак на пре-неопластична форма, като например, епидермоиден карцином на вулвата: поради тази причина, профилактиката и периодичните контролни посещения на болестта са задължителни.

Лихен склерозис при човека

Колкото повече мъжът порасне, толкова по-вероятно е да се свие склероза от лихен; обаче мъжката форма на заболяването е известна като лихен склероза балано препузиале. Гениталиите имат ясни бело-кафяви петна, свързани с екскориации, микро-пукнатини, сърбеж, пенодия (мъжки вариант на женска вулдовиния), болка и възможно усещане за парене по време на полов акт (диспареуния). Освен това, заболяването може да причини уретрит, стриктура на уретрата, блокирана фимоза и затруднено плъзгане на препуциалната листовка върху главата. Склеротичният лишен, както предполага самият термин, може да се дегенерира и да предизвика бавно, но прогресивно склеротично белези на препуциума, главичката, уретрата.

Често, за съжаление, се установява неправилно диагностициране на склероза от лихен, поради което терапията не е подходяща: всъщност не е рядкост засегнатият мъж да се опита да лекува разстройството с лекарства, неподходящи за предполагаеми гъбични инфекции.

Самодиагностиката със сигурност не е най-добрият вариант, въпреки че може да изглежда най-просто: за мъжете, по-специално, гениталните нарушения са много неудобни проблеми, така че посещението на андролога често се счита за твърде късно. Лихен склероз е потенциално опасна болест, която понякога крие баланит, пост или баланопостити, други пъти неизвестни инфекции или дори тежки предракови форми: в това отношение е задължение да се потърси лекарска помощ от първите симптоми.

Лишен склерозис при детето

Като цяло, лихената склероза, засягаща бебетата, рядко не дава добра прогноза: всъщност, по-голямата част от времето, детето се оплаква от сърбеж или парене в вулвата, перианалната, докато засегнатото дете има генерализирано генитално раздразнение, много подобно на ефекти, причинени от баланопостит, понякога свързани с фимоза (стесняване на препуталната листовка).

Свързани заболявания

Въпреки че тригерите, отговорни за проявата на склероза с лихен, все още не са идентифицирани, са наблюдавани някои свързани и потенциални (но не напълно доказани) заболявания: рискови фактори: дислипидемия, хронична инфекция като цяло, витилиго, злокачествена анемия, лупус еритематозус, захарен диабет, гръбначно-клетъчен карцином на пениса. Психофизичният стрес също играе основна роля в началото на заболяването

[от www.latuapelle.org].

терапия

Медицинското лечение е абсолютно необходимо за изкупване на пациента от склероза от лихен: уместно е да се отбележи, че мултидисциплинарният подход е необходим, така че пациентът трябва да се подложи на няколко клинични изпитвания, за да получи пълна картина на заболяването. Препоръчваме дерматолог, гинеколог / уролог и други специалисти, в зависимост от тежестта на заболяването.

Най-препоръчителните терапии се основават на прилагането на фармацевтични продукти със системно действие (напр. Имуносупресори, кортикостероиди) и локално приложение (напр. Антиоксиданти). За съжаление, обаче, особено при мъжете, разстройството може да бъде разпознато късно, тъй като пациентът е склонен да отложи посещението: когато се подцени, склероза от лихен може да се дегенерира, така че единственото решение остава хирургичната операция (обрязване). [от www.latuapelle.org].

При някои пациенти се препоръчва лазерна терапия с въглероден диоксид, както и локално приложение на антибактериални вещества, в случай че инфекцията е благоприятна за лихенова склероза.

резюме

Накратко: