NOXON ® е лекарство на базата на лорноксикам
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Противовъзпалителни и антиревматични нестероидни лекарства
ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефектиПоказания за употреба NOXON ® Lornoxicam
NOXON® е показан за лечение на умерена или силна болка, свързана с възпалителни състояния с ревматичен и дегенеративен произход.
NOXON ® механизъм за действие на лорноксикам
Лорноксикам, активната съставка на NOXON®, е лекарство, принадлежащо към най-новото семейство оксикам, известно със силната си аналгетична и противовъзпалителна активност.
Подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, лорноксикам, приеман през устата, се абсорбира на чревно ниво, достигайки максималната плазмена концентрация след около 2 часа след перорално приложение.
Чрез пропускане на метаболизма на първото преминаване, тази активна съставка е в състояние да поддържа бионаличността дори по-висока от 90%, като по този начин е в състояние да извърши интензивна терапевтична активност, която е ефективна и при лечението на силна болка симптоматика.
Основният механизъм на действие на лорноксикам е представен от селективното инхибиране на циклооксигеназа 2, ензими, участващи в превръщането на арахидоновата киселина в химични медиатори, известни като простагландини и притежаващи активност:
- Провъзпалително, свързано с хемотаксично действие, вазопермабилизиращо и еднородно;
- Algogena, поради способността да активира ноцицептивни периферни прекъсвания, като същевременно намалява централния праг на болка;
- Пирогена, свързана със способността да се повиши топлинната точка на хипоталамус.
В края на полуживота лекарството се метаболизира до чернодробно ниво и се екскретира под формата на хидроксилирани катаболити, предимно през бъбреците.
Извършени са проучвания и клинична ефикасност
1. ЛОРНОКСИКАМ В КОНТРОЛ НА ПОСТ-ОПЕРАТИВНАТА БОЛКА
World J Surg. 2012 май 15.
Скорошно проучване, което показва как лорноксикамът, особено когато се прилага интравенозно, може да бъде значително по-ефективен от парацетамол за намаляване на следоперативната болка след абдоминална хирургия.
2. КРАЧНИТЕ КОЛКИ И АНАЛИЗА НА ЕФЕКТИВНОСТ НА ЛОРНОКСИКАМ
Am J Emerg Med.
Болките в коликите, присъстващи в хода на камъни в бъбреците, са една от най-интензивните остри болки, които човек може да изпита. Симптоматичното лечение в този случай е много важна терапия за качеството на живот на пациента. Поради тази причина ефикасността на лорноксикам, облекчаваща болката, може да бъде много полезна при лечението на пациент, страдащ от бъбречна колика.
3.GREEN GASTRO-ENTERICHE РЕАКЦИИ НА LORNOXICAM
Schweiz Arch Tierheilkd. 2011 май; 153 (5): 223-9.
Експериментално проучване, което също показва за лорноксикам честотата на сериозни странични ефекти, дължащи се на неправилни терапии.
Дуоденалните язви, придружени от хронична анемия и в най-тежката хематемеза и мелена, в момента са най-сериозните странични ефекти, за които се изисква спешна терапия.
Начин на употреба и дозиране
NOXON ®
Таблетки, покрити с 8 mg лорноксикам.
Лечението с NOXON® трябва да се определи от специалист в лечението на ревматични заболявания.
Схемата на дозиране може да включва фаза на атака за максимална дневна доза от 32 mg лорноксикам, последвана от период на поддържане от 8 до 16 mg дневно.
При пациенти в напреднала възраст с чернодробно и бъбречно заболяване трябва да се осигури корекция на дозата.
Предупреждения NOXON ® Lornoxicam
Лечението с NOXON® трябва да бъде предшествано от внимателен медицински преглед, за да се оцени целесъобразността на предписването, липсата на условия, несъвместими с терапията и всяка индивидуална чувствителност към НСПВС.
За да се сведе до минимум честотата на страничните ефекти, лекарят трябва да настрои терапията с най-ниската възможна доза и за времето, което е абсолютно необходимо, за да се гарантира подобрение на протичащите симптоми.
Пациенти, страдащи от сърдечно-съдови, коагулационни, бъбречни, чернодробни, алергични и стомашно-чревни заболявания, трябва да обърнат особено внимание на употребата на НСПВС, като се има предвид повишената чувствителност към страничните ефекти на противовъзпалителната терапия.
Ако се появят нежелани реакции, пациентът, след като се свърже с лекар, трябва сериозно да обмисли спиране на лечението.
Приемът на лорноксикам може да промени някои параметри на химията на кръвта, като маскира съществуващите патологични снимки.
NOXON ® съдържа лактоза, поради което приемът му е противопоказан при пациенти с непоносимост към лактоза, синдром на абсорбция на глюкоза-галактоза и дефицит на лактазен ензим.
БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ
Приемът на NOXON ® е силно противопоказан по време на бременност и в последващия период на кърмене.
Тези ограничения произтичат от многобройни експериментални доказателства, които показват, че употребата на НСПВС по време на бременност може значително да повиши появата на малформации на сърдечно-съдовата и дихателната система на нероденото дете, както и броя на неочакваните аборти.
Взаимодействия
Както и при другите нестероидни противовъзпалителни средства, чернодробният метаболизъм на лорноксикам може да изложи активната съставка на лекарствени взаимодействия, които могат да променят терапевтичната му ефективност и безопасността му.
Поради тази причина, пациентът, приемащ NOXON®, трябва да обърне особено внимание на едновременното приемане на:
- Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното захващане на серотонин, поради повишения риск от кървене;
- Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорин, за способността да усилват хепатотоксичните и нефротоксичните ефекти на лорноксикам;
- Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства за увреждане на стомашно-чревната лигавица;
- Литий, като се имат предвид неговите повишени токсични ефекти;
- Циметидицин, способен да повиши плазмените концентрации на лорноксикам, като по този начин увеличава честотата на страничните ефекти.
Противопоказания NOXON ® лорноксикам
Употребата на NOXON® е противопоказана в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества или към химически и функционално свързани активни съставки, ангиоедем, пептична язва, анамнеза за чревно кървене, улцерозен колит, болест на Crohn или предходна история за същите патологии, мозъчно-съдови кръвоизливи, хеморагична диатеза или съпътстваща антикоагулантна терапия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти - Странични ефекти
Лечението с лорноксикам, провеждано съгласно подходящите терапевтични схеми, като цяло се понася добре и не съдържа клинично значими странични ефекти.
Честотата и тежестта на тези нежелани реакции е пропорционална на продължителността на терапията и използваните дози.
Сред най-честите странични ефекти, които наблюдавахме:
- Стомашно-чревни симптоми като стомашна пироза, гастралгия, гадене и повръщане, запек и по-тежки случаи на язви и кървене;
- Нервни симптоми като нарушения на слуха и зрението, главоболие, безсъние, сънливост, объркване и тремор;
- Дерматологични реакции, характеризиращи се с еритем, обрив, уртикария и при по-тежки случаи на булозни заболявания;
- Сърдечносъдови симптоми като хипертония, оток намаляват и сърдечна недостатъчност.
бележки
NOXON® е лекарство, отпускано по лекарско предписание.