травматология

Артосиновит - Съдовият синовит

Какво е Артосиновит

Артросиновитът е възпаление, засягащо синовията, мембраната, която образува вътрешността на ставите. Възпалителният процес може да продължи и да засегне околните тъкани.

Съединението, най-често засегнато от ставен синовит, е колянната става.

Причини

Артросиновитът може да бъде причинен от силна или лека травма, но непрекъснато се повтаря от локални или системни бактериални инфекции (например сифилис, туберкулоза), ревматични заболявания или метаболитни заболявания (например: подагра).

Симптоми

Възпалителният процес включва различни видове изменения, засягащи синовиалната мембрана. Когато е възпалена, синовиумът произвежда излишък от течност, която запълва кухините на ставите, придобивайки различни аспекти в зависимост от участващия патоген: серозен (в случай на стимул, който не е причинен от бактерии) или серо-гнойни или гнойни (в случай на бактериална инфекция) ).

В допълнение към течната ексудация, в кухината на ставата, артросиновитът се свързва с клинични признаци като болка, подуване (оток) и ограничаване или блокиране на движенията на ставите.

Хроничната еволюция на артросиновита може да доведе до удебеляване на синовиалната мембрана до индуциране на образуването на възли, както в случая на вилонодуларен пигментен синовит .

Накратко, винонодуларен пигментозен синовит

Villonodular пигментния синовит (наричан още гигантски клетъчен карцином на сухожилията ) е рядко заболяване, характеризиращо се с доброкачествена пролиферация на синовиалната мембрана. Хипотезите за причините за произхода са различни видове: неопластични, посттравматични, дисметаболични или генетични. Патологията представя пигментирани синовиални клетки (кафяво-жълтеникави) и хиперпластични (патологичният процес прогресивно индуцира пролиферацията на клетките в ставата, с псевдотуморен режим).

Локализираната форма ( нодуларна ) възниква с появата на някои възли на нивото на синовиума, докато дифузната форма ( вилонодуларна ) се характеризира с доста агресивна инвазия на съвместния кабел, свързан с появата на много нодуларни образувания. Диагнозата се потвърждава чрез биопсия и хистологичен анализ. Терапията включва хирургично лечение за синовектомия (частично или пълно отстраняване на синовиалната мембрана, засегната от патологията), артроскопия или класическа хирургия, тъй като заболяването може да има рецидивиращ характер.

диагноза

Артросиновитът се диагностицира чрез анамнеза на симптомите, обективно изследване и, ако е необходимо, с образни техники (ултразвук, магнитно-резонансна) за задълбочаване на присъствието на клинични признаци, характерни за заболяването.

лечение

Терапевтичното управление използва почивка и може да изисква обездвижване на засегнатата става. Медикаментозната терапия включва прилагането на противовъзпалителни средства, аналгетици и антибиотици.

Понякога, локална инфилтрация на кортизони може да се прибягва до и ако е необходимо, изпразване на събирането на течност чрез малка хирургична процедура (артроцентеза).

Хроничните форми на артросиновит могат да изискват частично или пълно отстраняване на синовиалната мембрана (синовектомия).