травматология

Средства за разтягане на мускулите

Разтягането (наричано още удължение) е средно нараняване на мускулите, което може да засегне една или повече скелетни мускули или част от тях.

Тя е по-сериозна от контрактура (тъй като има и кръвен поток) и по-малко тежка от скъсване (за разлика от последното не прекъсва мускулната непрекъснатост).

В резултат на прекомерно разтягане на мускулните влакна, разтягането е по-вероятно при определени предразполагащи състояния (студени мускули, ниско ниво на тренировка, неконтролирано или рязко движение, постурални или мускулни или координационни дисбаланси, неблагоприятни условия на околната среда, повтаряща се микротравма, неподходящо облекло, недостатъчно възстановяване / компенсация и т.н.).

Тялото има специфичен защитен механизъм срещу този вид травма. Нарича се стретч-рефлекс. Състои се в моментално и непосредствено свиване на засегнатия мускул, свързан с релаксацията на антагонистичните мускули. Импулсът се генерира от механичното напрежение на невромускулните вретена, намиращи се в опънатия мускул. Въпреки това, тя не винаги е достатъчно бърза или ефективна, за да предотврати увреждането на тъканите.

Разтягане на мускулите е доста често срещано увреждане в спорта и включва предимно дисциплини: еластична сила, максимална сила, експлозивна сила, скорост и скорост.

Какво да правим

  • Превенция: възможно е да се намалят вероятностите за разтягане чрез приемане на поредица от полезни средства (виж под Превенция). Накратко:
    • Загрейте добре мускулите.
    • Собствена тренировъчна база.
    • Практикувайте дейности, подходящи за вашето състояние.
    • Нямате мускулно-скелетни патологии или дисбаланси в кинетичната верига.
  • Идентифицирайте симптоматиката (вижте Симптоми на мускулния щам):
    • Остра и внезапна болка.
    • Мускулни спазми и двигателни увреждания.
  • След събитието спрете спортната дейност.
  • Проведете диагноза, за да определите тежестта на участъка и изключете по-тежки наранявания. Препоръчително е да се свържете директно с спешното отделение. Оценката се прави от:
    • Палпация и функционална проверка: необходимо е незабавно да се провери степента на повредата и да се изключат фрактури, изкривявания и др.
    • Ултразвукова медицинска образна диагностика: тя е по-специфична и дава подробности за необятността и тежестта на мускулното разтягане.

ВНИМАНИЕ! Диагнозата е много важна, защото някои аспекти на грижата, свързани с разтягане и разкъсване, са диаметрално противоположни на контрактурата.

  • Прилагане на RICE протокола Това е английският акроним на думите почивка (почивка), лед (лед), компресия (компресия), кота (кота):
    • Почивка: общо поне 2-3 седмици, не само чрез спорт, но и чрез всякаква физическа активност, която засяга засегнатия район.
    • Лед: под формата на компреси, които се прилагат във възпалената зона.
    • Компресия: полезна при прилагането на опаковката и също под формата на опаковане.
    • Издигане: ако е възможно, опънатият мускул трябва да се поддържа над нивото на сърцето, за да се улесни връщането на вената.
  • По лекарско предписание, приемайте противовъзпалителни лекарства и мускулни релаксанти (вижте под Фармакологично лечение).
  • Приемете специфични медицински терапии (виж Медицински терапии).
  • Възможно е да практикувате автономно разтягане по съвет на физиотерапевта.

Какво да не правим

  • Не загрявайте преди двигателна активност или го правите по неподходящ начин (недостатъчно, неподходящо).
  • Практикуването на "студено" разтягане преди активност, особено пасивно и принудително.
  • Практикувайте дейности без спортна база.
  • Опитайте ръцете си в спорт, различен от собствения си, с прекомерна интензивност.
  • Игнорирайте наличието на кинетични заболявания или дисбаланси.
  • Подложете мускулите на повтарящи се травми.
  • Настоявайте с активност дори при наличието на очевидни симптоми.
  • Не се консултирайте с Вашия лекар за определена диагноза.
  • Да не се прилага RICE:
    • Пренебрегвайте останалите след нараняването, като предразполагате към рецидиви.
    • Не спазвайте други специфични медицински процедури и предпазни мерки (вж. По-горе).
  • Да не се спазват предписаните от лекаря фармакологични терапии.

