Аутизъм - причини, симптоми, грижа

всеобщност

Аутизмът е сериозно разстройство на невроразвитието, което при тези, които го носят, засяга способността за взаимодействие и социална комуникация, предизвиква повтарящо се поведение и драстично ограничава сферата на интересите.

Понастоящем причините за аутизма са неясни. Според някои теории, появата му се дължи на фактори от генетично и / или екологично естество.

Симптомите и признаците на аутизъм са многобройни и могат да варират в голяма степен от пациента до пациента. Като цяло първите прояви на аутизма се появяват в ранна възраст или в ранна детска възраст.

Диагнозата изисква участието на екип от професионалисти и осигурява няколко теста и оценъчни изпити.

В момента аутизмът е неизлечимо състояние.

Въпреки това, съществуват поддържащи лечения, които могат ефективно да ограничат различните симптоми на заболяването.

Какво е аутизъм?

Аутизмът е сериозно разстройство (или заболяване) на невроразвитието, което при засегнатите хора компрометира способността за взаимодействие и социална комуникация, предизвиква повтарящо се поведение и драстично ограничава сферата на интересите.

Следователно, човек с аутизъм е субект, който се бори да се впише в социалния контекст, е повтарящ се в някои от своите поведения и е лишен от интереси и желание да опита нови дейности.

Аутизмът е състояние на постоянен характер, което от засегнатите страни има последици от ранна възраст.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА НЕВРОСВИЛППО?

Неврологичните разстройства са увреждане на растежа и развитието на централната нервна система (в частност мозъка).

Тяхното присъствие влияе върху емоционално-поведенческата сфера, върху уменията за учене, върху паметта и т.н.

епидемиология

Според някои англосаксонски изследвания, в Обединеното кралство, аутизмът би засегнал индивид на всеки сто, с по-голямо разпространение в мъжката популация.

ПОСЛЕДНИ ПОКАЗАНИЯ НА DSM-V

DSM, или диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, е сбор от всички особени характеристики на познатите психични и психически заболявания, включително съответните критерии, необходими за диагностициране.

В последното издание на DSM (V издание), написано през 2013 г., терминът "аутизъм" се отнася, в допълнение към дефинирания по-горе аутизъм, други различни проблеми на невроразвитието, включително: синдром на Аспергер, дезинтегративно разстройство на детството и проникващото развитие.

Включването на тези въпроси под заглавието "аутизъм" се обяснява с факта, че според психиатрите те всъщност са подформи на аутизъм.

Тази гледна точка е съвсем наскоро, защото до предпоследното издание (DSM-IV), разстройства като синдрома на Аспергер или дезинтегративно разстройство на детството представляват самостоятелно патологични единици.

Значение на болестта на автентичния спектър

За да дефинират аутизма, психиатрите и психолозите често използват термина " болест на аутистичния спектър ".

Думата "спектър" се отнася до широкия спектър от симптоми и признаци, които аутизмът може да предизвика, и до значителната им вариабилност по отношение на тежестта.

Причини

Лекарите и изследователите все още трябва да идентифицират точните причини за аутизма.

Според някои теории, появата на гореспоменатото разстройство на невроразвитието е свързана с генетични фактори или с определени фактори на околната среда.

ФАКТОРИ НА ГЕНЕТИЧНАТА ПРИРОДА: ХИПОТЕЗИТЕ

Подозрението, че аутизмът може да има генетични причини, произтича от няколко наблюдения:

Фактът, че много хора с аутизъм имат или са имали близки с подобни проблеми. При някои обстоятелства степента на родство е много висока (например в случая с близнаците) и това подкрепя само теорията за генетичните причини.
Фактът, че някои индивиди с аутизъм са носители на определени генетични заболявания, включително: синдром на крехкото X, синдром на Уилямс, синдром на Ангелман и синдром на Рет.
Фактът, че някои експерименти са открили съществуването на гени, участващи в развитието на мозъка и в контрола на всички тези мозъчни функции, компрометирани в присъствието на аутизъм.

