Свързани статии: Бърнс
дефиниция
Изгарянията са повече или по-малко обширни увреждания на кожата или други подлежащи тъкани. Те се причиняват от термичен контакт (пламъци, горещи течности, горещи твърди предмети или пара) или от действието на химикали (солна киселина, амоняк, сода каустик и др.). Също така електрическият ток и излагането на лъчисти агенти, включително ултравиолетовите слънчеви лъчения, могат да произведат същия ефект.
Изгарянията са класифицирани според дълбочината и процента на общата засегната повърхност на тялото:
- 1-ва степен: ограничена до епидермиса;
- 2-ра степен с повърхностна дебелина: те включват част от дермата;
- 2-ра степен междинна дебелина: включваща папиларната дерма;
- пълна дебелина или степен 3: се простира по цялата дерма и в мазнината по-долу.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анурия
- астения
- Мускулна атрофия
- Увеличение на СУЕ
- мехурчета
- Подути ръце
- Горене на езика
- Кетонурия
- дехидрация
- диспнея
- Болка в очите
- ектропион
- оток
- Ентропия
- еритема
- еритро
- струпей
- мехури
- глюкозурия
- възпаление на езика
- Подуване на клепачите
- Повишено кръвно карбамид
- Хиперкапнията
- хипергликемия
- хиперкалиемия
- хипокалциемия
- хипоестезия
- хипофосфатемия
- Hyponatremia
- недохранване
- Хипоксия
- хипотония
- хипотермия
- Мускулна хипотрофия
- хиповолемия
- Левкопения
- Lymphedema
- Подути език
- lipotimia
- marasma
- олигурия
- бледост
- Парестезия
- тромбоцитопения
- пре
- Сърбеж
- Червени точки на езика
- Рабдомиолизата
- Везни по кожата
- Конфузионно състояние
- Студено изпотяване
- трихиазис
Други посоки
Симптомите зависят от дълбочината на изгарянето, степента на пораженията и засегнатата област.
Първите степени на изгаряне са най-меките: те се представят като наранявания, ограничени до най-повърхностния слой на кожата; определят появата на обикновена зачервяване (еритема) върху кожата, придружена от болка и локално изгаряне. Те лекуват спонтанно в рамките на няколко дни, без да оставят белези.
За разлика от предишните, изгарянията на 2-ра степен ( с повърхностна дебелина ) са по-дълбоки (засягат епидермиса и подлежащия слой тъкан); те причиняват интензивно възпаление на кожата, подуване и образуване на везикули, напълнени с течност (флуктен или мехурчета). Изцелението е много бавно, но спонтанно и с благоприятен изход.
Изгаряния от втора степен ( дълбока частична дебелина ): те са по-малко болезнени от много повърхностни изгаряния. Лезиите могат да бъдат бели, червени или червеникаво-бели петна. Можете да образувате мехурчета или плитки; тези изгаряния обикновено са сухи, те не са склонни да се лекуват или ремонтират много бавно (това отнема поне 3-4 седмици). Резултатите от белега често са сериозни.
Изгарянията от трета степен ( пълна дебелина ) представляват най-сериозните наранявания, тъй като има дълбоко увреждане на тъканите. Няма болка, благодарение на разрушаването на нервните окончания (анестезия или хипоестезия). Кожата изглежда черна и овъглена, кафява или бяла мрамор, суха и твърда на допир. Лечението отнема дълго време и оставя трайни белези.
Изгарянията могат да причинят както системни, така и локални усложнения. Основните фактори, допринасящи за тези последствия, са разрушаването на целостта на нормалната епидермална бариера и загубата на течности от изгорената тъкан. Системните усложнения могат да се дължат на дълбоки изгаряния или на големи площи на повърхността на тялото; най-често срещаните са хиповолемия, инфекция на увредени тъкани, съпътстващо присъствие на голяма травма и увреждане на вдишването на дим. Тогава загубата на топлина може да бъде значителна: липсва терморегулация в увредената дерма, особено при открити лезии (хипотермия). Може да се развият електролитни дефицити и метаболитна ацидоза. Местните усложнения включват вместо това ескар и белези. Eschar е некротична тъкан, причинена от дълбоки изгаряния; ако е констриктивен, то ограничава разширяването на тъканите в отговор на оток и причинява локална исхемия. Белезите, от друга страна, произтичат от спонтанно излекуване; при някои индивиди се образуват келоиди.
Навременната медицинска намеса е почти винаги необходима. Лечението на огнени наранявания се основава на използването на локални антибиотици, редовно почистване и понякога присаждане на кожата.
