ушна кал

Определение на церума

Ухото на ушите е восъчно жълто-кафеникава секреция, образувана от восъчните и мастните жлези, разположени във външната част на ушния канал. При физиологични условия секреторният восък бавно се излива към външната страна на ушната мида: след като пристигне, ушната кал може да бъде отстранена чрез внимателно измиване.

Ушната кал оказва много важни защитни функции на слуховия канал:

Спира навлизането на чужди материали във външния ушен канал (например бактерии, гъби, насекоми, вода, прах и др.)
Смазва външния слухов канал, намалявайки риска от изсушаване

При определени обстоятелства ушната кал се натрупва прекомерно в ухото: при такива обстоятелства свръхчувственото целулозно вещество може да запуши външния ушен канал и да притисне тъпанчето, за да увреди повече или по-малко значителния капацитет на слуха.

всеобщност

СЪСТАВ

Ушната кал е мастна и мазна секреция, която покрива епителната повърхност на външния слухов канал. Това е восъчна смес с вискозна консистенция, състояща се от:

Кератин (60%)
Наситени и ненаситени дълговерижни мастни киселини, алкохоли, сквален (12-20%)
Холестерол (6-9%)

Церумът също съдържа лизозим, протеинова субстанция (ензим), която има антибактериални свойства: всъщност се смята, че лизозимът дава на церумните дискретни антимикробни свойства, като е в състояние да хидролизира (унищожава) пептидогликаните, които образуват бактериалната стена.

При физиологични условия, рН на ушния восък е слабо кисел (рН 6.1).

TYPE

Има два вида церумени:

Мокър / мокър восък: повечето чернокожи и западнокавказки имат този вид восък. Тази мастна секреция има влажен външен вид, подобен на меда, и цвят, който варира от жълтеникаво до кафяво. Особената структура на влажния керумен се дължи на по-висока концентрация на липиди и пигментни гранули (около 50%).
Сух церум: типичен за азиатците и индийците (американските индийци), сухият восък има сивкав цвят и люспеста консистенция. В сравнение с мокрия вариант, сухият восък се състои от по-нисък процент липиди и пигментни гранули (около 30%).

От това, което се появява в списанието " Клинична отоларингология ", изглежда, че при човека тип ушна кал изглежда генетично обусловена от прост менделски характер. Мокрият тип се счита за доминиращ характер, докато сухият тип е рецесивен.

Функции

Както беше споменато в началото, ушната кал играе важни функции за ухото:

Първо, восъкът смазва външния слухов канал, намалявайки до минимум риска от изсушаване, сърбеж и изгаряне на кожата, която го покрива (овлажнител / смазваща функция).
Ушната кал има антимикробни ефекти: последните проучвания показват бактерицидното и противогъбично (противогъбично) действие на ушната кал.
Антибактериалното действие (главно поради лизозим) се оказа особено ефективно срещу инфекции, причинени от някои бактериални щамове: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Escherichia coli .
Cerumen инхибира микотичния пристъп на гъбичките, които са най-засегнати в отомикоза (Candida, Penicillium и Aspergillus). Антимикотичното действие на церума се дължи главно на два фактора: наличие на наситени мастни киселини + слабо кисело рН.

Cerumen и свързаните с тях нарушения

При определени обстоятелства ушната кал може да се натрупа вътре в ушния канал, причинявайки сериозни увреждания. В случай на пропуснато или неправилно почистване на ухото, ушната кал може да попречи на слуховия канал, докато се образува твърд конкремент, наречен восъчен накрайник .

Капачката за ушна кал може да причини различни нарушения, които, ако не се лекуват, могат сериозно да затруднят слуха:

Оклузия на слуховия канал
Отодиния: болки в ушите, дължащи се на механична стимулация
Нарушение на слуха
Постоянно усещане за „затворено ухо“
Сърбеж и болка в ухото
Звънене в ушите (шум в ушите)
Промяна на баланса (подобно на вертиго) → след баня (напр. Басейн)
Повишен риск от инфекция: механичното "почистване" с памучни пръчки може да създаде ожулвания в ушния канал, увеличавайки риска от бактериална или гъбична инфекция.

Какво може да насърчи натрупването на ушна кал?

Хиперпродукция на восък от мастните жлези (жлезиста хиперсекреция) → Изглежда, че производството на церумен се увеличава при определени случаи: например, тревожността, стресът и страхът стимулират зърнените жлези да произвеждат по-големи количества церумен.
Увреждания на ушите → спрете физиологичния поток на ушния восък към външната страна на ушната мида
Въвеждане на вода в ушния канал → след баня или плуване, жлезите в ушния канал се импрегнират с вода, така че восъкът става по-мек. При такива обстоятелства ушната кал има тенденция да възпрепятства ушния канал, като по този начин създава "приглушен" слух и неприятно усещане за нестабилност.
Неправилната хигиена на ушите → както липсата на чистота, така и неправилната хигиена на ухото могат да спомогнат за натрупването на ушна кал. Например, прекомерното механично почистване, което често се извършва с памучни пръчици, може да уплътни ушната кал в ушния канал и да компрометира слуха.