Понастоящем е невъзможно да се установи наличието на връзка между някои гени на човешкия геном и аутизма: всъщност, никакви научни доказателства не са показали с абсолютна сигурност генетична корелация между някои генетични изменения (мутации) и наличието на всяка форма на аутизъм.

ЕКОЛОГИЧНИ ФАКТОРИ: ХИПОТЕЗИТЕ

Предпоставка: екологичен фактор е всяко обстоятелство, събитие или навик, които могат да засегнат живота на индивида до определена степен.

Според хипотезата на лекари и изследователи, факторите на околната среда, които могат да повлияят на наличието на аутизъм, са:

Преждевременното раждане. Раждането е преждевременно, когато се извършва поне три седмици преди четиридесетте и последната седмица на бременността.
Приемът от майката, по време на бременност, на алкохол или някои лекарства (като натриев валпроат).
Масовото излагане на майката на среда с много замърсен въздух.
Инфекции на майката, сключени от майката по време на бременност.
Възрастната възраст на родителите по време на зачеването.

Понастоящем научните доказателства за това все още са недостатъчни. Ето защо са в ход няколко експеримента, чиято цел е да демонстрират ефективната връзка между гореспоменатите точки и състоянието на аутизма.

Мъжките индивиди са особено рискови

Както беше посочено, аутистите обикновено са мъже .

Според някои статистически изследвания мъжката връзка: жените с аутизъм е 4: 1 .

По този начин тенденцията на мъжете да страдат от аутизъм е 4 пъти по-висока в сравнение с женското население.

МИФИ, КОИТО ДА БЪДАТ РАЖДЕНИ

Някога хипотезите циркулираха, че аутизмът може да произтича или да има някаква връзка с:

Ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола ( MPR ваксина ).
Експозиция на тиомерсал (или тимерозал ), консервант за ваксини, също използван при приготвянето на: дезинфектанти за офталмологична употреба, имуноглобулини, анти-отровни серуми, мастило за татуировки.

През последните 10-15 години няколко проучвания показват, че няма връзка между двете гореспоменати обстоятелства и аутизма.

Наскоро няколко екипа учени разсеяха мита, че глутенът и казеинът поддържат състоянието на аутизма и тяхното елиминиране в диетата е терапевтично средство.

Симптоми и усложнения

Един човек с аутизъм може да покаже първите симптоми и признаци на болестта около 2-3 години от живота .

Обаче, аутизмът обикновено е състояние, което недвусмислено се разкрива с началото на училището, т.е. когато пациентът, който има проблеми с взаимодействието и социализацията, влиза в контакт всеки ден с голям брой други хора.,

Симптоматологията на аутизма е изключително променлива, както по отношение на степента на симптомите, така и по отношение на тежестта.

В резултат на това всеки пациент с аутизъм сам по себе си е случай, различен от всички останали.

КОМУНИКАЦИОННА СФЕРА И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИТЕ

При дете с аутизъм симптомите и признаците на аутизъм, които означават проблеми с общуването и взаимодействието с другите, са:

Забавяне на езиковото развитие.
Тенденцията да се избягва говоримия език.
Честото повтаряне на набор от думи или фрази.
Говоренето в тон, който звучи еднообразно и равномерно, сякаш му липсва способността да го адаптира към текущите ситуации.
Тенденцията да се тълкува буквално всичко, което се чува, и лошата способност да разпознава фраза или фраза с саркастичен или хумористичен тон.
Тенденцията да общуваме с единични думи, а не с изречения.
Неуспехът да се отговори на произношението на вашето име от други хора. Поради тази странност индивидите с аутизъм понякога изглеждат хора с проблеми със слуха.
В действителност обаче слуховите им способности са почти винаги много нормални.
Общата липса на интерес (незаинтересованост, която понякога изглежда почти досадно) до „прегръдка“ и жестове на нежност, адресирани от родители и други хора.
Предпочитанието да останеш и да играеш сам.
Отговаряйте ядосано или агресивно, без никаква конкретна причина.
Тенденцията да се избегне контакт с очите.
Неизползване на жестове и изражения на лицето за комуникация.
Не се забавлявайте в ситуации, които обикновено са приятни за връстници, като например рождени дни.
Оскъдният, ако не и нулев интерес да искат да се сприятеляват с връстниците си.
Тенденцията да бъдеш натрапчива.

