Линезолид е антибиотик, активен срещу аеробни грам-положителни бактерии, по-специално, той се използва за лечение на инфекции, причинени от метицилин-резистентни стафилококи (MRSA инфекции).
Линезолид - химична структура
Той е антибиотик, наличен както за перорално приложение, така и за парентерално приложение.
Показания
За това, което използвате
Употребата на линезолид е показана за лечение на: \ t
- MRSA инфекции;
- Нозокомиални пневмонии;
- Свиване на пневмония в общността;
- Кожни инфекции и кожни придатъци, причинени от чувствителни към линезолида микроорганизми.
Предупреждения
Преди да приемете линезолид, е необходимо да информирате Вашия лекар, ако се намирате в едно от следните състояния:
- Ако страдате от хипертония;
- Ако страдате от свръхактивна щитовидна жлеза;
- Ако имате феохромоцитом или карциноиден синдром;
- Ако страдате от някакво психично разстройство;
- Ако страдате от анемия, левкопения или тромбоцитопения;
- Ако имате анамнеза за припадъци.
Linezolid може да предизвика нежелани реакции, които могат да повлияят способността за шофиране и / или работа с машини, затова трябва да се внимава.
Взаимодействия
Linezolid не трябва да се приема едновременно с IMAO (инхибитори на моноаминооксидазата, лекарства, използвани за лечение на депресия или болест на Паркинсон).
Освен това трябва да информирате Вашия лекар, ако вече приемате някое от следните лекарства:
- Деконгестанти, като псевдоефедрин или фенилпропаноламин;
- Антиастматични лекарства като салбутамол, тербуталин или фенотерол;
- Трициклични антидепресанти или SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин), като амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин или сертралин;
- Адреналин (или епинефрин ), използван за лечение на тежки и внезапни алергични реакции;
- Лекарства, които могат да повишат кръвното налягане, като норепинефрин, добутамин или допамин ;
- Петидин, опиоиден аналгетик;
- Анксиолитични лекарства;
- Перорални антикоагуланти, като варфарин.
Ако приемате някое от изброените по-горе лекарства и трябва да започнете лечение с линезолид, Вашият лекар - преди започване на лечението с антибиотик - може да реши да извърши проверки на общото здраве на пациента и кръвното налягане.
В допълнение, линезолид може да реагира с вещество, намерено в много храни, наречени тирамин .
Във всеки случай трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте били наети - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта и билкови и / или хомеопатични продукти.
Странични ефекти
Linezolid може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това се дължи на различната чувствителност на всеки индивид към лекарството. Следователно не е сигурно, че нежеланите ефекти се появяват всички и с еднаква интензивност във всеки човек.
По-долу са изброени някои от страничните ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с linezolid.
Алергични реакции
Лечението с линезолид може да предизвика алергични реакции при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да възникнат със симптоми като:
- дерматит;
- Зачервяване и болка в кожата;
- обриви;
- Сърбеж или подуване на лицето и шията.
Нарушения на очите
Терапията с Linezolid може да причини:
- Мъгляво виждане;
- Промяна на цветното зрение;
- Трудности при разглеждане на детайлите;
- Ограничаване на зрителното поле.
Стомашно-чревни нарушения
Лечението с линезолид може да причини: \ t
- Гадене или повръщане;
- Диспепсия;
- Коремна болка;
- Запек;
- Меки табуретки;
- Диария;
- панкреатит;
- Глосит;
- гастрит;
- Стоматит.
Ако диарията е тежка или съдържа кръв, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, тъй като това може да е признак на псевдомембранозен колит, който изисква подходящо лечение.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
Терапията с Linezolid може да предизвика кожен обрив, образуване на мехури, обрив, сърбеж, повишено изпотяване и алопеция.
Урогенитални нарушения
Лечението с линезолид може да предизвика полиурия, вагинални нарушения и вулвовагинит.