ВНИМАНИЕ! Разтягане по време на лечението е дейност, която може да донесе ползи или да влоши увреждането, в зависимост от конкретния случай и метод.

Какво да ядем

Няма диета, полезна за директна борба с мускулните щамове. Въпреки това може да е полезно да се увеличи приема на противовъзпалителни хранителни вещества:

  • Омега 3: са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA) и алфа-линоленова киселина (ALA). Първите две са биологично много активни и се съдържат главно в: сардина, скумрия, паламита, шад, херинга, алитерат, корем от риба тон, игличка, морски водорасли, крил и др. Третият е по-малко активен, но е предшественик на EPA; съдържа се главно в мастната част на някои храни от растителен произход или в маслата от: соя, ленено семе, семена от киви, семена от грозде и др.
  • Антиоксидантите:
    • Витамини: антиоксидантните витамини са каротеноиди (провитамин А), витамин С и витамин Е. Каротеноидите се съдържат в зеленчуци и червени или оранжеви плодове (кайсии, пиперки, пъпеши, праскови, моркови, тикви, домати и др.); те също присъстват в ракообразни и мляко. Витамин С е типичен за кисели плодове и някои зеленчуци (лимони, портокали, мандарини, грейпфрути, киви, чушки, магданоз, цикория, маруля, домати, зеле и др.). Витамин Е може да се намери в липидната част на много семена и подобни масла (пшеничен зародиш, царевичен зародиш, сусам и др.).
    • Минерали: цинк и селен. Първият се съдържа главно в: черен дроб, месо, мляко и производни, някои двучерупчести мекотели (особено стриди). Вторият се съдържа главно в: месо, рибни продукти, яйчен жълтък, мляко и производни, обогатени храни (картофи и др.).
    • Полифеноли: прости феноли, флавоноиди, танини. Те са много богати: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и др.

Какво не трябва да се яде

  • Алкохол: етилов алкохол оказва диуретично действие и пречи на фармакологичния метаболизъм, намалявайки ефекта на активните съставки.
  • Излишните омега 6 мастни киселини или неправилно съотношение на омега 3 / омега 6 (в полза на последното). Те биха могли да проявят провъзпалителен ефект. Добра практика е да се ограничи въвеждането на храни, богати на линолова, гама-линоленова, диома-линоленова и арахидонова киселини, като: масло от семена (особено фъстъци), повечето сушени плодове, някои зеленчуци и др. В същото време е необходимо да се увеличи приема на омега-3 (виж по-горе Какво да се яде).

Естествени лечения и средства за защита

  • Криотерапия: намалява притока на кръв, ограничава възможното разливане на кръв.
  • Превръзки: полезни за предотвратяване на подуване.
  • Кота: необходимо за улесняване на венозното връщане.

Фармакологична грижа

При лечението на мускулни контрактури, лекарствата се използват рядко. Напротив, те представляват много използвано решение за разтягане и разкъсване.

Вашият лекар може да Ви посъветва да вземете:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): за системно или локално приложение (маз, гел или крем):
    • За системно приложение - таблетки и супозитории:
      • Ибупрофен (напр. Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®)
      • Диклофенак (напр. Voltaren®).
      • Напроксен (напр. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
    • За локално приложение - кремове, мазила и гелове:
      • Ибупрофен 10% лизинова сол (например Dolorfast®).
      • 2, 5% кетопрофен (напр. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
      • Диклофенак (напр. Voltaren®).
  • Мускулни релаксанти: отпуснете скелетната и гладката мускулатура. Те могат да бъдат за орално (системно), парентерално (инжектиране) и локално (мазило, гел или крем) употреба. Те проявяват своята активност чрез механизъм на действие, който предполага антагонизъм на GABA-A рецептора. Най-използваните при разтягане са тези, които действат върху централната нервна система:
    • Суксаметониев хлорид (например Myotenlis®).
    • Тиоколхикозид (напр. Muscoril®, Miotens®).

