Куратор: Иван Мерколини
Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, разположена в основата на шията, с тегло около 20 гр. При възрастен. Характерната му форма се нарича H или папийонка. Обикновено се споменава от силно наднормените пациенти като дефектни, за да оправдаят тяхното затлъстяване. В действителност, по-малко от 3% от затлъстелите са такива по причини, свързани с дисфункция на щитовидната жлеза ...
Йодът е основна съставка на Т3 и Т4. Трябва да се приема с диетата (около 150 мкг / ден е неговото изискване), въпреки че процентът произтича във всеки случай от самата щитовидна жлеза (която действа като резервоар на йод) и от черния дроб след инактивирането на Т3 и Т4. Излишният йод се изхвърля през бъбреците и в малка част през жлъчката, след това главно с урината и по-малко с фекалиите. Йодът влиза в щитовидната жлеза чрез активен транспорт, механизъм, който изисква ATP и работи срещу градиент. Веднъж вътре в щитовидната жлеза. Йодът е организиран и претърпява някои трансформации до образуването на монойодтирозин (MIT) и дийодтирозин (DIT), които са прекурсори на Т3 и Т4. Знам, че е брада, но моля, следвайте ме, защото тези понятия са важни не само за да разберете моя урок, но и за други цели, които не са по-малко интересни. Например, ще откриете, ако е подробно, че дийодотирозинът е вещество, използвано в агонистичен ВВ за фазата на рязане (установено е, че има действие върху кафявата мазнина, където се намира процесът на термогенеза, следователно ще има ефекти на изгаряне на мазнини). Може би в един бъдещ урок ще говоря за това.
Ще се опитам, доколкото е възможно, да обобщавам (??? И тук можете да започнете да се смеете ....).
Продължавайки ... a DIT + MIT образува трийодтиронин (T3), докато два DIT образуват T4. T3 също се получава на периферно ниво (особено в черния дроб) от Т4. Около 80% от циркулиращия Т3 се произвежда от тироксин чрез този механизъм, докато само 20% се произвежда от щитовидната жлеза, което следователно произвежда много повече Т4.
Метаболитните ефекти на тези два хормона са практически еднакви, което съществено се променя в скоростта на действие. T3 действа бързо и по-ефективно (4 пъти повече), докато T4 е по-бавен, но по-траен (използва механизма на втория пратеник).
Досега съм писал T3 и T4, но по-правилно бих да кажа FT3 и FT4, които са свободни, активни молекули, които не са свързани с плазмените протеини. Техниката на свързване на протеините с организма позволява регулирането на тези хормони върху ензимен ключ, както се случва например при тестостерон. Нормалните стойности на кръвта на FT3 са в интервала между 3 и 8 pmol / L, докато на T3 (свързана фракция) са между 1.1 и 2.6 nmoles / L. Нормата FT4 е между 10 и 25 pmol на литър кръв, а T4 е между 60 и 150 nmoles / L. За да не забравите лечението, очаквам, че стойността на кръвта, считана за нормална за хормона на хипофизата TSH (тиротропин - ще видим скоро това, което е), е между 0, 15 и 3, 5 mU / L.
| Нормални стойности на щитовидната жлеза | |
| Общо тироксин (T4) (TT4) | 60-150 nmoles / L |
| Свободен тироксин (Т4) (fT4) | 10 - 25 pmoli / L |
| Общо трийодотиронин (T3) (TT3) | 1.1 - 2.6 nmoles / L |
| Свободен трийодотиронин (Т3) (fT3) | 3.0 - 8.0 pmol / L |
| Тироидстимулиращ хормон (или тиротропин) (TSH) | 0.15 - 3.5 mU / L |
ЗАБЕЛЕЖКА: нормалните граници могат да варират от лаборатория до лаборатория; освен това понякога се използват различни мерни единици (например mcg / dl и ng / dl) и в този случай числовите стойности са напълно различни от изброените. Референтните стойности могат също да варират в зависимост от възрастта и бременността. | |
Интересно е да се помисли, че особеност на щитовидната жлеза е да съхранява хормоните си до степен, че последиците от хипотиреоидизма ще се появят едва след месеци.
Казах, че веднъж освободени от щитовидната жлеза, тези хормони са до голяма степен свързани с плазмени протеини като албумин. Само малка част остава свободна и активна (много по-малко от 1%). Тези хормони в свободна форма действат върху почти всички тъкани на тялото и основният им ефект е да регулират метаболизма и термогенезата. По-високият метаболизъм е еквивалентен на повече калории и по-голяма дефиниция. Не само това, но високите нива на щитовидната жлеза увеличават диурезата. Ergo: добрите нива на Т3 и Т4 намаляват задържането на течности, увеличават липолизата и увеличават метаболизма и термогенезата; може да се каже, че те са хормоните за рязане. Именно върху тези ефекти ще се концентрираме, но междувременно ще назоват други действия за културна пълнота. Те са от съществено значение за правилното развитие на нервната система на детето: дефицит или недостатъчност водят до патология, известна като тиреоиден кретенизъм.
