Лекарства срещу предменструален синдром

дефиниция

Предменструалният синдром се определя като хетерогенен комплекс от симптоми, нарушения и психобиологични промени, които се случват при жената една или две седмици преди менструалния поток. Честотата, интензивността и вида на симптомите са доста променливи от жената до жената.

Причини

Само хипотеза, няма теория, научно доказана за причините, предизвикващи предменструалния синдром. Кредитира се убеждението, че прогестиновият дефект - типичен за лутеиновата фаза - може по някакъв начин да има дълбок ефект върху настроението на жената. Други причинни хипотези включват: дефект на витамин В6, промяна на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, свързан с предменструален синдром), простагландин Е1 дефект, хипогликемия.

Симптоми

Симптомите, свързани с предменструалния синдром, са изключително променливи. По-долу са изброени най-честите: промяна на концентрацията и настроението, астения, увеличаване / липса на апетит, повишаване на теглото, депресия, затруднено заспиване, заболявания на ставите / мускулите, подуване и тежки крака, подуване на гърдата, раздразнителност, задържане на вода и др.

Естествени лекове

Диета и хранене

Информация за предменструалния синдром - Лекарствата, използвани срещу предменструален синдром, не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да започнете предменструален синдром - Лекарства, които са полезни при предменструален синдром.

наркотици

Когато симптомите, свързани с ПМС, са толкова интензивни и чести, за да нарушат спокойствието на жената, или по друг начин да пречат на нормалните ежедневни дейности, е препоръчително да се използва - претеглената и интелигентна помощ от наркотици.

Както може да се разбира, предвид продромалната хетерогенност, свързана с предменструалния синдром, фармакологичните терапии, насочени към облекчаване на симптомите, са много разнообразни: само лекарят може да насочи засегнатия пациент към най-подходящата терапия.

Орални контрацептиви

Етинилестрадиол / левоноргестрел (напр. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): говорим за противозачатъчни хапчета, които са полезни за намаляване на болката и разстройствата на настроението, типични нарушения на PMS. Тези лекарства се предлагат в опаковки по 21-28 таблетки: всяка таблетка се състои от 0, 02 mg етинилестрадиол и 0, 1 mg левоноргестрел. Фармакологичното лечение включва приемане на една таблетка дневно, в продължение на 21 дни, вероятно по едно и също време всеки ден, последвано от свободен интервал от една седмица.
Дезогестрел / етинилестрадиол (напр. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): това са таблетки, покрити с 20 мкг етнилестрадиол и 150 мкг дезогестрел. Дозата на тези лекарства отразява описаната по-горе: правилният начин на прием на тези лекарства обикновено гарантира значително намаляване на предменструалните симптоми. Не забравяйте обаче, че при някои пациенти влошаването на симптомите понякога се наблюдава: в този случай не се колебайте да се свържете с лекаря. Въпреки това, през първите три месеца от приемането на хапчето, много често се променят симптомите, или положително, или отрицателно.

Обезболяващи / противовъзпалителни средства : те са инхибитори на простагландин, полезни за облекчаване на тазовите болки, главоболие и диария, свързани (в този случай) с предменструален синдром. Понякога лекарят предписва комбинирани аналгетични лекарства, предназначени за облекчаване на повече нарушения:

Ибупрофен (напр. Brufen, Kendo, Moment): приемайте орално от 200 до 400 mg активна съставка (таблетки, ефервесцентни сашета) на всеки 4-6 часа, ако е необходимо. В някои екстремни (редки) случаи аналгетикът може да се прилага интравенозно (от 400 до 800 mg на всеки 6 часа, ако е необходимо).
Диклофенак (напр. Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) като цяло, препоръчваната доза е 50 mg три пъти дневно, която се приема per os. В зависимост от интензивността на симптомите е възможно да се увеличи дозата до 100 mg / ден. Консултирайте се с Вашия лекар.
Парацетамол (облекчаване на болката, например Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (диуретик) + Пириламин (антихолинергичен / антихистамин): показан за облекчаване на предменструалните симптоми като спазми, мускулни болки, подуване, главоболие, астения, наддаване на тегло, чувствителност на гърдата. Антихистаминът и аналгетикът действат в синергия, намалявайки болезненото възприятие и дискомфорта, свързан с предменструалния период. Диуретикът, от друга страна, е показан за намаляване на излишната вода и за облекчаване на усещането за подуване и задържане на вода. Възможно е да се вземе само комбинацията от ацетаминофен + памабром, въз основа на симптомите, оплакването на пациента. Консултирайте се с Вашия лекар.

Диуретици : чрез насърчаване на диурезата, тези лекарства са показани за противодействие на задържането на вода. Приемането на диуретици, по лекарско предписание, е помощно средство за противодействие на усещането за подуване и стагнация на течността (особено в краката).

