bg.energymedresearch.com
инфекциозни заболявания

Лептоспироза накратко: обобщение на лептоспирозата

Превъртете надолу страницата, за да прочетете обобщената таблица за лептоспироза

лептоспироза Общ термин, включващ серия от остри инфекциозни системни зоонози, причинени от бактерии, принадлежащи към рода Leptospira
Лептоспироза: синоними
  • Есенна треска
  • Седем дни треска
  • Блатна треска
  • Кална треска
  • Треска за рязане на кучета
  • Итерохеморагична треска
  • Жълта лептоспироза
  • Свинска треска
Лептоспироза: първи описания Край на осемнадесети век: първото описание на лептоспироза от известен хирург, но диагностицирано като чума

1870: първо правилна диагноза

1917: идентифициране на отговорния побой

Лептоспироза: епидемиология
  • Лептоспирозата се поставя сред най-разпространените инфекциозни синдроми
  • Заболяването е силно подценено поради неопределената симптоматика
  • Италия: 100 души са засегнати годишно
  • Разпространение на болестта: особено в тропическите и субтропичните райони
  • В световен мащаб: оценената годишна честота е около 0, 1-1 случай на 100 000 (за жителите в умерените климатични зони)
  • 10-100 случая на 100 000 здрави индивида в тропическите райони
  • В Европа: лептоспирозата изобщо не е широко разпространена
Лептоспироза: идеална цел Лептоспирозата засяга главно домашните животни, птиците и влечугите, но в резултат на случайни контакти с тези заразени животни, инфекцията може да засегне и хората.
Лептоспироза: причинител Лептоспирозата се причинява от серологични разновидности на малки паразити (спирохети), принадлежащи към рода Leptospira (Fam. Leptospiraceae )
Leptospire: описание на ритъма
  • Грам-отрицателни бактерии без флагела
  • Нишковидно тяло
  • Обикновено има форма на спирала
  • Широко разпространен във вода и в мокри среди
  • Отговорен за много зоонози
  • Поставени в околната среда чрез урината на заразените животни (бактериален резервоар), те замърсяват почвата и водата
Лептоспир: температура и рН Температури над 22 ° C

Водите при рН 5.5 или леко алкални

Лептоспироза: методи за заразяване
  • В бъбречния апарат на гризачите, домашните и дивите животни се крият лептоспири, като по този начин заразяват урината
  • Човекът е заразен чрез контакт, прием или вдишване на вода, заразена с урината на животните-носители
  • Зараждането между човека и човека е почти невъзможно
Лептоспироза: тежест на заболяването Тежестта на заболяването е пропорционална на инхалирания / предполагаем инфекциозен заряд
Лептоспироза: рискови категории Категориите, които са изложени на най-голям риск, включват всички онези хора, които поради различни причини (напр. Работа), са принудени да остават често в контакт с вода или мокра земя.
Leptospire потенциално патогенен за хората Serovar icterohaemorrhagiae : по-опасен и вирулентен лептоспира

Сред човешките патогенни серотипове Pomona, Canicola, Batavie, Grippotyphosa, Hyos, Sejroe и Australis също трябва да се споменат.

Лептоспироза: двуфазен курс
  1. Септична фаза: или лептоспирозна фаза или остра фаза
  2. Имунна фаза на лептоспироза: или лептоспирулица
Двете фази се срещат във всяка от трите клинични форми на заболяването:
  1. Субклинична лептоспироза
  2. Анитерна лептоспироза
  3. Синдром на Weil или жълтеница лептоспироза
Септицемична фаза на лептоспироза: или лептоспирозна фаза или остра фаза
  • Продължителността варира от 4 до 8 дни
  • Неочаквано и рязко увеличение на базалната температура
  • Силно главоболие
  • Втрисане, общо неразположение, гадене, повръщане и анорексия
  • Рядко: жълтеница
  • Фарингодиния и морбилиформна екзантема (по-рядко)
Имунна фаза на лептоспироза: или лептоспирулица
  • Продължителност: обикновено 5 дни
  • Образуване на специфични антитела срещу биене
  • Изчезване на лептоспири в кръвта
  • Възникване на хистологични лезии на бъбреците, менингите и черния дроб
  • Маркирани лезии на нивото на дисталния нефрон
  • Интерстициален оток
  • Инфилтрация на лимфоцити
  • Разрушаване на епитела на базалната мембрана
  • Менинги: лимфоцитна инфилтрация
  • Черен дроб: некроза на чернодробни клетки и елиминиране на черния дроб
Субклинична лептоспироза
  1. Остра фаза: треска, болки в долната част на корема, главоболие, повръщане, често придружено от типичните симптоми на грип. Означава присъствието на циркулиращи лептоспири
  2. Имунна фаза: пациентът се бие, в кръвта не се откриват лептоспири, появяват се специфични антитела. Симптоми: увеит, обрив, бъбречни и / или чернодробни лезии
Анитерна лептоспироза
  1. Остра фаза: общо неразположение, изразено изменение на базалната температура, респираторни белодробни нарушения, главоболие, втрисане, повръщане, болка в долната част на корема и понижено кръвно налягане
  2. Имунна фаза: главоболие, ниска температура, асептичен менингит (по-рядко), очни нарушения. Патогените не се наблюдават в алкохола (който има нормално, с хиперпротеинорахия и с нормални стойности на глиорахията)
Синдром на Weil (жълтеникава лептоспироза) Най-тревожната и най-опасна клинична форма сред лептоспирозата
  1. Остра фаза: чернодробно и бъбречно увреждане, често съпроводено с кръвоизливи, висока температура, явна жълтеница, бъбречно засягане. Възможни случаи на миокардит
  2. Имунна фаза: влошаване на чернодробно и бъбречно заболяване, свързано с хиперазотемия и хиперкреатининемия. Редки, макар и възможни, тубуларна некроза
Лептоспироза: диагноза Съществени елементи за диагностика:
  1. Изолиране на бактерията (патогенен агент)
  2. Специфичен серологичен анализ на антитела
Диагностични тестове:
  • Симптоматологично-клиничен анализ → вниманието е съсредоточено върху наличието на треска, миалгия, кръвоизливи, жълтеница и конюнктивна хиперемия
  • Анамнестичен отчет → изследване на трудовата дейност на пациента, пътувания през последните периоди, санитарни условия и контакт с потенциално заразени животни
  • Изолация на костите → проведена върху специфични среди и биологични течности (ликьор, кръв, урина) и / или тъкани, увредени от лептоспироза (черен дроб или бъбрек)
  • Серологични диагностични тестове (тип специфични антитела): повтарят се няколко пъти
  • Био-устни изследвания → левкоцитен анализ, течен тест, трансаминазен тест, търсене на възможна хиперазотемия, хиперкреатининемия, тромбоцитопения и хипербилирубинемия
  • Микроскопски аглутинационен тест (MAT):
  • ELISA
  • Тест Lepto Tek Flow и тест Lepto Tek Dri Dot
Лептоспироза: терапии
  • Перорално приложение на антибиотици (напр. Доксициклин)
  • Пеницилин, ампицилин, макролиди, клиндамицин, хинолони и трето поколение цефалоспорини → за форми на лептоспироза, изискващи хоспитализация на пациента
  • Поддържане на електролитния баланс на лептоспиротичния пациент
  • Диализа (в случай на бъбречно увреждане, свързано с лептоспироза)
  • Трансфузии (в случай на лептоспироза, свързани с хеморагични явления)
  • Насочена кардиология (в случай на съпътстваща сърдечносъдова недостатъчност)

Интересни Статии