Тиреоидните хормони стимулират чревната перисталтика, еритропоезата. След това те имат двуфазен ефект при отлагането на минерали върху костите: умерени нива на Т3 / Т4 подобряват калцификацията, докато свръхестествените нива водят до декалцификация. Същото се отнася и за синтеза на протеини: той се увеличава с нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза, докато намалява, с преобладаване на катаболизма, в случай на високи стойности на Т3 и Т4.
Глюкозният метаболизъм също се влияе от тиреоидните хормони, които работят с инсулина винаги по бифазен начин: при нормални нива, Т3 и Т4 подобряват чувствителността на клетките към инсулин чрез стимулиране на гликогеносинтезата, действаща върху рецепторите; високите нива на Т3 и Т4 водят до гликогенолиза с последващо повишаване на кръвната захар (този двуфазен ефект ще доведе до ума на кортизола ....).
Катехоламини и хормони на щитовидната жлеза, както ще видим в един момент, си помагат взаимно: високите нива на адреналин повишават TSH чрез увеличаване на производството на йодни хормони. По същия начин високите нива на Т3 и Т4 правят клетките по-чувствителни към действието на катехоламини. Крайният резултат е повишаване на сърдечната честота, на свиването му, на гликогенолизата и липолизата, на метаболизма като цяло. И с тези думи отговарям на онези, които в тези дни попитаха форума дали кафето е неръчно или по-скоро, ако е хипергликемично и води до инсулинова резистентност.
Вижте, това зависи от условията. Бета стимулаторите и анорексантите като цяло са продукти, които се използват по време на нискокалорични диетични режими, свързани с физическа активност. При тези условия се получават ползите от увеличаване на катаболизма на запасите от енергия. Когато вместо това се използват по време на преяждане, те подчертават ситуацията на хипергликемия с последствията, с течение на времето, от развитието на инсулинова резистентност до диабет тип II.
И това не трябва да ви изненадва. Като високи нива на адренергични хормони и преяждане, това е парадокс, изкушение, създадено неправилно от съвременния човек. Еволюционно високият адреналин означаваше фаза на лов, работа, борба, опасност, закупуване на храна. След като плячката е възстановена, тя се консумира за ситост и почивка, което води до релаксация на надбъбречната жлеза. Стимулирането на надбъбречната жлеза на пълен стомах създава парадокс, чиято нетна последица е състояние на хипергликемия, което служи само за допълнително стимулиране на производството на инсулин. Така че на тези, които ви питат дали кафето е хипергликемично, отговорете, че това е вярно, само ако не спазвате подходяща програма за отслабване, но използвате този алкалоид в нормокалорична или висококалорична / въглехидратна диета (като цяло те не са атлети, които пият кафе в края на хранене за чисто удоволствие от небцето). Съжалявам, ако отворих тази скоба, но бифазният характер на хормоните е важна концепция и ви помага да разберете как човешкото тяло не работи в черно и бяло, а в "многоцветен". Следователно няма истина, но толкова много истини колко са условията, в които се поставя въпросът. И с това изстрелване също така подтикваме към различните промоутъри на модни диети, които разделят в много опростена храна в ДОБРО и Зло, забравяйки понятия като гликемичен товар, индивидуалност, състояние, гъвкавост и съучастничество на човешкото тяло.
Време е да спрем секунда, за да обобщим основните моменти от действието на тези йодирани хормони.
- Това, което ни интересува най-много, е тяхното действие в регулирането на енергийния метаболизъм: адекватните нива позволяват да се поддържа високо калорично потребление и термогенеза. Не само това: адекватните нива значително намаляват задържането на вода чрез увеличаване на диурезата. Това е да останеш в двете основни точки за любителите на красотата и благополучието. И отново: при средни / ниски стойности, хормоните на щитовидната жлеза улесняват навлизането на хранителни вещества в клетката, усилвайки тяхната чувствителност към инсулин. При средни / високи стойности активирайте гликолизата с повишена кръвна захар.
- Тиреоидните хормони са важни за нервното развитие на детето.
- О. клетките на щитовидната жлеза оптимизират ефектите на катехоламините чрез повишаване на чувствителността на клетъчните рецептори.
- O.tiroidei служи за функцията на чревна перисталтика и следователно за здравословна храносмилателна физиология.
- T3 и T4 подобряват минерализацията на костите, но ако нивото им е твърде високо за твърде дълго време (напр. Хипертиреоидизъм), се постига обратния ефект. Същото се отнася и за синтеза на протеини (мускулен анаболизъм).
