Табели в гърлото

всеобщност

Плаките в гърлото са клинично проявление на инфекциозни или други процеси, които засягат лигавичната лигавица на крайната част на устата.

Жълтеникаво-бели на цвят, най-често срещаните им места са: задната част на гърлото, сливиците, мекото небце и жлъчката.

Много често на плаките в гърлото се свързва серия от типични нарушения, като: затруднено преглъщане, възпалено гърло, подути и зачервени сливици, велихио, треска, подути лимфни възли на шията и др.

Лечението на плаки в гърлото зависи от причиняващите причини.

Като правило, адекватната терапия гарантира положителна прогноза.

Какви са плаките в гърлото?

Плаките в гърлото са клиничен признак, типичен за процеси - в повечето случаи инфекциозни или, по-рядко, от друг характер - засягащи лигавичната обвивка на крайната част на устата.

Обикновено, плаките в гърлото имат жълтеникаво-бял цвят и могат да се намират в задната част на гърлото, върху сливиците, върху мекото небце или върху язвата.

Причини

Много често плаките в гърлото са резултат от онези бактериални, вирусни или гъбични инфекции, които причиняват възпаление на сливиците (възпаление на палатинските сливици), фарингит (обичайното "възпалено гърло"), фарингонтозилит, простуда, грипни и парагрифни синдроми.

По-рядко те могат да произтичат и от неопластични състояния: в тези ситуации най-характерният пример е рак на гърлото .

БАКТЕРИАЛНИ ПРИЧИНИ

Сред най-често срещаните бактериални причини за плаки в гърлото, са:

B-тип хемолитични стрептококови бактерии от група А и
Бактерии от вида Staphylococcus aureus .

Макар и по-рядко, те могат да предизвикат появата на плаки в гърлото също:

Дифтерийна бактерия, известна като Corynebacterium diphtheriae .
Бактерията на сифилис, чието научно наименование е Treponema pallidum .
Бактерията хламидия, известна също като Chlamydia trachomatis .
Бактерията на гонорея, известна като Neisseria gonorrhoeae .

Вирусни причини

Сред вирусите, тези, които представляват възможна причина за плака в гърлото, са:

Риновирус . Той е вирусен агент, отговорен за повечето студени случаи (между 30 и 80%). Въпреки това, той може да бъде отговорен за тонзилит и фарингит.
Аденовирус . Този вирусен агент може да предизвика настинки, тонзилит, фарингит, фарингонтозилит и / или пневмония.
Коронавирусът . Той е един от основните вирусни агенти, които причиняват настинки (10-15%).
Добре познатият вирус на SARS принадлежи към клас Coronavirus.
Респираторен синцитиален вирус . Това е вирус, който причинява инфекции, понякога дори смъртоносни, в дихателните пътища на дихателните пътища.
Представлявайки основния причинител на бронхиолит и детска пневмония, респираторният синцитиален вирус може да предизвика простудни заболявания, тонзилит, фарингит и фаринготонзилит.
Грипни вируси . Те са класически отговорни за настинки, ангина, фарингит и стомашно-чревни нарушения.
Вируси на параинфлуенца . Те са вирусни агенти, които причиняват симптоми, много подобни на грипните вируси.
Вирус на Епщайн-Бар . Принадлежащ към семейството на херпесните вируси, това вирусно средство е известно, че е основната причина за инфекциозна мононуклеоза и причинява някои видове лимфоми и епителни тумори.
Вирусът на СПИН (или HIV ). Това е вирус, който намалява имунната защита на заразения организъм. От това следва конкретно средство за развитие на многобройни свързани инфекции и тумори.

ПРИЧИНИ НА ФУНГИНИТЕ

Сред гъбите, които причиняват плаки в гърлото, заслужава да се спомене Candida albicans, т.е. гъбичният агент, отговорен за кандида и, на орално ниво, момина сълза.

Плочи в гърлото и рак в гърлото

Понякога плаките в гърлото могат да бъдат свързани с злокачествени тумори, разположени в гърлото.

Има няколко вида рак на гърлото: назофарингеален рак, орофарингеален рак, хипофарингеален рак, глотен рак, супраглотичен рак, субглотичен рак и тонзиларен рак.

епидемиология

Плаките в гърлата могат да се появят при пациенти на всяка възраст.

Добре е обаче да се уточни, че те имат особена привързаност към децата.

В зряла възраст най-засегнатите индивиди са хора с определена степен на имуносупресия (с други думи, тяхната имунна защита е намалена ефективност).

