Муколитици: Какви са те?
Муколитиците са естествени или синтетични лекарства, способни да разреждат лигавичните секрети на дихателните пътища, като директно променят състава. Чрез намаляване на вискозитета на слуз, тези лекарства благоприятстват нейното елиминиране отвън (отхрачване) чрез кашлица и неволни цилиарни движения на дихателния епител.
Слуз: Функции и болести
Сред многото функции на бронхиалната слуз помним защитата срещу микробни инсулти, вдишващи дразнители и дехидратация.
При инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателните пътища се наблюдава свръхсекреция на слуз от бокалните клетки и субмукозните жлези. Слузта също променя състава си, става все по-вискозен и еластичен, улавя микроорганизми и местни възпалителни продукти. Следва намаляване на муколистичния клирънс, чрез който ресничките транспортират секретите в назофаринкса, където се отстраняват чрез поглъщане. Така възниква типичната мазнина или "продуктивна" кашлица (тъй като е придружена от присъствието на храчки), в опит да се изтласкат секретите, които се образуват на белодробното ниво и чуждите субстанции, хванати в тях. Наличието на бактерии се сигнализира от жълтеникавия цвят на изхвърления от пациента слуз. Ако лигавичната секреция е особено вискозна, механизмът е заседнал и пациентът се оплаква от затруднено изтласкване на слюнката; Всичко това води до затруднения в дишането, произтичащи от физическото препятствие за преминаването на въздуха в дихателните пътища. Наред с други неща, елиминирането на катара е важно и за целите на лечението от болестта, тъй като - ако се проведе - бактериите, хванати от вискозните секрети, могат да влошат протичащата инфекция. При тези обстоятелства фармакологичното действие на муколитиците е особено ценно, което улеснява отхрачването.
Муколитични лекарства
Характерният вискозитет на слузта зависи от концентрацията на мукопротеините, които го съставят (фукокуцин), сред които муциновият гликопротеин се отличава с известност, но също така и от наличието на дисулфидни мостове между тези мукопротеини. Най-известният муколитичен, ацетилцистеин (Fluimucil®, Mucisol®, Solmucol®, Altersol®), се намесва на това ниво, разчупвайки дисулфидните мостове, като по този начин намалява вискозитета на слузта; освен това, неговите антиоксидантни свойства са полезни за контролиране на локалния възпалителен процес, защитавайки дихателната тъкан от дегенеративни явления.
N-ацетилцистеинът се предлага под формата на таблетки, таблетки или течни разтвори за приемане през устата (400/600 mg / ден) или инхалации (аерозоли).
Други лекарства с муколитична активност включват:
- Амброксол (Fluibron®, Lintos®, Mucosolvan®, Broxol®, Surfolase®): стимулира секрецията на лигавицата, като насърчава и нормализирането на вискозитета на слузта. Това муколитично действие съчетава антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Предлага се под формата на сиропи или капсули, приема се в доза 60-90 mg / ден, равномерно разпределена в 2/3 предположения, освен ако не е предписано друго от лекар.
- Бромхексин (напр. Bisolvon®): увеличава секрецията на слуз от дихателните пътища, намалявайки степента на вискозитет и адхезивност на катаралните секрети; Той също така стимулира цилиарната активност, насърчавайки елиминирането на слуз. Нормалната доза е 48 mg / ден (прилагана в много дози - обикновено 3, чрез перорално приложение).
- Карбоцистеин (Fluifort®, Mucocis®, Mucolase®, Mucostar®, Lisomucil®): намалява секрецията на слуз, действайки върху муципарите, което намалява хипертрофията. Предлага се под формата на сиропи или капсули в доза от 375 mg / ден, освен ако не е предписано друго от лекар.
- Ердостеин (Erdotin ®): отхрачващо средство, извлечено от хомоцистеин, с муколитично и антирадикално действие. Предлага се под формата на сиропи или капсули в доза от 600 mg / ден, разпределени в две предположения, освен ако не е предписано друго от лекар.
- Нелтенексина (напр. Tenoxol®, Alveoten®): има муколитично действие, отхрачващо и стимулиращо мукоцилиарно изчистване; насърчава производството на повърхностноактивно вещество. Предлага се под формата на сиропи или таблетки в доза от 90-120 mg / ден, разпределени равномерно в три оттегляния, освен ако не е предписано друго от лекар.
- Собрерол (напр. Fuental®, Sobrepin®, Sopulmin®): муколитичният ефект се дължи на разцепването на връзките, които държат мукогликопротеините заедно, в резултат на "счупване" дори на вискозитета на слузта; освен това, тя привлича вода на нивото на лигавицата на дихателните пътища, увеличавайки течливостта на слузта. Предлага се под формата на сиропи или таблетки в доза от 600 mg / ден, равномерно разпределена в две предположения, освен ако не е предписано друго от лекар.
- Телместеин (напр. Reolase®): муколитичен и флуидизиращ при остри и хронични респираторни заболявания. Предлага се под формата на сиропи или таблетки, приема се в доза 600-900 mg / ден, равномерно разпределена в 2/3 предположения, освен ако не е предписано друго от лекар.
- Тиопронин (Thiosol ®): ефективен като флуидизиращ, бронхиален спазмолитик и стимулатор на цилиарната активност. Предлага се под формата на сиропи или таблетки, като се приема в доза от 250-600 mg / ден, равномерно разпределена в 1/2 предположения, освен ако не е предписано друго от лекар.
Противопоказания и странични ефекти
Всички муколитични лекарства, показани в тази статия, са предмет на странични ефекти и противопоказания за употреба, затова се препоръчва внимателно да се прочете листовката и да се спазват медицинските показания. Като цяло муколитиците са противопоказани при деца на възраст под две години, тъй като те повишават риска от бронхиална обструкция, особено в тази възрастова група.