предотвратяване

  • Достигане на адекватна телесна температура, особено в мускулите, които са най-склонни към нараняване на щама; те могат да бъдат много полезни:
    • Техническо облекло през зимните месеци.
    • Специфични мехлеми.
  • Извършване на отопление и активиране (или "подход") с цел:
    • Повишете температурата на всички мускули, използвани в атлетичния жест.
    • "Разтягане" на тъканите на структурите, набрани в атлетичния жест (мускулни снопове, обвивки и др.).
    • ВНИМАНИЕ! Разтягане може да бъде полезно или вредно в зависимост от времето, вида и интензивността. Препоръчително е винаги да го правите горещо, не веднага след упражнения със сила и / или изтощение на мускулите и без да се напрягате или подскачате.
  • Определете нивото на обучение и контекстуализирайте изпълнението (не преувеличавайте).
  • Възстановяване и суперкомпенсация адекватно.
  • Коригира или излекува всякакви патологии на ставите и мускулите.
  • За тези, които тичат, внимателно оценявайте терена.

Медицински лечения

  • Физиотерапевтично лечение: полезно, особено в най-сериозните случаи. Тя предвижда серия от оценки и манипулации (пасивно разтягане, проприоцепция, прогресивно натоварване и др.), Които позволяват оптимално развитие с терапията и възобновяването на дейността.
  • Теракотерапия: терапевтичен метод, който използва електрически кондензатор за лечение на наранявания на ставите. Механизмът на терапевтичната терапия се основава на възстановяването на електрическия заряд в увредените клетки, за да ги накара да се регенерират по-бързо.
  • Транскутанно електрическо стимулиране на нервите (десетки): това е анталгична електротерапия, която действа преди всичко срещу болка. Изпращайте електрически импулси към кожата чрез електропроводими плочи. Те блокират нервните сигнали за болка и подтикват производството на ендорфини.
  • Ултразвук: тази система използва високочестотни акустични вълни. Той е много полезен като противовъзпалително, стимулира едематозна реабсорбция и разтваря сраствания, образувани по време на заздравяването. Той произвежда топлина и увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани.
  • Магнитотерапия: използва ефектите на магнитното поле върху тялото. Прилага се с помощта на два соленоида директно върху мускула. Той упражнява сила върху феромагнитни, парамагнитни и диамагнитни молекули. Високата и ниската честота дава ползи, ако лечението е доста продължително; ефективността на статичното не е научно доказана. Неговите ефекти върху клетките, възпаление, възпаление и др. Са различни. Тя може да намали времето за зарастване до 50%, но ефективността се променя в зависимост от увреждането.
  • Лазерна терапия: това е лечение, което използва лъчите, приложени директно върху засегнатата област. Лазерният електронен лъч въздейства върху клетъчната мембрана и митохондриите, повишава метаболитната активност, намалява болката и възпалението, създава вазодилатация и увеличава лимфния дренаж.
  • Kinesio лента: е по-показателна при контрактури и леко разтягане. Тази система използва тракцията на адхезивни и еластични превръзки, понякога съдържащи малки фармакологични концентрации. Те трябва да имат дренираща, леко противовъзпалителна и хранителна функция.
  • Йонофореза: това е форма на инжектиране без игла. Позволява на лекарството (в този случай противовъзпалително или мускулно релаксантно) да пресича епидермиса благодарение на прилагането на постоянен ток.