Лекарства за лечение на метаболитен синдром

дефиниция

Не би било напълно правилно да се говори за метаболитен синдром като уникална и добре дефинирана патология: по-точно, това е псевдо-патологично състояние, характеризиращо се със съпътстващи множествени нарушения, като повишена кръвна захар, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия и хипертония.

Метаболитният синдром увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет, инсулт и мастни чернодробни заболявания.

Причини

Предвид сложността на състоянието, причините за произхода са многобройни и разнородни. Сред най-рецидивиращите етиологични елементи се споменава: небалансирана диета, инсулинова резистентност (най-засегнат елемент, отговорен за склонността към диабет, хипертриглицеридемия, хипертония), затлъстяване, генетична предразположеност, заседналост.

Симптоми

Както може да се досети, типичните симптоми, които съпътстват метаболитния синдром, имат чисто метаболитни последствия: повишено кръвно налягане (min> 85mmHh, макс> 130mmHg), повишена кръвна захар, повишени нива на триглицериди в кръвта и понижени високи липопротеини. плътност ("добър холестерол"), наднормено тегло / затлъстяване.

Усложнения: разрушаване на панкреатичните бета клетки и захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, бъбречно увреждане, промени в зрението, чернодробно заболяване.

Диета и хранене

Информация за метаболитен синдром - лекарства за лечение на метаболитен синдром не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Метаболитен синдром - лекарства за лечение на метаболитен синдром.

наркотици

Най-доброто лекарство за метаболитния синдром е превенцията: дори и в този случай изглежда, че няма по-добър наркотик от балансирана диета, съчетана с правилен начин на живот, основана основно на увеличаване на спортните дейности и намаляване на телесното тегло, особено за пациенти с наднормено тегло.

За съжаление, заседналият начин на живот, мързел и добра вилица изглеждат любимите навици на населението; Трябва да се подчертае отново, че спортът, практиката на обикновените физически дейности и корекцията на хранителните навици са незаменими терапевтични мерки за избягване на метаболитния синдром. Например, спортът предотвратява сърдечносъдови заболявания, повишава чувствителността на клетките към инсулин, поддържа постоянна кръвна захар, предотвратява появата на хипертония и поддържа телесното тегло под контрол.

Ако промяната в начина на живот - предназначена за корекция на хранителните навици и осъществяването на физически дейности - не е достатъчна, за да възпрепятства началото на метаболитния синдром, лекарствената терапия може да бъде отлична помощ: лекарства за лечение на хипертония, понижаващи холестерола лекарства и триглицериди, лекарства за намаляване на кръвната захар.

Пациентите с метаболитен синдром трябва да спрат да пушат и, ако е необходимо, да намалят теглото си.

Антихипертензивни средства : видяхме, че метаболитният синдром често е придружен от повишаване на налягането; затова Вашият лекар може да предпише диуретични лекарства, бета-блокери, АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали. Най-широко използвани за лечение на хипертония са диуретиците и бета-блокерите, като:

Спиронолактон (напр. Aldactone, Uractone, Spirolang): лекарството принадлежи към фармакологичния клас на калиевите спестители. Дозировката за лечение на хипертония е много променлива (50-200 mg на ден) и трябва да бъде установена от лекаря въз основа на стойностите на налягането на пациента.
Хидрохлоротиазид (напр. Rasitrio, Esidrex): тиазидно диуретично лекарство. Препоръчва се лечението с хипертония да се започне, като се приеме доза от 25 mg веднъж дневно. Поддържаща доза: възможно е да се увеличи дозата от 50 mg, която се приема перорално, също разделена на две дози. Консултирайте се с Вашия лекар.
Ацебутолол хидрохлорид (напр. Prent, Sectral): лекарството принадлежи към класа на бета-блокерите, полезни за лечение на хипертония дори в контекста на метаболитния синдром. Като индикация, вземете таблетка от 200 mg лекарство, за предпочитане преди закуска. Възможно е постепенно да се увеличи дозата до максимум 400 mg на ден.
Карведилол (напр. Colver): друг бета блокиращ медикамент, показан за лечение на хипертония, свързана с метаболитен синдром. Препоръчва се да се вземат две таблетки (общо 12, 5 mg) на ден за първите два дни от лечението; Впоследствие, приемайте 25 mg активно вещество в еднократна доза до максимум 50 mg (разделени на две приложения). Консултирайте се с Вашия лекар.

За повече информация: вж. Статията за лекарства за хипертония.

Антидиабетици : наличието на анормални антитела, насочени срещу панкреатичните бета клетки, причинява захарен диабет (тип 1); в този случай пациентът ще трябва да приема инсулин (чрез инжекции под кожата). Оралните хипогликемични средства обикновено се посочват изключително за лечение на захарен диабет тип 2, чест при пациенти с недостатъчно лекуван метаболитен синдром. Когато заболяването се диагностицира рано, понякога е възможно да се обърне диабета (преддиабетна фаза); в противен случай пациентът ще трябва да приема хипогликемични лекарства или - в тежки случаи - инсулин за цял живот.

