Зъбни импланти

всеобщност

Денталният имплант е фиксирано протезно устройство, което се използва за покриване на свободното пространство, оставено от един или повече липсващи или извлечени зъби.

Ендосезният винт имитира корена на истински зъб, затова трябва да се впише в мандибуларната или максиларната костна тъкан. Надстройката е свързващ елемент между ендосезонен винт и зъбна протеза; нарича се още и трансмукозен компонент, защото е тясно свързан с гингивалната лигавица. Накрая, зъбната протеза е това, което заема мястото на липсващите зъби; следователно е изкуствен зъб.

Инсталацията на дентален имплант е пълноценна хирургия, която обикновено включва местна анестезия и скромна седация. Както при всяка хирургична процедура, съществува определен риск от усложнения.

Изборът на материал за зъбни импланти е титан в чист вид; в последно време обаче използването на зъбни импланти от цирконий задържа.

Ако се управлява правилно, добре монтираният зъбен имплант може да продължи 10-15 години. Следователно прогнозата е благоприятна.

Какво представлява зъбният имплант?

Денталният имплант е фиксирано протезно устройство, състоящо се от изкуствен зъбен корен, който може да се вмъкне в максилата или долната челюст и един или повече изкуствени зъби .

Целта на денталния имплантант е да покрие пространството, което остава свободно от един или повече липсващи или извлечени зъби в горната или долната зъбна арка.

Инсталацията на дентален имплант е всъщност хирургична интервенция .

ЗЪБНИТЕ ИМПЛАНТИ И СТОМАТОЛОГИЯТ МОСТ СА СЪЩАТА СИ?

Много хора бъркат денталния имплант с денталния мост .

Грешката най-вероятно се дължи на факта, че зъбните импланти и мостове имат едни и същи показания.

Определение на зъбния мост

Зъбният мост е фиксирано протезно устройство, което служи за покриване на свободното пространство от едно или повече липсващи или извлечени зъби. За повече информация прочетете специалната статия.

Удобства

Денталният имплант се състои от три основни части: така нареченият ендосезонен винт (или арматура ), така нареченият абатмент (или трансмукозен компонент ) и зъбната протеза (или изкуствена корона ).

• Ендосезният винт е елемент от цилиндричния и резбованият зъбен имплант, който след вкарването му в мандибуларната или максиларната кост ще претърпи процеса на осеоинтеграция, т.е. процеса на интегриране в костната тъкан.

  Твърдостта на денталния имплант зависи от винта на ендоза и неговото вмъкване в костната тъкан; поради тази причина тя е най-представителната част от нея.

  В нормален зъб ендосезният винт е по същество еквивалентен на корена.

• Надстройката е елемент от зъбния имплант, който свързва ендосезния винт към зъбната протеза. След поставяне на денталния имплантант, тя представлява частта, която е в близък контакт с лигавицата на венците; това обяснява защо тя приема и алтернативното име на транмукузния компонент.
• Зъбните протези заместват липсващите или извлечените зъби. Всъщност това е външната част на денталния имплант, която има за задача да покрие беззъбната област.

Важно е да се помни, че размерите на зъбния имплант - в случая на ендосезния винт - варират в зависимост от наличното количество кост на челюстната или долната челюст: има повече кост и дължината на ендосезния винт е по-голяма; обратно, има по-малко костна тъкан и дължината на ендосезния винт е по-малка.

Важна забележка: какво е остеоинтеграция?

Терминът осеоинтеграция определя процеса на сливане между кост и изкуствен имплант, като например ендосезонен винт на зъбните импланти.

На базата на настоящите познания, гореспоменатият процес на обединяване се осъществява само когато изкуственият имплант е изработен от титан или метали, много подобни на последния.

ВЪЗМОЖНИ ВАРИАНТИ

Има най-малко два вида дентални импланти : видът, в който абатментът е неразделна част от ендосезния винт (двата елемента образуват едно цяло, следователно са неразделни) и вида, в който абатментът и ендосезният винт са две части отделни, отделни.

Сред двата възможни вида зъбни имплантати, които току-що са предложени, най-използваният е вторият, тъй като той е свързан с по-просто управление и улеснява ремонта на повреди, които една от различните части може да пострада след инсталацията.

КАКВО ДИСТАЛТИЧНИЯТ МОСТ DISTAL ОТ ДЕНТАЛНИЯ ИМПЛАНТ?

Зъбните импланти и зъбните мостове представят различни различия. Сред тях, по-специално, се посочва: докато зъбният имплант осигурява закрепването му към костите, които нормално поддържат човешките зъби (челюстта или челюстта), зъбният мост осигурява закрепването му към зъбите, ограничаващи зоната без зъби.

Показания

Инсталацията на дентален имплант се посочва винаги, когато липсва един или повече зъби:

• Компрометира дъвкателната функция;
• Предвиждайте фонетичната функция;
• Той разрушава външния вид на усмивката, създавайки естетичен дискомфорт;
• Той рискува да предизвика движението на съседни здрави зъби.