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Те са рискови фактори за плаки в гърлото:

Много млада възраст ;
Влизане в контакт с индивиди с плаки в гърлото и страдащи от заразно и лесно дифузно инфекциозно заболяване;
Наличие на имуносупресия . Различни обстоятелства могат да доведат до имуносупресия: например, базирани на химиотерапия терапии, имуносупресивни лекарства или много стара възраст.

За да задълбочите: Табели в гърлото - Причини и симптоми

Симптоми

На плаките в гърлото често се свързват други симптоми и признаци, включително: трудност и болка при поглъщане, локално зачервяване на фарингеалната лигавица и околните области, подути или зачервени сливици, велехио, треска, подути лимфни възли в шията, кашлица, халитоза, дрезгавост, болка в ухото, сиалорея и др.

ПЛАСТИНИ В РАЗГЛЕЖДАНЕТО НА ГРЪЦКИТЕ И ТОНСИЛАРА

Понякога, наличието на плаки в гърлото е свързано с състояние, известно като камъни на сливиците или тонзилолити (в единствено число е тонзилолита ).

Вероятно с бактериален произход, тонзил-ните камъни са отлагания на предимно калцифичен материал, който се намира в тонзилсовите крипти на палатинските сливици (повечето случаи) и езичните сливици.

В допълнение към калция, други възможни минерали, съставляващи тонзилолити, са: магнезий и фосфор.

Като цяло камъните на сливиците са причина за симптомите само когато те приемат средни до високи размери. В тези ситуации типичните прояви се състоят от: халитоза, затруднено преглъщане, възпалено гърло с образуване на плаки, лош вкус в устата, подути сливици и болки в ушите.

диагноза

Плаките в гърлото са лесно разпознаваеми чрез просто обективно изследване, тъй като те обикновено са образувания, видими с просто око.

Използването на по-подробни диагностични тестове се случва, когато лекарят подозира съществуването на конкретни причини за плаките в гърлото.

В тези ситуации задълбочените изследвания служат повече от всичко друго за установяване на задействащите фактори.

ИЗПИТИ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПРИЧИНИ

Диагностичните тестове, които установяват причините за плаките в гърлото, са многобройни.

Техният избор зависи от това, което лекарят подозира във връзка със симптомите, възрастта и клиничната история (медицинска история) на пациента.

По-подробно, сред диагностичните тестове за изследване на причините за плака в гърлото, са:

Пълна кръвна картина и VES
Измерване на серумния креатинин за бъбречна функция
Фарникен тампон, последван от изследване на културата и възможна антибиограма
ларингоскопия
Тъканна биопсия

лечение

Лечението на плаката в гърлото варира в зависимост от задействащите фактори:

Ако плаката в гърлото има вирусен произход, планираната терапия се състои от: абсолютна почивка, очакваща спонтанно възстановяване от инфекция, и прибягване до някои симптоматични средства срещу съпътстващите прояви (парацетамол срещу треска, противовъзпалителни средства срещу болки в гърлото и др.).
Изключение от тези индикации са терапевтични състояния, като СПИН, от които човешкото същество не се лекува, освен в редки случаи.
Ако плаката в гърлото има бактериален характер, терапията се състои от: антибиотично лечение (т.е. на базата на антибиотични лекарства), почивка и прибягване до симптоматични лекарства.
Ако плаките в гърлото произхождат от гъбична инфекция, терапията се състои от: лечение, основано на противогъбични (флуконазол, кетоконазол, клотримазол и др.), Почивка и прибягване до симптоматични средства.
Ако плаките в гърлото произтичат от наличието на тумор на гърлото, приеманата терапия може да включва: лъчетерапия, комбинирана с лечение, основано на химиотерапия (химиотерапия), или хирургично отстраняване на туморната маса, свързана с едно или двете предишни лечения (радиотерапия) адювантна и адювантна химиотерапия).

* Забележка: както в случай на плаки в гърлото с бактериален произход, така и в случай на плаки в гърлото на гъбичен произход, симптоматичните лекарства са същите, посочени в случай на плаки в гърлото с вирусна природа.

предотвратяване

Като цяло, за да се предотврати появата на плака в гърлото на инфекциозен произход, е добра практика да се избягва, временно, близък контакт с хора, които носят каквато и да е инфекция, която може да причини тонзилит, фарингит, фарингонтолитит, грип, простуди и др.