Спиронолактон (напр. Aldactone, Uractone, Spirolang): намалява нивата на тестостерон. Предимство в сравнение с други диуретици: избягва масивни загуби на калий. Лекарството се предлага в търговската мрежа под формата на таблетки 25-50-100 mg: лекарят трябва да предпише най-подходящата доза за предменструалното разстройство на пациента.
Pamabrom: обикновено, лекарството трябва да се прилага в доза от таблетка 4 пъти на ден. Не приемайте повече от 4 таблетки дневно.

VITAMIN B6 (напр. Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): като цяло, добавката на витамин B6 (300-500 mg / ден, както е предписано от лекаря) се препоръчва за предменструалния синдром, свързан със значителни промени в настроението. В действителност, изглежда, че дефицитът на витамин В6 е някак въвлечен в проявата на предменструалните симптоми.

Хипопролактинемични лекарства : показани за облекчаване на болката в гърдите (напрежение в гърдите) от предменструален синдром и хиперпролактинемичен хипогонадизъм. Лекарствата действат чрез намаляване на нивата на пролактин.

Carbergolina (Dostinex): Препоръчва се лекарството да се приема в доза от 1 mg на седмица
Бромокриптин (Bromocriptine DRM, Parlodel) в случай на напрежение на гърдата, свързано с ПМС, се препоръчва да се прилагат 2, 5-5 mg лекарство на седмица.

Естрогени : по-рядко лекарят предписва употребата на лекарства, способни да спрат производството на естрогени на пациента с тежък предменструален синдром. Предписването на тези лекарства е насочено изключително към лечение на крайни случаи, при които другите лекарства не са ефективни за облекчаване на предменструалните симптоми.

Леупролид (напр. Leupron) създава един вид менопаузално състояние, макар и временно. Малко се използва в терапията заради високата му цена и възможните странични ефекти. Препоръчителна доза: 3, 75 mg на месец, интрамускулно.
Даназол (напр. Данатрол): молекулата е структурно подобна на тестостерона и има подтискащи свойства на яйчниковата функция, както и андрогенни (също използвани при лечението на ендометриоза). Дозата трябва да бъде определена от лекаря; като цяло, 200 mg / ден се препоръчва за намаляване на болката в гърдата

Антидепресанти : приема се само при ПМС, характеризиращи се с тежки нарушения

Флуоксетин (напр. Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) приемът на това лекарство е показан за тежък предменструален синдром, свързан с депресия, изразена промяна в настроението и раздразнителност. Да се използва изключително внимателно, защото страничните ефекти могат да надхвърлят ползите. Препоръчително е да се започне приема на лекарството в доза от 20 mg перорално веднъж дневно. Препоръчителната поддържаща доза е 20 mg дневно активно непрекъснато, или 20 mg дневно по време на лутеиновата фаза (започвайки 14 дни преди менструацията). Лекарството, взето в доза от 20 mg, дава забележителни резултати след 6 месеца лечение. Не превишавайте 80 mg дневно.
Alprazolam (напр. Frontal, Aldeprelam, Xanax): започнете да приемате лекарството в доза 0, 25-0, 5 mg, перорално, три пъти дневно. Когато е необходимо, увеличете дозата според медицинските показания.
Сертралин (напр. Золофт, Сертралина, Тралисен): в случая на ПМС се препоръчва приемане на 50 mg перорално лекарство веднъж дневно (по време на менструалния цикъл или само по време на лутеиновата фаза, въз основа на установения от лекаря). Дозата на лекарството може да бъде увеличена до 100 или 150 mg дневно. Продължете терапията в продължение на три месеца.

Хирургично отстраняване на яйчниците : за пациенти, които не могат да се възползват от приложението на тези лекарства и които не желаят да имат деца, е възможно хирургично изрязване на яйчниците. Трябва да се има предвид, че при хистеректомията (отстраняване на матката), яйчниците могат да бъдат запазени, следователно е възможно повторно появяване на предменструалния синдром.

Забележки: възможно е да се приемат прости правила за поведение, които са полезни за предотвратяване на появата на предменструален синдром:

намаляване на солените храни по време на лутеалната фаза на цикъла
приемат сладки храни и напитки по време на лутеалната фаза (за да се избегне хипогликемия)
избягвайте алкохола, кафето, шоколада
консумират много зеленчуци
вземете много течности
упражнява автогенно обучение
Целеви поведенчески терапии: увеличаване на упражненията, намаляване на стреса, релаксация
пригответе билкови чайове и лекарства емменагоге и спазмолитично (маточина, копър, лайка и др.)
В хомеопатията Agnocastus е полезен за предотвратяване на симптомите, които характеризират менструалния синдром.