Някои от тези проблеми - включително например забавеното развитие на езика или предпочитанията да играят сами - вече могат да бъдат намерени в предучилищна възраст .

Поведенческа сфера

Сред класическите анормални поведения на дете с аутизъм са:

Извършвайте повтарящи се движения, като например люлеене напред и назад или чукане на ръцете.
Използвайте играчки по различни начини, в сравнение с реалните им цели.
Силно зависи от определени навици, толкова много, че евентуално изкривяване на последното е истинска драма.
Опитайте силно привличане или изразено отблъскване към храната, в зависимост от цвета или препарата.
Тенденцията да се подушат играчки, предмети и хора по необясними причини.
Има много малко интереси, но маниакални. Много често за хората с аутизъм е да развият определена атракция за някои дейности или обекти и да прекарват по-голямата част от ежедневното си време върху тях.
Демонстрирайте особена чувствителност към ярки светлини, определени звуци или физически контакт (дори когато не е болезнено).
Да бъдеш в постоянно движение.

ИНТЕЛЕКТИВЕН КОМИТЕНТ

Сред хората с аутизъм има някои с по-нисък коефициент на интелигентност и ниски способности за учене, други с нормален интелект и други - но това е реално малцинство - със специфични умения по математика или чл.

МОТОРНИ КАПАЦИТЕТИ

Много хора с аутизъм показват проблеми с координацията и непохватността в движенията си.

СИМПТОМИ ВЪВ ВРЪЗКА С ВЪЗРАСТНИ

В зряла възраст проблемите на човек с аутизъм могат да се подобрят - в някои случаи дори по ясен начин - или да останат непроменени или дори да се влошат.

КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?

Според лекарите, родителите трябва да подложат детето си на специализирани проверки, ако:

На 6-месечна възраст той не се усмихва или обозначава признаци на радост / бодрост.
На 9-месечна възраст той не издава звуци и не показва особени изражения на лицето.
На 12-годишна възраст той не се произнася.
На възраст от 14 месеца, не изпълнява никакъв жест на връщане, не посочва, не се удължава и т.н.
На 16-годишна възраст той не говори.
На възраст от 24 месеца той не произнася присъди с две думи.

НАРУШЕНИЯ И СВЪРЗАНИ ПАТОЛОГИИ

Поради неясни причини, аутизмът често се свързва с други заболявания, включително: някои увреждания при учене (дислексия, дискалкулия и др.), Хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), синдром на Tourette, епилепсия, тревожност, диспраксия, обсесивно-компулсивно разстройство, депресия, биполярно разстройство, нарушения на съня и туберозна склероза.

диагноза

Като цяло диагностичният процес за идентифициране на аутизма включва екип от професионалисти - включително психиатри, психолози, педиатрични невролози и експерти по езикови проблеми - и осигурява серия от анализи и оценъчни тестове .

Много важно, за правилната диагноза на аутизма, е и консултирането на диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM) и сравнението между докладваните в него критерии и наблюденията с различните анализи и оценъчни тестове.

В момента няма конкретен диагностичен тест за аутизъм . Това, по очевидни причини, прави по-трудно да се установи дали даден индивид е аутист или не.

За повечето пациенти възрастта на поставяне на диагнозата е училищна възраст ( 6-8 години ).

Диагнозата аутизъм при възрастни индивиди е много рядка.

АНАЛИЗ НА ИЗПИТВАНЕ И ИЗПИТВАНЕ

Като цяло анализите и тестовете за оценка включват:

Обективно изследване, което служи за установяване на точния характер на симптоматиката. Например, дете, което не отговаря на името си, може да страда от недиагностицирано нарушение на слуха. При физическия преглед лекарите изясняват този и други аспекти от същия пол.
Анализ на генетичния профил, за да се изясни дали изследваното лице страда от някакво генетично заболяване, сред съобщените по-рано (синдром на крехкото X, синдром на Rett и др.).
Специализиран тест за оценка на социалното взаимодействие, комуникационни умения и поведение .
За този тип оценка е много важно да се сравни това, което е наблюдавано от тестерите и това, което дотогава е наблюдавано от родителите и училищните учители.
Специализиран тест, който установява развитието на езика .
Неврологичен преглед за оценка на психичното здраве.
Въпросник, адресиран до родителите, който служи за изясняване дали в семейството има (или са били) роднини с нарушения, подобни на изследваното лице.

