Хипоспадия - причини и симптоми

Свързани статии: Хипоспадия

дефиниция

Хипоспадията е вродена малформация на урогениталния апарат поради непълно развитие на уретрата и пениса по време на ембрионалния живот.

Това състояние произтича по-специално от непълното сливане на уретралните гънки и / или неуспешното канализиране на твърдия епителен шнур на главичката. От това следва аномална локализация на уретралния мехур, което води до вентрално и проксимално положение по отношение на върха на главичката.

Уретралният отвор е отворът, от който урината излиза по време на уриниране; следователно, при наличието на хипоспадия, урината не излиза от върха на пениса, а в друга точка на нейната вентрална повърхност.

Хипоспадията може да бъде свързана с крипторхизъм и други аномалии на урогениталния тракт.

Няколко генетични и екологични фактора могат да допринесат за определяне на хипоспадията.

В някои семейства са открити мутации в гени, участващи в развитието на мъжки външни гениталии, включително тези, които участват в дефектите на синтеза, на действието или на периферното превръщане на тестостерона чрез инхибиране на андрогенни рецептори.

Хипоспадията може да зависи и от различни ендокринни механизми. Развитието на външни гениталии при мъжките се контролира от половите стероиди, произвеждани от тестисите на плода, което от своя страна се влияе от хипофизата и плацентата. Поради това хипоспадията може да е резултат от промени в производството, действието или баланса на хормоните на плода и / от взаимодействието с тези на майката.

Използването на вещества за хормонална активност, използвани за контрацепция през първия триместър на бременността, е свързано с по-висок риск от хипоспадия. Рискът също се увеличава при младите първични жени и при жените над 35-годишна възраст.

Задържането на ембрионалната диференциация в мъжкия смисъл може да бъде следствие от витаминни дефицити по време на бременност, някои вирусни заболявания и хипоксично страдание на плода.

Някои хипоспадии имат токсичен произход и зависят от експозицията на агенти, които пречат на поддържането на хомеостазата и регулирането на процесите на развитие на плода (като органохлорни пестициди и диоксини).

Също така използването на някои антиепилептици, като валпроева киселина, е свързано с промяна на нормалната маскулинизация на гениталиите.

Хипоспадията е изключително рядко явление при момичетата; в този случай уретрата се отваря във вагиналната стена.