Причини за липсата на един или повече зъби

Зъбната пролука, т.е. липсващата площ на един или повече зъби, може да зависи от:

• Сериозен и неизлечим кариес, който наложи извличането на засегнатия зъб или зъбите;
• Тежка фрактура не само на короната, но и на корена на един или повече зъби;
• Важен зъбен абсцес;
• старост;
• Тежък периодонтит, който направи извличането на зъбите незаменим.

Изисквания

За монтирането на дентален имплант е абсолютно важно, че венците и максиларната или мандибуларната костна тъкан са в добро здраве.

ALTERNATIVE

Ако няма предпоставки за инсталиране на дентален имплант, алтернативата на последния се състои от гореспоменатия зъбен мост.

Зъбни импланти или зъбни мостове? Кратко резюме за това кога е предпочитано първото до второто.

• Денталният имплантант е най-добрият избор за тези пациенти, при които съседните зъби са напълно здрави или изключително болни и в които челюстта и челюстта се радват на отлично здраве.
• Зъбният мост е подходящ за онези пациенти, при които съседните зъби са в добро състояние (но не и оптимално!). Челюстта и челюстта са подложени на костна резорбция.
• Доброто здраве на челюстта или долната челюст е от съществено значение, за да се вмъкне животът, съставляващ част от денталния имплант.
• Отличното здраве на зъбите в съседство с празнината прави денталния имплант за предпочитане пред зъбния мост, тъй като според зъболекарите не е полезно да се подлагат на пълно здрави зъби (NB: подаването на зъбите в съседство със зъбния зъб е задължително преминаване на зъбната мостова инсталация).

подготовка

Като цяло лицата, за които трябва да бъде инсталиран зъбен имплант, трябва да преминат през рентгенологично изследване ( рентгенова снимка ) на устата преди процедурата.

Чрез предоставяне на информация за анатомията на максилата и долната челюст (така наречените стоматологични отпечатъци ), този рентгенографски преглед служи на зъболекаря да създаде зъбен имплант, адаптиран към нуждите на пациентите и да планира различните етапи на бъдещата инсталация.

Без извършване на рентгеново изследване на устата, изграждането и прилагането на дентален имплант би било невъзможно.

Понякога, макар и много рядко, рентгеновото изследване на устата може да не е достатъчно; при горепосочените обстоятелства изпълнението на ОДУ е от съществено значение.

КАКВО ДА ПРАВИТЕ В СЛУЧАЙ НА ОБЩА АНЕСТЕЗИЯ?

Обикновено инсталирането на дентален имплант включва местна анестезия, свързана със скромна седация . Въпреки това при особено сериозни обстоятелства може да се наложи да се прибегне до много по-мощна и седативна анестезия: обща анестезия . Общата анестезия се състои основно в това, че пациентът трябва да заспи, който остава в безсъзнание през цялата продължителност на процедурата.

Общата анестезия е практика, която изисква като подготвителна мярка пълната бързина, започвайки от вечерта преди деня на инсталационната процедура (ако последната ще се проведе сутрин).

Друга известна разлика между денталния имплант и зъбния мост

За разлика от зъбния имплант, зъбният мост не е хирургичен тип.

Инсталационна процедура

Процедурата по инсталиране на дентален имплант започва с настаняването на пациента на специален стоматологичен стол или на операционна маса и с последваща локална анестезия (в повечето случаи). След това той продължава с вмъкването на различните компоненти на денталния имплант (фокусна точка на процедурата) и завършва с незабавното освобождаване на пациента.

ВЪВЕЖДАНЕ НА ЗЪБНИТЕ ИМПЛАНТИ: ОСНОВНИТЕ СТЪПКИ

Вмъкването на денталния имплантант в желаното място е много сложна операция, чиито основни стъпки са, с цел, следното:

• Разрезът на венците и повдигането на клапата на последната, за да се изложи горната или долната челюст;
• Пробиване на костта, отговорна за поддържане на ендосезонен винт;
• Вмъкване на ендосезонния винт в новосъздадената дупка. Това е най-деликатният момент от цялата процедура. Крайната здравина на целия дентален имплант зависи от доброто вмъкване на ендосезонен винт;
• Прикрепването към ендосезния винт на другите елементи, съставляващи зъбния имплант.

Трябва да се отбележи, че последната стъпка може да се случи или веднага след вкарването на ендосезния винт (в този случай зъболекарите говорят за "незабавно зареждане") или на разстояние от няколко седмици от поставянето на винта, когато процесът е в ход. на остеоинтеграцията.

С други думи, поставянето на денталния имплантант може да се осъществи в една сесия или в две отделни сесии.

ДЕКОРАЦИЯ НА АНЕСТЕЗИЯТА

Ефектите на локалната анестезия изчезват в рамките на няколко часа. Тяхното изчезване съвпада и с пълното възстановяване на чувствителността на нивото на устата.

Напротив, действието на общата анестезия може да продължи цял ден, ако не и за повече от 24 часа.

Типичните усещания, че хората, подложени на обща анестезия в рамките на 24 часа след операцията, са: чувство за замаяност и / или объркване, лоша възприемчивост към дразнители, гадене и повръщане. Това не са сериозни проблеми, но е добре, че пациентът иска подкрепа от роднина или доверен приятел, поне до деня след инсталирането на денталния имплант.