Гъбични инфекции
Терапията с Linezolid може да насърчи появата на гъбични инфекции, особено кандидоза на устната кухина (влагалището).
Сърдечно-съдови заболявания
Лечението с линезолид може да предизвика промени в сърдечната честота и хипертонията.
Нарушения на кръвта и лимфната система
Терапията с Linezolid може да стимулира началото на:
- Анемия;
- Еозинофилия, т.е. увеличаване на броя на еозинофилите в кръвния поток;
- Левкопения, т.е. намаляване на броя на белите кръвни клетки в кръвния поток;
- Тромбоцитен, т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта.
Патологии на снежната система
Лечението с линезолид може да причини: \ t
- Виене на свят;
- Безсъние;
- хипоестезия;
- парестезии;
- виене на свят;
- Главоболие;
- Конвулсии.
Други странични ефекти
Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с linezolid са: \ t
- Бъбречна недостатъчност;
- Треска;
- тръпки;
- Умората;
- Суха уста;
- Увеличена жажда;
- Подути, възпалени и / или обезцветени езици;
- Повърхностно обезцветяване на зъбите;
- Хипонатриемия, т.е. намаляване на количеството на натрий в кръвния поток;
- Лактатна ацидоза;
- Тинитус, това е нарушение на слуха, характеризиращо се с възприемане на свирки, бръмчене, шумолене и т.н .;
- Болка на мястото на инжектиране (в случай на интравенозно приложение);
- Флебит или тромбофлебит (в случай на интравенозно приложение);
- Серотонинергичен синдром (много рядко).
свръх доза
Ако подозирате, че сте приели прекалено много линезолид, незабавно уведомете Вашия лекар.
Механизъм за действие
Линезолидът осъществява антибиотичното си действие, като пречи на синтеза на бактериални протеини.
Синтезът на протеини вътре в бактериалните клетки става благодарение на органелите, наречени рибозоми.
Рибозомите се състоят от рибозомална РНК и свързани протеини за образуване на две субединици:
- 30S субединицата, състояща се от 21 протеини и РНК молекула (16S);
- 50S субединицата, състояща се от 34 протеини и две РНК молекули (23S и 5S).
Задачата на тези органели е да свържат и преведат разпръскващата РНК, която идва от клетъчното ядро, и да синтезират протеините, за които тя кодира.
Линезолид се свързва с 23S рибозомната РНК молекула, присъстваща в 50S субединицата, като по този начин инхибира синтеза на протеини.
Линезолид се счита за бактериостатичен (т.е. инхибира растежа на бактериални клетки) срещу ентерококи и стафилококи и бактерициди (т.е. може да убива бактериални клетки) срещу стрептококи.
Указания за употреба - Дозировка
Линезолид е достъпен за орално приложение под формата на таблетки и за интравенозно приложение под формата на торбички, съдържащи готов за употреба разтвор.
Обичайните дози от линезолид са еднакви за перорално и интравенозно приложение.
По-специално, при възрастни обичайната доза от лекарството е 600 mg два пъти дневно, обикновено с интервал от дванадесет часа между едно приложение и друго.
Лечението обикновено продължава 10-14 дни, но ако е необходимо, лекарят може да удължи терапията.
При деца и юноши под 18-годишна възраст, линезолид не се използва.
Бременност и кърмене
Тъй като няма данни за безопасността на употребата на линезолид от бременни жени, лечението с лекарството в тази категория пациенти трябва да се извършва само ако лекарят прецени, че това е абсолютно необходимо и само под негово наблюдение.
Linezolid се екскретира в кърмата и може да причини увреждане на новороденото, поради което кърмещите майки не трябва да приемат лекарството.
Противопоказания
Употребата на линезолид е противопоказана в следните случаи: \ t
- При пациенти с известна свръхчувствителност към самия линезолид;
- При пациенти, приемащи или приемали през последните две седмици инхибитори на моноаминооксидазата;
- По време на кърмене.