Има повече видове инсулин, класифицирани основно по начина на действие:

инсулин с ултра-бързо действие (Insulin Lispro и Insulin Aspart)
бързодействащ инсулин (напр. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Инсулин със средно действие (напр. Insuman Basal, Monotard)
Бавен / ултралентен инсулин (напр. Ultraretard)
Инсулин Glargine (напр. Lantus, Optisulin)
Инсулин и протамин (напр. Protaphane)

Изборът на един тип инсулин, а не на друг, зависи от тежестта на състоянието и нуждите на пациента. Консултирайте се с Вашия лекар.

За повече информация относно пероралните хипогликемични средства и инсулина: прочетете статията за лекарства за лечение на диабет тип 1 и лекарства за лечение на диабет тип 2

Анти- холестерол- намаляващи лекарства: анти-холестерол лекарства са полезни, когато корекцията на хранителните навици и начин на живот не е достатъчно, за да регулира нивата на "лош" холестерол в кръвта. Най-използваните лекарства в терапията са статини, фибрати, ниацин (във високи дози), лекарства за секвестиране на жлъчната киселина и езетимиб. По-долу са дадени няколко примера:

Симвастатин (напр. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Активната съставка принадлежи към класа на статините, лекарства, използвани за лечение на висок холестерол. Препоръчва се лечението на хиперхолестеролемия да се започне в контекста на метаболитния синдром с доза от 10 до 20 mg, която се приема перорално веднъж дневно. Поддържащата доза включва приемане на 5-40 mg активно вещество, веднъж дневно, вечер. Понякога лекарството се свързва с други активни съставки, като ситаглиптин (напр. Juvisync), полезен за борба с диабета в контекста на хиперхолестеролемия и езетимиб (например Vytorin).
Gemfibrozil (напр. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): най-общо, за лечение на хиперхолестеролемия в контекста на метаболитния синдром, нормално препоръчваната доза е 600 mg активно вещество, което се приема перорално, два пъти дневно, за предпочитане 30 минути преди закуска и вечеря.
Правастатин (напр. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Показателно е, че за лечение на хиперхолестеролемия в контекста на метаболитния синдром, приемайте лекарството в доза от 40 mg, перорално, веднъж дневно. За поддържащата доза можете да приемате 40-80 mg лекарства на ден. Консултирайте се с Вашия лекар. Лекарството може да бъде формулирано и с други активни съставки, като ацетилсалицилова киселина, антитромбоцитни тромбоцити: двете активни упражнява терапевтичната си активност в синергия, както за лечение на висок холестерол (правастатин), така за лечение и превенция на исхемия. и миокардни нарушения.

За повече информация: вж. Статията за лекарствата за лечение на висок холестерол.

Наркотици за отказване от тютюнопушенето

Широко известно е, че пушенето е грешен навик; все пак изглежда, че изоставянето на този порок не е сред добрите намерения на закоравелите пушачи. Въпреки това, пушачът, който показва изразена склонност към метаболитен синдром, трябва да спре пушенето, тъй като тютюнопушенето увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. В случай, че пациентът не е в състояние да се откаже от навика, някои лекарства могат да бъдат валидна помощ:

Бупропион хидрохлорид (напр. Elontril, Wellbutrin, Zyban): започнете лечението, като приемате 150 mg активно перорално, веднъж дневно. Поддържаща доза: дозата може да се увеличи до 300 mg на ден (прилагана в две отделни дози през деня), но не по-рано от три дни от началото на терапията.
Варениклин (напр. Chapmix, 25-28-56 таблетки): приемайте по 0, 5 mg от OS активни веднъж дневно през първите три дни от лечението за спиране на тютюнопушенето. От 4-ти до 7-ми ден от терапията, увеличете дозата до 0, 5 mg от активния два пъти дневно. От осмия ден нататък, приемайте по 1 mg два пъти дневно.
Пластири за спиране на тютюнопушенето на основата на никотин (напр. Nicopatch): по принцип нанесете по един пластир на ден върху суха, почистена кожа; пластирът трябва да се постави върху ръката или върху горната част на тялото, като винаги се опитва да го постави на друго място, за да се избегнат локални раздразнения.

Лекарства против затлъстяване : Затлъстелите пациенти, които не могат да се възползват от намаляването на теглото си, могат да намерят помощ, като приемат някои лекарства. Всъщност, затлъстяването е един от рисковите фактори за метаболитния синдром. Орлистат и акарабоза са две лекарства, особено показани за лечение на затлъстяване в контекста на метаболитен синдром:

Орлистат (напр. Xenical, Alli): лекарството (инхибитор на липазата) се посочва като адювант на нискокалорични диети: той е лекарството на избор при лечението на затлъстяване, заедно със Sibutramine (до преди няколко години). Показателно е, че лекарството трябва да се приема в доза от 120 mg, перорално, три пъти дневно, по време на хранене или не повече от един час след края му. Препоръчва се да приемате мултивитаминни добавки (напр. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) във връзка с орлистат: това лекарство всъщност възпрепятства усвояването на определени хранителни вещества и витамини, необходими за организма за неговото правилно функциониране.
Акарбоза (напр. Glucobay, Glicobase): приблизително, препоръчва се да се взема половин таблетка (съответстваща на 50 mg) 3 пъти дневно, заедно с храненето. Дозата трябва да бъде прогресивно модифицирана въз основа на отговора на пациента към лечението. Консултирайте се с Вашия лекар. Това лекарство се използва широко за лечение на някои нарушения на метаболитния синдром, като затлъстяване и диабет.

За повече информация: прочетете статията за лекарствата за лечение на затлъстяване