Дейности, силно обезкуражени след обща анестезия:

• Шофиране или работа с машини;
• Извършване на работа с определена точност и опасност за себе си и за другите;
• Консумация на алкохол.

СЛЕД ОПЕРАТИВНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

С изчезването на ефектите на анестезията пациентът може да започне да изпитва болка в устата. За да се справите с това болезнено усещане, можете да вземете болкоуспокояващо средство като парацетамол или ибупрофен.

Поне през първите седем дни след инсталирането на денталния имплант, зъболекарите съветват пациентите си да приемат мека храна и да избягват прегряване на храни или напитки.

За да се намали рискът от инфекция (риск, който съществува при преминаване на гингивалния разрез), профилактичната антибиотична терапия е от съществено значение.

Изцеление и възстановяване

Времето на възстановяване и възстановяване от инсталацията на дентален имплант е изключително променливо и зависи от няколко фактора, включително:

• Общото здравословно състояние на пациента;
• Здравословното състояние на костта, отговорна за вмъкването на ендосезния винт;
• Удължаване на зъбната протеза;
• Вниманието на пациента към денталния имплант през периода на остеоинтеграция.

материали

Според зъболекари и специалисти в областта на зъбните протези, материалът за избор на дентален имплант е титан в чист вид . За да се направи титан най-добрият материал за зъбни импланти е неговата висока механична якост и високата му биосъвместимост .

От няколко години има алтернативен материал за титан в чиста форма: цирконий .

Подобно на чистия титан, цирконийът също има добра механична якост и повече от задоволителна биосъвместимост. Въпреки това, няколко проучвания показват, че ефективността на денталните импланти в цирконий е по-ниска в сравнение с работата на зъбните импланти в титан.

Следователно, в момента титановият дентален имплант винаги остава първият избор.

Продължителност и управление

Денталният имплант може да изпълнява функциите си без проблеми най-малко 10-15 години, при условие, че пациентът се грижи изключително много за хигиената на устната кухина, почиства протезата с подходящите инструменти и накрая се подчинява на проверките за поддръжка. лекуващия зъболекар.

За да може да се повлияе на продължителността на денталния имплант, дори и въпреки отличното управление и почистване, са: зъбна протеза, която включва голям брой изкуствени зъби (например, общата протеза е с продължителност много по-ниска от 10-15 години по-горе), появата на периодонтална болест, която компрометира способността на мандибуларната или максиларната кост да поддържа ендосеуса, остеопорозата и лъчетерапията .

Сравнение между зъбния мост и денталния имплант, по отношение на управлението

В сравнение с денталния имплант, зъбният мост се нуждае от много повече внимание от гледна точка на хигиената на устната кухина. Поради тази причина тя има по-голяма склонност да продължи по-малко.

ПОЧИСТВАНЕ

Почистването на денталния имплант е доста просто и много напомня на нормалните зъби.

Във всеки случай, преди или след инсталацията, член на стоматологичния персонал или същият стоматолог ще обясни на пациента какви са начините за управление на денталния имплантант, за да се гарантира дълъг живот на последния.

В момента за почистването на зъбните импланти има специални четки за зъби, изработени с материали (например тефлон), които запазват целостта на различните съставни елементи.

Рискове и усложнения

Инсталирането на дентален имплант включва редица рискове и усложнения от общ тип, които могат да възникнат по време или след всяка хирургична процедура, както и редица рискове и усложнения от специфичен тип, които характеризират въпросната хирургична операция.

РИСКОВЕ И ОСЪЗНАНИЯ НА ГЕНЕРНИТЕ ТИП

Сред рисковете и усложненията от родово естество са:

• Инфекции;
• Прекомерна загуба на кръв;
• Подуване на челюстта или челюстта;
• Постоперативна болка;
• Алергия към анестетици, използвани по време на процедурата.

РИСКОВЕ И ОСЪЗНАНИЯ НА СПЕЦИФИЧЕН ТИП

Рисковете и усложненията от специфичен тип могат да бъдат разграничени в две категории: рискове и краткосрочни усложнения и рискове и дългосрочни усложнения.

Сред краткосрочните проблеми отбелязваме преди всичко липсата на остеоинтеграция на ендосезния винт .

Сред дългосрочните проблеми обаче те заслужават цитат:

• Епизоди на пери - имплантит ;
• Счупването на короната (или зъбната протеза);
• Разхлабване на ендосезния винт ;
• Фрактурата на ендосезния винт или на абатмента ;
• Несъответствието на зъбите се дължи на явленията на костна резорбция на горната или долната челюст.

прогноза

Благодарение на напредъка в денталната медицина, денталният имплант е надеждно протезно устройство с общо благоприятна прогноза.

Сред основните причини за отказ на денталния имплантат се съобщава за лошата остеоинтеграция на ендосезния винт. Лошата остеоинтеграция на денталния имплант може да зависи от оперативни грешки или грешки при управлението.