ЗНАЧЕНИЕ НА ТОЧНА ДИАГНОЗА

Създаването на внимателно коннотациите на аутизма на всеки отделен случай е много важно, тъй като позволява на специализирания персонал, който отговаря за конкретен пациент, да планират най-подходящата терапия.

лечение

Няма специфично лечение, което да лекува от аутизъм.

Въпреки това, през последните десетилетия лекарите и специалистите по неврологични заболявания са разработили поддържащи лечения, чиито цели са: свеждане до минимум на проблемите, предизвикани от аутизма и увеличаване на капацитета на пациентите.

Гореспоменатите лечения осигуряват много седмични терапевтични часове, с педиатричен невролог, специалист по психични заболявания, експерт по нарушения в обучението, логопед и експерт по трудова терапия.

Някои примери за лечение

Поддържаните терапии за поддръжка включват:

Когнитивно поведенческа терапия . Това е форма на психотерапия, която има за цел да научи пациента как да разпознава и доминира в проблематичното (или недействително) поведение.
Подложен на когнитивно-поведенческа терапия, пациент с аутизъм трябва да намали поведенческите си проблеми (например да ограничи манията или повтарящите се жестове) и да научи нови комуникативни умения.
Образователни интервенции . Те се състоят от планирани дейности, чиято цел е да се подобрят специфичните умения / способности.
В случая с аутизма образователните интервенции имат за цел да подобрят комуникативните умения, социалните умения и поведение.
Семейна терапия . Това е форма на психотерапия, която засяга цялото семейство на пациента.
Накратко, тя се основава на концепцията, че родителите, братята и други близки роднини играят решаваща роля в подкрепата на любимия си човек по време на планираната за него терапевтична пътека.
За да получите добри резултати от семейната терапия, е добре семейството да научи характеристиките на заболяването и как най-добре да помогне на засегнатите.

Някои съвети за родители с дете с аутизъм:

Винаги използвайте името на детето, когато го споменавате.
Използвайте прост език.
Говорейки бавно и артикулирайки думите добре. Може да е полезно да поставите паузи между една дума и друга.
Придружавайте казаното с прости жестове.
Дайте на детето точното време да обработи казаното.

Съществуват ли лекарствени продукти?

Въпреки многобройните научни изследвания, понастоящем няма специфично лекарство срещу аутизма.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че в някои ситуации лекарите и психотерапевтите използват лекарства, за да контролират определени симптоми или специфични свързани заболявания.

Сред възможните лекарства, използвани в случай на аутизъм, са: мелатонин за нарушения на съня, антидепресанти (инхибитори на обратното поемане на серотонин) за депресия, антиконвулсанти за епилепсия, метилфенидат за ADHD и антипсихотици за тревожност или прекомерна агресия.

Моля, имайте предвид, че тези лекарства могат да се приемат само по лекарско предписание, тъй като те също могат да имат сериозни странични ефекти върху човека, който ги използва.

За повече информация: Лекарства за аутизъм »

ПОДКРЕПА ЗА ВЪЗРАСТНИ

Възрастните хора с аутизъм могат да разчитат на една и съща поддържаща грижа за младите аутистични индивиди и на поредица от специфична помощ, която ги подкрепя, например, да си намерят работа или да станат независими.

прогноза

Въпреки че аутизъм е неизлечима болест, поддържащите лечение, които са на разположение днес, са в състояние да осигурят отлични резултати и значително да подобрят проблемите на пациента с аутизъм.

Лекарите и експертите смятат, че терапиите са още по-ефективни, колкото по-скоро започнат.